Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1
к Соглашению

                                     Главе городского округа Первоуральск

                                     от _________________________________

                                                (наименование НО)

                                     ИНН ________________________________

                                     ____________________________________

                                             (юридический адрес)

                                     ____________________________________

                                             (контактный телефон)

                   Заявка на получение субсидии

      ________________________________________________________

                 (наименование получателя субсидий)

                           на ___________ год

N п/п	Наименование работ	Реквизиты договора			Размер субсидии, руб.
		N	Дата	Стоимость работ, руб.
1	2	3	4	5	4
1.
2.

Председатель садоводческого,

огороднического или дачного

некоммерческого объединения   ______________ ____________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

Члены правления:              ______________ ____________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

                              ______________ ____________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

Дата ___________ М.П.