Приложение N 3. Акт о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод в эксплуатацию
объектов капитального строительства"

                                  Акт

             о соответствии построенного, реконструированного,

           отремонтированного объекта капитального строительства

             требованиям технических регламентов (норм и правил)

                     от "__" _____________ 20__ г.

     1.      Представитель    (представители)    лица,    осуществляющего

строительство  (застройщик  либо привлекаемое застройщиком или заказчиком

на  основании  договора  физическое или юридическое лицо, соответствующее

требованиям    законодательства  Российской  Федерации,  предъявляемым  к

лицам, осуществляющим строительство),

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (организация, должность, Ф.И.О.)

     руководствуясь   исполнительной  и  производственной  документацией,

составил настоящий акт по законченному строительством

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

     2. Строительство осуществлялось подрядчиком, выполнявшим ___________

_________________________________________________________________________

                           (указать вид работ)

и его субподрядными организациями _______________________________________

                                       (наименование организации)

выполнявшими ____________________________________________________________

                                 (указать виды работ)

     3.    Проектная    документация    на    строительство   разработана

проектной(ыми) организациями

_________________________________________________________________________

                   (наименование проектных организаций)

     4. Разрешение на строительство

N ____________________________________ от "_____" _____________ ______ г.

     5. Строительство осуществлено по проекту ___________________________

_________________________________________________________________________

                              (серия проекта)

утвержденному ___________________________________________________________

                     (наименование органа, утверждавшего проект)

     а  также  в  соответствии  с  требованиями  технических регламентов,

сводов правил и ГОСТ.

     6. Дополнительные сведения: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     На основании указанных сведений объект капитального строительства

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

     выполнен  в  соответствии  с  требованиями  технических  регламентов

(норм и правил).

     Приложение:

     1. __________________________________________

     2. __________________________________________

     3. __________________________________________

     4. __________________________________________

     5. __________________________________________

     и т.д.

Представитель застройщика:           Представитель заказчика:

_____________ ______________________ _____________ ______________________

 (подпись)     (расшифровка подписи)   (подпись)   (расшифровка подписи)

            М.П.                                 М.П.

Представитель лица, осуществляющего  Представитель проектировщика:

строительство (подрядчика):

_____________ ______________________ _____________ ______________________

  (подпись)    (расшифровка подписи)  (подпись)    (расшифровка подписи)

            М.П.                                 М.П.