Приложение N 4. Порядок маршрутизации детского населения Свердловской области для оказания офтальмологической помощи на стационарном этапе

Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения
Свердловской области
от 08.02.2018 N 165-п

Порядок
маршрутизации детского населения Свердловской области для оказания офтальмологической помощи на стационарном этапе

1. Оказание специализированной офтальмологической помощи детям, в том числе высокотехнологичной в условиях круглосуточного стационара, осуществляется на базе ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум" в областном детском офтальмологическом центре, в АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза", МАУ "ДГКБ N 9".

2. Показанием для госпитализации детей в офтальмологическое отделение являются:

Миопия III степени с осложнениями на глазном дне; врожденные и приобретенные дистрофии сетчатки; атрофии зрительного нерва. Хирургическое лечение: все виды косоглазии, нистагм, врожденная и ювенильная глаукома; врожденная катаракта, осложненная, вторичная катаракта, дислокация хрусталика; афакия и артифакия; патология стекловидного тела (витреофиброз, гемофтальм); врожденная и приобретенная патология век; доброкачественные и злокачественные новообразования глаз, придаточного аппарата и орбиты; патология слезоотводящих путей. Для детей отдаленных территорий, где нет филиалов АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза", аппаратное лечение миопии II - III степени, гиперметропии, нистагма, астигматизма с амблиопией и без, плеоптическое лечение косоглазия осуществляется в круглосуточном стационаре ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум".

Ретинопатия недоношенных III и IV степени активный период; ретинопатии недоношенных рубцовый период; обследование под наркозом (таблица N 1 к приложению N 4).

3. Для проведения эндоскопических операций детей на слезных путях дети направляются в АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза".

4. Плановая госпитализация осуществляется по направлению врачей-офтальмологов поликлиник, врачей-офтальмологов межмуниципальных центров, врачей-офтальмологов консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", врачей-офтальмологов консультативно-диагностической поликлиники МАУ "Детская городская клиническая больница N 9", врачей-офтальмологов консультативно-диагностической поликлиники N 1 и N 2 ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум", врачей-офтальмологов 00ДЗ N 1 и N 2 АО МНТК "Микрохирургия глаза".

Таблица N 1
к приложению N 4

Показания
для направления на консультативный приём и стационарное лечение в ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум", АО ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза", МАУ "ДГКБ N 9"

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации
1.	Болезни век, слезных путей и глазницы эндоскопические операции на слезных путях	Н00.0; Н00.1; Н02.0; Н02.1; Н02.2: Н02.4; Н02.5; Н04.0; Н04.1; Н04.3; Н04.4; Н04.5; Н04.6; Н05.0; Н05.1; Н05.2; Н05.3; Н05.4; Р39.1; С69.6; D23.1; D48.1; Q10.0; QЮЛ; Q 10.2; Q10.3; Q10.4; Q10.5; Q10.6; Q10.7;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения; определение показаний для хирургического лечения. Хирургическое лечение; ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум"; АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза"; МАУ "ДГКБ N 9"; АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза".	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия.
2.	Болезни конъюнктивы	Н11.2; Н11.3; Н13.8; С69,0; D31.0;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения; определение показаний для хирургического лечения Хирургическое лечение: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум"; АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза"; МАУ "ДГКБ N 9";	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия.
3.	Воспалительные заболевания склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела	Н15.1; Н15.8; Н16.0; Н16.1; Н16.2; И16.4; Н17.1; Н17.8; Н18.1; Н18.5; Н18.6; Н18.7; Н20.0; Н20.1: Н21,0; Н21.1; Н21.2; Н21.3; Н21.4; Н21.5;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения. Стационарное лечение в МАУ ДГКБ N 9	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия 5. тонометрия по возможности
4.	Болезни хрусталика	Н26.0; Н26.1; Н26.2; Н26.4; Н 27.0; Н27.1; Q12.0; Q12.1; Q12,2; Q12.3;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения Хирургическое лечение; ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум", АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия. 5. тонометрия по возможности
5.	Болезни сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела	Н30.0; Н30.1; Н30.2; Н30.9; Н31.4; Н33.0; Н33.1; Н33.2; Н33.3; Н33.4; Н35.0; Н35.1; Н35.2; Н35.3; Н35.4; Н 5.5; С69,2; С69.3; D31.2; D31.3; Q14.1; Q14.3; Q14.8; Н43.1; Q14.0;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения Хирургическое лечение; ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум", АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия. 5. тонометрия, 6. периметрия по возможности
6.	Глаукома	Q15.0; Н40.0; Н40.3; Н40.4; Н40.5;	Уточнение диагноза; назначение лечения, при отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения Хирургическое лечение: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум", АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия. 5. тонометрия, 6. периметрия по возможности
7.	Болезни зрительного нерва и зрительных путей	Q14.2; Н47.1; Н47.2; Н47.4; Н47.5; H47.6;D33.3	Уточнение диагноза; назначение лечения; консервативное лечение: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум"; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения Хирургическое лечение: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия. 5. периметрия по возможности
8.	Болезни мышц глаза, нарушение содружественного движения глаз	Н40; Н50.0; Н50.1; Н50.2; Н50.5; Н50.6; Н50.8; Н51; Н53.0; Н53.3; Н55;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум", АО ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза" Плеопто-ортоптическое лечение: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум", АО ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза": Отделение охраны детского зрения N 1 (ул Серафимы Дерябиной 306) и N 2 (ул Мичурина 132)	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия. 5. исследование на синоптофоре
9.	Нарушение рефракции и аккомодации	Н52.0; Н52.1; Н52.2; Н50.3; Н52.5; Н53.0	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум", АО ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия. 5. измерение ПЗО, 6. тонометрия, 7. периметрия по возможности
10.	Ретинопатия недоношенных активный и рубцовый период	Н35.1; Н35.2; Н35.4; Н33.0; Н33.4	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения Хирургическое лечение: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум"	1. в активный период - заключение неонатолога из перинатального центра 2. в рубцовый период - заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 3. Визометрия, 4. рефрактометрия по показаниям, 5. офтальмоскопия.
11.	Доброкачественные и злокачественные новообразования глаза, придаточного аппарата и орбиты	D31.1; С69.1; Q13.3; Q13.4; Q13.8;	Уточнение диагноза; назначение лечения; отсутствие эффекта от лечения, определение показаний для хирургического лечения Хирургическое лечение: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум"; АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза"	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Визометрия, 3. рефрактометрия по показаниям, 4. офтальмоскопия. 5. периметрия по возможности
12.	Травмы глаза, придаточного аппарата и орбиты	S05,0; S05.1; S05,2; S05,3; SOS,4; SOS,5; SOS,6; SOS,7; SOS,8; SOS,9; T15,8; T90.4; T04; T26	Направление для оказания неотложной помощи н хирургическое лечение МБУ "Центральная городская клиническая больница N 23".	1. Заключение офтальмолога
13.	Анофтальм; микрофтальм	Q11.1; Q11.2; T26,2; T26,7; SOS,7; C69;C69,2;.C69,3; H44,0; H44,1; H44,3; H44,5;	Уточнение диагноза; назначение лечения; определение показаний для хирургического лечения, реконструктивные операции Хирургическое лечение: ГАУЗ СО МКМЦ "Бонум"; АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза"; Протезирование в АО "ЕЦ МНТК "Микрохирургия глаза";	1. Заключение офтальмолога с указанием установленных диагнозов, хронических заболеваний и проводимой терапии.