Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Свердловской области
от 10.05.2018 N 281-ПП

Порядок
предоставления субсидий местным бюджетам на реализацию мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси)

1. Настоящий порядок разработан в целях обеспечения реализации мероприятий государственной программы Свердловской области "Совершенствование социально-экономической политики на территории Свердловской области до 2024 года", утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 25.12.2014 N 1209-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Совершенствование социально-экономической политики на территории Свердловской области до 2024 года" (далее - государственная программа), в части предоставления на конкурсной основе субсидий из федерального (при наличии) и областного бюджетов местным бюджетам муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, на реализацию мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси) и мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси), направленных на содействие этнокультурному многообразию народов России, проживающих в Свердловской области (далее - субсидии).

2. Настоящий порядок регламентирует процедуру проведения конкурсного отбора на предоставление субсидий из федерального и областного бюджетов местным бюджетам:

1) на реализацию мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси);

2) на реализацию мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси), направленных на содействие этнокультурному многообразию народов России, проживающих в Свердловской области.

3. Настоящий порядок разработан в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Законом Свердловской области от 15 июля 2005 года N 70-ОЗ "Об отдельных межбюджетных трансфертах, предоставляемых из областного бюджета и местных бюджетов в Свердловской области".

4. Бюджетные средства, полученные в форме субсидии, подлежат зачислению в доходы местных бюджетов по соответствующей бюджетной классификации и расходуются на реализацию мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси) и мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси), направленных на содействие этнокультурному многообразию народов России, проживающих в Свердловской области.

5. Субсидии предоставляются местным бюджетам в целях реализации:

1) мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси);

2) мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси), направленных на содействие этнокультурному многообразию народов России, проживающих в Свердловской области.

6. Предоставление субсидий местным бюджетам осуществляется за счет средств областного бюджета в соответствии с законом Свердловской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период и федерального бюджета в пределах утвержденных бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств на указанные в пункте 5 настоящего порядка цели.

7. Субсидии предоставляются по результатам открытого конкурсного отбора на основе принципов равенства прав соискателей и гласности.

8. Критериями отбора муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области (далее - муниципальные образования), для предоставления субсидий являются:

1) территории муниципальных образований, на которых постоянно проживают коренные малочисленные народы Севера (манси), ведущие традиционный образ жизни и занимающиеся традиционными видами хозяйственной деятельности;

2) муниципальные образования, включенные в перечень мест традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Российской Федерации, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 08.05.2009 N 631-р.

9. Субсидии предоставляются на следующих условиях:

1) наличие действующей муниципальной программы, предусматривающей расходы по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси), с указанием объема средств на финансирование мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси);

2) объем финансирования расходного обязательства муниципального образования на реализацию мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси) из средств местного бюджета не может быть менее 10 процентов от общего объема финансирования за счет средств местного и областного бюджетов.

10. Проведение конкурсного отбора муниципальных образований на предоставление субсидий (далее - конкурсный отбор) осуществляется Министерством экономики и территориального развития Свердловской области (далее - Министерство).

Министерство в форме приказа принимает решение о проведении конкурсного отбора и размещает его не позднее двадцати календарных дней до дня окончания срока представления документов, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего порядка, на официальном сайте Министерства www.economy.midural.ru в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также в письменной форме доводит его до сведения органов местного самоуправления муниципальных образований.

В решении о проведении конкурсного отбора устанавливаются сроки и место представления органами местного самоуправления муниципальных образований документов, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего порядка.

11. Для участия в конкурсном отборе органы местного самоуправления муниципальных образований в сроки, указанные в решении о проведении конкурсного отбора, представляют в Министерство заявку на участие в конкурсном отборе, подготовленную с учетом предложений общественных организаций и общин коренных малочисленных народов Севера (манси), в произвольной форме с приложением к ней документов, указанных в пункте 12 настоящего порядка (далее - заявка).

