Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Положению
Карта мониторинга реабилитационного лечения
ФИО больного ____________________________________________________________
Возраст _________________________________________________________________
Диагноз _________________________________________________________________
Медицинская организация (МО) ____________________________________________
даты госпитализации _____________________________________________________
Итог лечения (подчеркнуть): выписан, амбулаторное наблюдение, переведен в
муниципальное образование паллиативной помощи, направлен на МСЭК,
прочее __________________________________________________________________
Маршрутизация на этапах реабилитации
N этапа |
Наименование медицинской организации |
Дата госпитализации |
Дата выписки |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
|
Лечение
Раздел лечения |
Суммарное количество времени занятий и процедур, мин. |
||
Реабилитация |
1 этап |
2 этап |
3 этап |
Физиотерапия |
|
|
|
Кинезиотерапия |
|
|
|
Логопедическая коррекция |
|
|
|
Нейропсихологическая коррекция |
|
|
|
Вертикализация сидя |
|
|
|
Вертикализация стоя |
|
|
|
Механотерапия, эрготерапия |
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
Отметить + в случае применения препараты из группы |
||
Медикаментозная терапия |
1 этап |
2 этап |
3 этап |
Миорелаксанты центрального действия |
Доза, кратность |
Доза, кратность |
Доза, кратность |
Противосудорожные препараты |
|
|
|
Ноотропы |
|
|
|
Витамины |
|
|
|
Другое |
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.