Приложение 1

Приложение 1
к Постановлению
Главы городского округа
Красноуфимск
от "__" ________ 2018 N___
Приложение N 1

                Заявление о зачислении ребенка в ОУ

                  Руководителю (директору) ______________________________

                                                  наименование ОУ

                  _______________________________________________________

                              ФИО руководителя (директора) ООУ

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить в ______ класс общеобразовательного учреждения _____

                указать номер класса

___________________________________________________________ моего ребенка

                указать наименование ОУ

_________________________________________________________________________

                          указать ФИО ребенка

     1. Дата рождения ребенка: "_______" ______________________ 20____ г.

     2. Место рождения ребенка:_________________________________________;

     3. Свидетельство о рождении ребенка: серия ___________ N __________,

     4. выдано __________________________________________________________

__________________________ "______" ___________________________ 20____г ;

     5. Адрес регистрации ребенка:______________________________________;

     6. Адрес проживания ребенка:_______________________________________;

     7. Из какого дошкольного образовательного учреждения прибыл ребенок:

________________________________________________________________________;

Получатели услуги:

Мать ребенка:

1.   ФИО _______________________________________________________________;

2.   Контактный телефон ________________________________________________;

3.   E-mail:____________________________________________________________;

Отец ребенка:

1.   ФИО _______________________________________________________________;

2.   Контактный телефон ________________________________________________;

3.   E-mail:____________________________________________________________;

Иной законный представитель ребенка:

1.   ФИО _______________________________________________________________;

2.   Контактный телефон ________________________________________________;

3.   E-mail:____________________________________________________________;

Дата подачи заявления: "_____" _____________________________ 20_______ г.

_____________________________________         ___________________________

            ФИО заявителя                            подпись заявителя

     С  уставом  образовательного  учреждения, лицензией на право ведения

образовательной    деятельности,    свидетельством    о   государственной

аккредитации  образовательного учреждения, с образовательными программами

и  другими  документами,  регламентирующими  организацию  и осуществление

образовательной    деятельности,    права    и  обязанности  обучающихся,

ознакомлен.

_____________________________________         ___________________________

            ФИО заявителя                            подпись заявителя