Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
из бюджета городского округа Сухой Лог
на оказание поддержки общественным
объединениям добровольной пожарной
охраны, осуществляющим деятельность
на территории городского округа Сухой Лог

                                  Главе городского округа Сухой Лог

                                  Р.Ю. Валову

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                  (наименование Общественной организации,

                                        юридический адрес объединения)

                                 Заявка

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование организации)

зарегистрированная

_________________________________________________________________________

         (реквизиты свидетельства о государственной регистрации)

в лице

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. уполномоченного лица, действующего от имени и в

                            интересах организации)

действующего на основании _______________________________________________

                          (документ, подтверждающий полномочия заявителя)

просит предоставить в ____________ субсидию на __________________________

     Прилагаемые документы:

_________________________________________________________________________

     Размер субсидии: ___________________________________________ рублей.

                              (цифрами и прописью)

Телефон (факс)
ИНН/КПП
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет банка
БИК банка

     Подтверждаем, что __________________________________________________

                                    (наименование Объединения)

не  находится  в  стадии ликвидации и в отношении него не принято решение

суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства.

Руководитель Объединения _________________ ______________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

     Прилагаются  документы  и  копии  документов  в соответствии с п. 10

Порядка  предоставления  субсидии  из бюджета городского округа Сухой Лог

на  оказание  поддержки  общественным  объединениям добровольной пожарной

охраны,  осуществляющим  деятельность  на  территории  городского  округа

Сухой Лог.