12. К заявке, представляемой органами местного самоуправления муниципальных образований, прилагаются следующие документы:

1) действующая муниципальная программа, предусматривающая расходы по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси);

2) выписка из муниципального правового акта, заверенная органом местного самоуправления муниципального образования, которым утвержден бюджет муниципального образования, подтверждающая наличие бюджетных ассигнований на исполнение соответствующих расходных обязательств по софинансированию в соответствующем финансовом году мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси).

13. Заявка, подписанная главой органа местного самоуправления муниципального образования или уполномоченным им должностным лицом, представляется в Министерство на бумажном носителе в одном экземпляре.

14. Министерство в течение пяти рабочих дней со дня окончания приема заявок, представленных органами местного самоуправления муниципальных образований, рассматривает их и принимает решение о допуске либо об отказе в допуске заявки муниципального образования к участию в конкурсном отборе.

Основанием для отказа в допуске заявки к участию в конкурсном отборе является непредставление органами местного самоуправления муниципального образования в полном объеме документов, указанных в пункте 12 настоящего порядка.

15. Министерство информирует органы местного самоуправления муниципальных образований о решении о допуске либо об отказе в допуске заявки к участию в конкурсном отборе в течение пяти рабочих дней со дня принятия такого решения.

16. Для проведения конкурсного отбора создается комиссия по проведению конкурсного отбора муниципальных образований на предоставление субсидий из областного и федерального (при наличии) бюджетов местным бюджетам на реализацию мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси) и мероприятий по социально-экономическому развитию коренных малочисленных народов Севера (манси), направленных на содействие этнокультурному многообразию народов России, проживающих в Свердловской области (далее - комиссия), состав и положение о которой утверждаются приказом Министерства.

17. Заявки рассматриваются комиссией в течение десяти рабочих дней со дня принятия решения о допуске заявки муниципального образования к участию в конкурсном отборе.

18. Заявки, поступившие позже установленного приказом Министерства срока, не рассматриваются.

Датой получения заявки считается дата ее поступления в Министерство, о чем делается отметка на заявке.

19. При рассмотрении заявок комиссия в своей работе руководствуется положением о комиссии, утвержденным приказом Министерства.

20. Победителями конкурсного отбора признаются муниципальные образования, заявки которых соответствуют критериям и условиям предоставления субсидий, указанным в пунктах 8 и 9 настоящего порядка.

21. Решение комиссии по определению победителей конкурсного отбора оформляется в форме протокола, содержащего предложения о распределении субсидий между муниципальными образованиями, признанными победителями конкурсного отбора, с указанием объема бюджетных ассигнований из средств областного бюджета, предоставляемых каждому участнику.

В случае если совокупный объем запрашиваемых субсидий превышает средства, предусмотренные законом Свердловской области об областном бюджете на текущий финансовый год и плановый период, определение победителей конкурсного отбора осуществляется по большему количеству баллов.

22. В течение пяти рабочих дней после вынесения решения о результатах конкурсного отбора Министерство информирует участников конкурсного отбора путем направления писем и размещения информации на официальном сайте Министерства www.economy.midural.ru в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", доступ к которой не ограничен определенным кругом лиц.

23. Министерство в течение двадцати рабочих дней со дня принятия решения комиссии готовит проект постановления Правительства Свердловской области, предусматривающего перечень муниципальных образований, которым планируется предоставление субсидий, и направляет его в Министерство финансов Свердловской области.

24. Распределение субсидий между муниципальными образованиями с указанием объемов финансирования утверждается постановлением Правительства Свердловской области.

25. Предоставление субсидий из областного бюджета местным бюджетам без софинансирования из федерального бюджета осуществляется на основании соглашений, заключенных Министерством с органами местного самоуправления муниципальных образований, по форме согласно приложению к настоящему порядку.

26. Предоставление субсидий из областного бюджета местным бюджетам в случае софинансирования из федерального бюджета расходных обязательств Свердловской области в целях оказания финансовой поддержки выполнения органами местного самоуправления муниципальных образований полномочий по вопросам местного значения осуществляется на основании соглашения, подготавливаемого (формируемого) и заключаемого в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет" по типовой форме соглашения о предоставлении субсидии из областного бюджета местному бюджету в случае софинансирования из федерального бюджета расходных обязательств Свердловской области.

