Приложение N 1. Маршрутизация женщин с гинекологическими заболеваниями в стационарных условиях

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 9 апреля 2018 г. N 532-п

Маршрутизация
женщин с гинекологическими заболеваниями в стационарных условиях

1. Медицинская помощь при гинекологических заболеваниях оказывается в рамках первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).

2. Основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным является профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, а также оказание медицинской помощи при неотложных состояниях.

3. В ГБУЗ СО "Серовская городская больница", ГБУЗ СО "Демидовская городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил", ГБУЗ СО "Городская больница город Первоуральск", ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина", ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест", ГБУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" госпитализируются пациентки с прикрепленных территорий со следующими показаниями:

1) прерывание беременности по медицинским показаниям (ГБУЗ СО "Серовская городская больница", ГБУЗ СО "Демидовская городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил", ГБУЗ СО "Городская больница город Первоуральск", ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина", ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест", ГБУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский");

2) несостоявшийся выкидыш, подтвержденный УЗИ;

3) септический внебольничный аборт, осложнения аборта;

4) лапароскопическая диагностика и лечение женского бесплодия по направлению врача межмуниципального кабинета бесплодного брака;

5) плановые операции по поводу фибромиомы матки, кистомы яичников диаметром более 5 см;

6) пластические операции на женских половых органах при пролапсах;

7) кисты яичников, прогрессирующая трубная беременность (лапароскопия).

4. В ГБУЗ СО "СОКБ N 1" госпитализируются пациентки со следующей патологией:

1) миома матки (гистерэктомия (лапаротомия, лапароскопия и влагалищная гистерэктомия), миомэктомия (лапаротомия, лапароскопия), резектоскопия узла) у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

2) многокомпонентное лечение лейомиомы матки с использованием эмболизации маточных артерий;

3) кисты и кистомы яичников, за исключением при беременности (лапаротомия, лапароскопия) у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

4) генитальный эндометриоз (лапароскопия), включая инфильтративные формы, у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

5) трубно-перитонеальное бесплодие и другие формы бесплодия, требующие хирургического вмешательства, у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

6) опущение и выпадение половых органов, включая тяжелые формы (пластика собственными тканями, хирургические вмешательства с использованием сетчатых протезов, устанавливаемых лапароскопическим и вагинальным доступом), у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

7) недержание мочи (слинговые операции) у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

8) придатковые образования, включая гнойно-мешотчатые в холодном периоде, а также гидро- и сактосальпинксы у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

9) атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз) у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

10) пороки половых органов (внутриматочная перегородка, перегородка влагалища, аплазия влагалища) у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

11) гиперпластические процессы эндометрия, включая полипы эндометрия, у жительниц из Восточного, Западного, Северного, Горнозаводского управленческих округов;

12) забрюшинные и гигантские опухоли гениталий (хирургическое лечение, в том числе рентгенохирургическая эмболизация маточных артерий и селективная эмболизация артерий, питающих опухоль);

13) прерывание беременности по медицинским показаниям с тяжелой экстрагенитальной патологией.

5. В МАУ "Городская клиническая больница N 40" (г. Екатеринбург) госпитализируются пациентки со следующей патологией:

1) миома матки (гистерэктомия (лапаротомия, лапароскопия и влагалищная гистерэктомия), миомэктомия (лапаротомия, лапароскопия), резектоскопия узла) у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа;

2) кисты и кистомы яичников, за исключением при беременности (лапаротомия, лапароскопия) у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа;

3) генитальный эндометриоз (лапароскопия), включая инфильтративные формы, у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа;

4) трубно-перитонеальное бесплодие и другие формы бесплодия, требующие хирургического вмешательства у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит;

5) опущение и выпадение половых органов, включая тяжелые формы (пластика собственными тканями, хирургические вмешательства с использованием сетчатых протезов, устанавливаемых лапароскопическим и вагинальным доступом) у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа;

6) недержание мочи (слинговые операции) у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа;

7) придатковые образования, включая гнойно-мешотчатые в холодном периоде, а также гидро- и сактосальпинксы у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа;

8) атипическая гиперплазия эндометрия - (аденоматоз) у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа;

9) пороки половых органов (внутриматочная перегородка, перегородка влагалища, аплазия влагалища) у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа;

10) гиперпластические процессы эндометрия, включая полипы эндометрия, у жительниц из Южного управленческого округа, муниципального образования город Ирбит, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа;

11) киста бартолиниевой железы;

12) патология шейки матки (дисплазия 2-3 ст.) при подтвержденном диагнозе.

6. В НУЗ "Дорожная больница на станции Свердловск - Пассажирский ОАО "РЖД" (г. Екатеринбург) госпитализируются жительницы муниципального образования город Алапаевск, муниципального образования Алапаевское, Махневское муниципальное образование со следующей патологией:

1) миома матки (гистерэктомия (лапаротомия, лапароскопия и влагалищная гистерэктомия), миомэктомия (лапаротомия, лапароскопия), резектоскопия узла);

2) кисты и кистомы яичников, за исключением при беременности (лапаротомия, лапароскопия);

3) генитальный эндометриоз (лапароскопия), включая инфильтративные формы;

4) трубно-перитонеальное бесплодие и другие формы бесплодия, требующие хирургического вмешательства;

5) опущение и выпадение половых органов, включая тяжелые формы (пластика собственными тканями, хирургические вмешательства с использованием сетчатых протезов, устанавливаемых лапароскопическим и вагинальным доступом);

6) недержание мочи у женщин (слинговые операции);

7) придатковые образования, включая гнойно-мешотчатые в холодном периоде, а также гидро- и сактосальпинксы;

8) атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз);

9) пороки половых органов (внутриматочная перегородка, перегородка влагалища, аплазия влагалища);

10) гиперпластические процессы эндометрия, включая полипы эндометрия.

7. В ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1" госпитализируются пациентки со следующей патологией: трубно-перитонеальное бесплодие и другие формы бесплодия, требующие хирургического вмешательства из Южного управленческого округа, Режевского городского округа, Полевского городского округа, Верхнепышминского городского округа, Артемовского городского округа, Березовского городского округа, Арамильского городского округа, Сысертского городского округа).

8. В ООО "УКЛРЦ" госпитализируются пациентки с опущением и выпадением половых органов, включая тяжелые формы (пластика собственными тканями, хирургические вмешательства с использованием сетчатых протезов, устанавливаемых лапароскопическим и вагинальным доступом), недержанием мочи у женщин (слинговые операции) Горнозаводского управленческого округа.

9. В ФГБУ "Уральский НИИ ОММ" Министерства здравоохранения Российской Федерации госпитализируются пациентки со следующей патологией:

1) недостаточность мышц тазового дна, опущение и выпадение органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-ткаными заболеваниями;

2) множественные миомы матки с атипичным расположением узлов и нарушением функции тазовых органов, в том числе при беременности, для проведения малоинвазивных органосохраняющих операций и операций во время беременности;

3) миома матки и узловая форма аденомиоза для проведения процедуры;

4) распространенный генитальный эндометриоз, ретроцервикальный эндометриоз с вовлечением смежных тазовых органов, двухсторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров;

5) опухоли яичников больших размеров (более 6 см);

6) опухоли матки и придатков у девочек;

7) пороки развития половых органов, включая пороки развития матки, аплазию влагалища, урогенитальный синус.