Приложение N 3. Форма итогового протокола территориальной счетной комиссии о результатах голосования по общественным территориям

Приложение N 3
к постановлению
Главы
Арамильского городского округа
от 28.12.2017 N 753

                       Форма итогового протокола

      территориальной счетной комиссии о результатах голосования

                      по общественным территориям

                     "___" ____________ 20__ года

                           ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

                  территориальной счетной комиссии

                       о результатах голосования

            Территориальная счетная комиссия N ____________

1. Число граждан, внесенных в список голосования на момент окончания голосования	Цифрами и прописью
2. Число бюллетеней, выданных территориальной счетной комиссией гражданам в день голосования	Цифрами и прописью
3. Число погашенных бюллетеней	Цифрами и прописью
4. Число заполненных бюллетеней, полученных членами территориальной счетной комиссии	Цифрами и прописью
5. Число недействительных бюллетеней	Цифрами и прописью
6. Число действительных бюллетеней	Цифрами и прописью

7. Наименование общественных территорий

<N строки> Наименование           <Количество голосов> (цифрами/прописью)

          общественной территории

<N строки> Наименование           <Количество голосов> (цифрами/прописью)

          общественной территории

<N строки> Наименование           <Количество голосов> (цифрами/прописью)

          общественной территории

<N строки> Наименование           <Количество голосов> (цифрами/прописью)

          общественной территории

<N строки> Наименование           <Количество голосов> (цифрами/прописью)

          общественной территории

<N строки> Наименование           <Количество голосов> (цифрами/прописью)

          общественной территории

Председатель территориальной

счетной комиссии              _____________________________ _____________

                                           (ФИО)              (подпись)

Секретарь территориальной

счетной комиссии              _____________________________ _____________

                                           (ФИО)              (подпись)

Члены территориальной счетной комиссии:

____________ _________________

____________ _________________

____________ _________________

____________ _________________

____________ _________________

____________ _________________

____________ _________________

Протокол подписан "__" _______________ 20__ года в ____ часов ____ минут