27. Министерство в течение десяти рабочих дней со дня вступления в силу постановления Правительства Свердловской области об утверждении распределения субсидий местным бюджетам направляет в адрес получателей субсидий проекты соглашений о предоставлении субсидии.

28. Соглашение о предоставлении субсидии (далее - соглашение) заключается в течение десяти рабочих дней со дня получения муниципальным образованием проекта соглашения.

29. Министерство в течение пятнадцати рабочих дней со дня заключения соглашения осуществляет перечисление субсидий на расчетные счета муниципальных образований.

30. Субсидии муниципальным образованиям перечисляются в случае выполнения условий, указанных в 25 и 26 настоящего порядка.

31. Органы местного самоуправления муниципальных образований представляют в Министерство:

1) ежеквартально, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчет об использовании субсидии по форме согласно приложению N 3 к соглашению и отчет о достижении значений показателей результативности использования субсидии по форме согласно приложению N 4 к соглашению;

2) не позднее 20 января года, следующего за отчетным годом, итоговый отчет об использовании субсидии по форме согласно приложению N 3 к соглашению и итоговый отчет о достижении значений показателей результативности использования субсидии по форме согласно приложению N 4 к соглашению.

32. В ходе реализации государственной программы возможно проведение дополнительного отбора муниципальных образований для предоставления субсидий при высвобождении средств, а также увеличении объемов финансирования на реализацию государственной программы.

Дополнительный конкурсный отбор муниципальных образований проводится в срок не позднее 1 августа текущего финансового года в соответствии с настоящим порядком.

33. Министерство осуществляет контроль за соблюдением условий, целей и порядка предоставления субсидий.

34. Средства, полученные из федерального и областного бюджетов в форме субсидий, носят целевой характер и не могут быть использованы на иные цели. Нецелевое использование бюджетных средств влечет применение мер ответственности, предусмотренных административным, уголовным и бюджетным законодательством Российской Федерации.

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий
местным бюджетам на реализацию
мероприятий по социально-экономическому
развитию коренных малочисленных
народов Севера (манси)

Форма

                           СОГЛАШЕНИЕ

                    о предоставлении бюджету

   __________________________________________________________________

   (наименование муниципального образования) субсидии на реализацию

        мероприятий по социально-экономическому развитию коренных

                малочисленных народов Севера (манси)

                         в ____________ году

г. Екатеринбург                                "___" ______________ 20___

     Министерство  экономики  и  территориального  развития  Свердловской

области,  являющееся  главным  распорядителем средств областного бюджета,

именуемое  в  дальнейшем  "Министерство",  в  лице  Министра  экономики и

территориального развития Свердловской области __________________________

________________________________________________________________________,

                                    (ФИО)

действующего   на   основании   Положения   о   Министерстве  экономики и

территориального     развития    Свердловской    области,   утвержденного

постановлением  Правительства Свердловской области от 05.07.2017 N 486-ПП

"О   Министерстве   экономики  и  территориального  развития Свердловской

области", с одной стороны, и ___________________________________________,

                              (наименование муниципального образования)

являющийся (являющееся)  получателем  субсидии,  именуемый  (именуемое) в

дальнейшем "Муниципальное образование", в лице __________________________

________________________________________________________________________,

        (наименование должности уполномоченного лица, Ф.И.О.)

действующего на основании Устава _______________________________________,

                                (наименование муниципального образования)

совместно именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с ____________

_________________________________________________________________________

         (дата, номер и наименование нормативного правового акта

                           Свердловской области)

заключили настоящее Соглашение (далее - Соглашение) о нижеследующем.

