Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Свердловской области
от 11.05.2018 г. N 768-п
Форма
Утверждаю:
Руководитель _________________
______________________________
(Ф.И.О.)
"___" ______________ 2018 год
Информация
об инженерных сетях учреждения
по состоянию на 3 мая 2018 года
Наименование учреждения: ________________________________________________
Вид топлива |
Адрес здания (площадки) |
энергоснабжение (централизованное / местное) |
Поставщик энергоресурсов |
Протяженность сетей учреждения, м |
Балансовая принадлежность сетей |
Граница балансовой принадлежности (по акту разграничения БП и ЭО) |
Наличие тех. паспорта на сети (да/нет) |
Наличие свидетельства оперативного управления сетями (да/нет) |
Наличие узлов учета (да/нет) |
электричество |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тепло |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холодная вода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
водоотведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
газ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель: _______________________ ____________________ _______________
Ф.И.О. контактный телефон подпись
Руководитель: _________________ _________________________________________
подпись Ф.И.О.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.