Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа Верхняя Пышма
от 03.04.2018 N 281

Приложение
к Положению о порядке размещения
нестационарных торговых объектов
на землях и земельных участках,
полномочиями по распоряжению
которыми наделены органы
местного самоуправления, без
предоставления земельных участков
и установления сервитутов на
территории городского округа
Верхняя Пышма

Примерные формы

                                 Заявка

                 на заключение договора на размещение

                 нестационарного торгового объекта

             на территории городского округа Верхняя Пышма

                  (индивидуального предпринимателя)

     1. ФИО _____________________________________________________________

     2. Дата рождения ___________________________________________________

     3. Паспорт (серия, номер, когда и кем выдан) _______________________

_________________________________________________________________________

     4. Место регистрации и проживания __________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Номера телефона, факса, адрес электронной почты (при наличии)

_________________________________________________________________________

     6. Номер места в схеме размещения нестационарных торговых объектов

_________________________________________________________________________

     7. Вид  торгового  объекта,  который  планируется  использовать  для

осуществления торговой деятельности _____________________________________

     8. Планируемая  специализация  нестационарного  торгового  объекта в

соответствии со схемой размещения НТО ___________________________________

_________________________________________________________________________

     9. В случае победы в конкурсе принимаю на себя обязательства:

     1)  подписать  со  своей стороны в 10-дневный срок от даты получения

выписки  из  протокола  о  результатах  аукциона  договор  на  размещение

нестационарного  торгового  объекта,  при  этом согласен с доведенными до

меня условиями договора;

     2)    перечислить   в  местный  бюджет  плату  за  право  размещения

нестационарного  торгового  объекта  не позднее 10 дней с даты подписания

протокола о результатах аукциона.

     К заявке прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (дата)              (подпись)         (расшифровка подписи)

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных" даю согласие на автоматизированную, а

также  без  использования  средств  автоматизации  обработку,  а  именно:

совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи 3 Федерального

закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных

данных,    необходимых  для  рассмотрения  настоящей  заявки  и  принятия

соответствующих  решений.  Настоящее  согласие  действует  на  период  до

истечения  сроков  хранения  соответствующей  информации  или документов,

содержащих    указанную    информацию,   определяемых  в  соответствии  с

законодательством   Российской  Федерации,  его  отзыв  осуществляется  в

соответствии с законодательством Российской Федерации*.

________________

     *   Абзац  включается  в  текст  заявки,  подаваемой  индивидуальным

предпринимателем.

                                 Заявка

                  на заключение договора на размещение

                   нестационарного торгового объекта

              на территории городского округа Верхняя Пышма

                          (юридического лица)

     1. Наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

     2. Юридический и фактический адрес

_________________________________________________________________________

     3. Номера телефона, факса, адрес электронной почты (при наличии)

_________________________________________________________________________

     4. Сведения о руководителе юридического лица

ФИО _____________________________________________________________________

     5. Номер места в схеме размещения нестационарных торговых объектов

_________________________________________________________________________

     6.  Вид  торгового  объекта,  который  планируется  использовать для

осуществления торговой деятельности

_________________________________________________________________________

     7.  Планируемая  специализация  нестационарного  торгового объекта в

соответствии со схемой размещения НТО

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. В случае победы в аукционе принимаю на себя обязательства:

     1)  подписать  со  своей стороны в 10-дневный срок от даты получения

выписки  из  протокола  о  результатах  аукциона  договор  на  размещение

нестационарного  торгового  объекта,  при  этом согласен с доведенными до

меня условиями договора;

     2)    перечислить   в  местный  бюджет  плату  за  право  размещения

нестационарного  торгового  объекта  не позднее 10 дней с даты подписания

протокола о результатах аукциона.

     К заявке прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (дата)             (подпись)       (расшифровка подписи)

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных" даю согласие на автоматизированную, а

также  без  использования  средств  автоматизации  обработку,  а  именно:

совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи 3 Федерального

закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных

данных,    необходимых  для  рассмотрения  настоящей  заявки  и  принятия

соответствующих  решений.  Настоящее  согласие  действует  на  период  до

истечения  сроков  хранения  соответствующей  информации  или документов,

содержащих    указанную    информацию,   определяемых  в  соответствии  с

законодательством   Российской  Федерации,  его  отзыв  осуществляется  в

соответствии с законодательством Российской Федерации*.

     ________________

     *   Абзац  включается  в  текст  заявки,  подаваемой  индивидуальным

предпринимателем.