                       1. Предмет Соглашения

     1.1. В    соответствии   с   Соглашением   Министерство    обязуется

предоставить в 20_ году Муниципальному образованию субсидию на реализацию

мероприятий  по  социально-экономическому развитию коренных малочисленных

народов   Севера   (манси)  (далее - субсидия) за счет средств областного

бюджета в размере ___________ (_________________) рублей, а Муниципальное

                   (цифрами)       (прописью)

образование обязуется принять указанную субсидию, использовать ее по

целевому назначению, определенному Соглашением, а также обеспечить

выполнение условий Соглашения.

     1.2.    Субсидия   предоставляется  на  финансирование  расходов  по

реализации  мероприятий  по  социально-экономическому  развитию  коренных

малочисленных  народов  Севера (манси) (далее - мероприятия), указанных в

приложении N 1 к Соглашению.

              2. Условия и порядок предоставления субсидии

     2.1.    Субсидия    предоставляется   при  соблюдении  Муниципальным

образованием      условий    предоставления    субсидии,    установленных

законодательством  Российской  Федерации и законодательством Свердловской

области, а также Соглашением.

     2.2.    Министерство    осуществляет    перечисление    субсидии   в

установленном  законодательством  Российской Федерации порядке на лицевой

счет  Муниципального  образования,  открытый  в  Управлении  Федерального

казначейства по Свердловской области.

                      3. Права и обязанности Сторон

     3.1. Муниципальное образование обязано:

     1)  зачислить  субсидию,  предоставленную  из  областного бюджета, в

доход местного бюджета по соответствующей бюджетной классификации;

     2)  обеспечить  своевременное  финансирование  мероприятий,  в целях

софинансирования которых предоставляется субсидия;

     3)  обеспечить  целевое  расходование бюджетных средств, указанных в

пункте 1.1 Соглашения;

     4)  обеспечить достижение показателей результативности использования

субсидии, установленных в соответствии с приложением N 2 к Соглашению;

     5)  представить  в  Министерство в течение пятнадцати рабочих дней с

даты    заключения  Соглашения  выписки  из  нормативных  правовых  актов

представительного    органа    Муниципального    образования,  заверенные

руководителем  финансового  органа Муниципального образования, о размерах

финансовых средств;

     6)  представлять  в  Министерство  ежеквартально, не позднее 5 числа

месяца,    следующего  за  отчетным  кварталом,  отчет  об  использовании

субсидии  по  форме  согласно  приложению  N 3  к  Соглашению  и  отчет о

достижении  значений  показателей результативности использования субсидии

по форме согласно приложению N 4 к Соглашению;

     7)  представить  не  позднее  20 января года, следующего за отчетным

годом,  итоговый  отчет  об  использовании  субсидии  по  форме  согласно

приложению  N 3  к  Соглашению  и  итоговый  отчет  о достижении значений

показателей  результативности  использования  субсидии  по форме согласно

приложению N 4 к Соглашению;

     8)  осуществлять  контроль  за ходом реализации мероприятий, а также

обеспечивать целевое и эффективное использование субсидии;

     9)  уведомить  Министерство  в  течение  пяти  рабочих дней в случае

изменения    платежных   реквизитов  путем  направления  соответствующего

письменного извещения;

     10) осуществить возврат перечисленной субсидии:

     в    случае    нецелевого    использования   -  в  части  нецелевого

использования;

     в    случае    нарушения  Муниципальным  образованием  обязательств,

указанных в пункте 1.1 Соглашения, - в полном объеме;

     в    случае    направления  Муниципальным  образованием  письменного

уведомления    о   прекращении  потребности  в  субсидии  или  ее  части,

соответственно, в полном объеме или частично;

     11)  представить  по  запросу  и в установленные Министерством сроки

информацию  и  документы,  необходимые для проведения проверок исполнения

условий    Соглашения,    оценки  эффективности  реализации  мероприятий,

использования  субсидии  и  (или)  иных  контрольных мероприятий, а также

оказать    содействие  Министерству  при  проведении  им  таких  проверок

(контрольных мероприятий);

     12)  выполнять  иные  обязательства, установленные законодательством

Российской    Федерации,    законодательством    Свердловской  области  и

Соглашением.

