Приложение N 2. Требования к оформлению медицинской карты стационарных больных ревматологического профиля, получающих лечение метотрексатом в дневном стационаре

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 02.04.2018 N 486-п

Требования к оформлению медицинской карты стационарных больных ревматологического профиля, получающих лечение метотрексатом в

дневном стационаре

1. Медицинская карта закрывается и сдается к оплате после проведения месячного курса, включающего 4 последовательных введения метотрексата с периодичность введения один раз в неделю с однодневными госпитализациями в дневной стационар.

2. Достижением критериев качества следует считать четырехкратное введение метотрексата с периодичностью один раз в неделю (допускается смещение по дате на 1-2 дня от запланированной) при наличии заключения ревматолога с оценкой активности заболевания один раз в 3 месяца при высокой и умеренной активности и один раз в 6 месяцев при низкой активности заболевания. Лабораторное исследование (общий анализ крови, биохимический общетерапевтический анализ крови, С-реактивный протеин, общий анализ мочи) проводится один раз в месяц, при наличии показаний - более одного раза в месяц. В медицинской карте при первом поступлении должен быть записан первичный осмотр пациента, в дни введения препарата - дневники, в день выписки после 4 введений метортексата - выписной эпикриз. К медицинской карте прилагается сквозной лист введений метотрексата (Приложение N 3 к настоящему приказу), оригинал которого хранится у пациента, копия остается в медицинской карте. Лечение в дневном стационаре предусматривает обязательное введение метотрексата в инъекционной форме, другие препараты назначаются при наличии побочных действий метотрексата при наличии показаний.

3. Наличие открытой медицинской карты стационарного больного не запрещает одновременного консультирования в поликлинике в даты, отличные от дат введения метотрексата при наличии показаний для консультации и не мешает при загрузке реестров по всем ЛПУ.