     3.2. Министерство обязано:

     1)  направить  Муниципальному  образованию  уведомление  по расчетам

между  бюджетами  по  форме,  утвержденной приказом Министерства финансов

Российской  Федерации  от 30.03.2015 N 52н "Об утверждении форм первичных

учетных    документов   и  регистров  бухгалтерского  учета,  применяемых

органами  государственной  власти  (государственными  органами), органами

местного    самоуправления,    органами    управления    государственными

внебюджетными  фондами, государственными (муниципальными) учреждениями, и

методических указаний по их применению";

     2)  перечислить Муниципальному образованию субсидию в соответствии с

пунктом 1.1 Соглашения;

     3)  осуществлять  контроль за исполнением Муниципальным образованием

условий Соглашения;

     4)  выполнять  иные  обязательства,  установленные законодательством

Российской    Федерации,    законодательством    Свердловской  области  и

Соглашением.

     3.3. Муниципальное образование вправе:

     1)  требовать перечисления субсидии на цели, в размере, порядке и на

условиях,    предусмотренных    Соглашением,    при   условии  выполнения

Муниципальным образованием всех обязательств по Соглашению;

     2)    обращаться    в  Министерство  за  разъяснениями  по  вопросам

исполнения Соглашения;

     3)    осуществлять    иные  права,  установленные  законодательством

Российской    Федерации,    законодательством    Свердловской  области  и

Соглашением.

     3.4. Министерство вправе:

     1)  принимать  решение  о  приостановлении, прекращении перечисления

субсидии  в  случае неисполнения Муниципальным образованием обязательств,

установленных Соглашением;

     2)  запрашивать у Муниципального образования информацию и документы,

необходимые  для  исполнения  Соглашения,  а  также  проведения  проверок

(контрольных мероприятий);

     3)   проводить  проверки,  а  также  иные  контрольные  мероприятия,

связанные с исполнением Муниципальным образованием условий Соглашения;

     4)    осуществлять    иные  права,  установленные  законодательством

Российской    Федерации,    законодательством    Свердловской  области  и

Соглашением.

                    4. Ответственность Сторон

     4.1.  В  случае  использования  субсидии  не  по целевому назначению

соответствующие  средства  взыскиваются  в  доход  областного  бюджета  в

соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

     4.2.    Муниципальное    образование    несет    ответственность  за

своевременное  и  целевое  использование  субсидии, направленной в бюджет

Муниципального образования.

     4.3.  За  неисполнение  или  ненадлежащее исполнение обязательств по

Соглашению    Стороны    несут    ответственность    в    соответствии  с

законодательством Российской Федерации.

                   5. Порядок рассмотрения споров

     5.1.  Стороны  Соглашения  принимают  все меры к разрешению споров и

разногласий,  возникающих  по  Соглашению  и/или  в  связи  с  ним, путем

переговоров между Сторонами.

     5.2.   Все  споры  и  разногласия  между  Сторонами,  которые  могут

возникнуть  по  Соглашению  и/или  в  связи  с  ним,  если  они  не будут

разрешены  путем  переговоров,  подлежат  рассмотрению в Арбитражном суде

Свердловской области.

                   6. Срок действия Соглашения

     6.1. Соглашение  вступает  в  силу со дня его подписания и действует

до _____________ 20___ года включительно.

     6.2. Днем подписания Соглашения считается дата подписания

     Министерством подписанного Муниципальным образованием Соглашения.

                   7. Заключительные положения

     7.1.  Изменения  вносятся  в Соглашение по согласованию Сторон путем

оформления дополнительного соглашения.

     7.2.  Соглашение  составлено  в  двух  экземплярах,  имеющих  равную

юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

                8. Адреса, реквизиты и подписи Сторон

Министерство экономики                Муниципальное образование

и территориального развития

Свердловской области                  Адрес:

Адрес:                                Банковские реквизиты:

ИНН: _____________________________    Счет: _____________________________

ОКПО: ____________________________    БИК: ______________________________

Банковские реквизиты:                 КПП: ______________________________

Счет: ____________________________    ОКАТО _____________________________

БИК: _____________________________    Код классификации дохода: _________

КПП: _____________________________    ___________________________________

ОКАТО                                 Счет: _____________________________

Министр экономики и

территориального развития               _____________________________

Свердловской области                      (наименование должности

                                           уполномоченного лица)

__________/____________________/         __________/____________________/

(подпись) (расшифровка подписи)          (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.                                     М.П.

Приложение N 1
к Соглашению
от _______ N ____

Форма

                                ОБЪЕМ

   софинансирования Свердловской областью и __________________________

                         (наименование муниципального образования)

     реализации мероприятий по социально-экономическому развитию

     коренных малочисленных народов Севера (манси) в ______ году

Номер строки	Наименование мероприятия (объекта)	Объем финансирования в году					Степень строительной готовности в день подачи заявки (процентов) (по объектам капитального строительства)*(1)
		всего	в том числе за счет
			средств областного бюджета (рублей)	процентов от общего объема финансирования	средств местного бюджета (рублей)	процентов от общего объема финансирования
1	2	3	4	5	6	7	8
	Итого по всем мероприятиям (объектам)

Министр экономики и территориального      _______________________________

развития Свердловской области                 (наименование должности

                                               уполномоченного лица)

______________/_____________________/    ___________/___________________/

  (подпись)     (расшифровка подписи)    (подпись) (расшифровка подписи)

     М.П.                                  М.П.

Приложение N 2
к Соглашению
от _______ N ____

Форма

                ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ

        использования субсидии на реализацию мероприятий по

           социально-экономическому развитию коренных

              малочисленных народов Севера (манси)

Номер строки	Наименование мероприятия (объекта капитального строительства, объекта недвижимого имущества)	Наименование показателя результативности	Единица измерения по ОКЕИ		Значение показателя результативности	Год, на который запланировано достижение значения показателя результативности
			наименование	код
1	2	3	4	5	6	7

Приложение N 3
к Соглашению
от _______ N ____

Форма

                              ОТЧЕТ

_____________________________ за _________ квартал ___________ года

(наименование муниципального образования)

      об использовании субсидии на реализацию мероприятий по

                социально-экономическому развитию

           коренных малочисленных народов Севера (манси)

Номер строки	Наименование мероприятия (объекта)	Наименование источника финансирования	Объем финансирования (рублей).	Фактическое поступление средств по мероприятию на отчетную дату, в том числе		Фактическое освоение средств по мероприятию (объекту) на отчетную дату	Примечания (краткое описание реализации мероприятия)	Реквизиты документа, подтверждающего представленную информацию
				за счет остатков прошлых лет (потребность в которых подтверждена) (рублей)	за счет средств, поступивших в текущем финансовом году (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
		Всего в том числе:
		областной бюджет
		местный бюджет
Итого по всем мероприятиям/объектам

__________________________   _____________   ____________________________

 (наименование должности       (подпись)       (расшифровка подписи)

  уполномоченного лица)

Исполнитель                 _________________   _________________________

                                (подпись)         (расшифровка подписи)

Приложение N 4
к Соглашению
от _______ N ____

Форма

                              ОТЧЕТ

    _________________________ за ____________ квартал ________ года

   (наименование Муниципального образования)

   о достижении значений показателей результативности использования

    субсидии на реализацию мероприятий по социально-экономическому

       развитию коренных малочисленных народов Севера (манси)

Номер строки	Наименование целевых показателей	Единица измерения		Предусмотрено на отчетный год	В том числе на			Выполнено
		наименование	код по ОКЕИ		I квартал	I полугодие	9 месяцев	с начала отчетного года	за отчетный квартал
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

_____________________________  _____________  ___________________________

   (наименование должности       (подпись)      (расшифровка подписи)

     уполномоченного лица)