Приложение N 6. Регламент взаимодействия выездных бригад скорой медицинской помощи и сотрудников стационарных медицинских организаций в случае наступления клинической (биологической) смерти на догоспитальном этапе

Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23.05.2018 г. N 833-п

Регламент
взаимодействия выездных бригад скорой медицинской помощи и сотрудников стационарных медицинских организаций в случае наступления клинической (биологической) смерти на догоспитальном этапе

1. В случае наступления у пациента клинической смерти в салоне автомобиля скорой медицинской помощи в период медицинской эвакуации врач (фельдшер) скорой медицинской помощи фиксирует точное время наступления клинической смерти и приступает к проведению комплекса сердечно-легочной реанимации. Медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим бригады, принимает решение о возможности доставки пациента в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с проведением комплекса сердечно-легочной реанимации в период медицинской эвакуации.

2. Сведения о предполагаемом поступлении пациента, находящегося в состоянии клинической смерти, незамедлительно передаются дежурному персоналу медицинской организации, в которую осуществляется медицинская эвакуация.

3. Дежурный врач анестезиолог-реаниматолог стационара обеспечивает встречу выездной бригады скорой медицинской помощи с пациентом, подтверждает состояние клинической смерти в автомобиле скорой медицинской помощи, после чего пациент на каталке выездной бригады доставляется в структурное подразделение, предназначенное для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология".

4. При поступлении информации от персонала скорой медицинской помощи, о проведении выездной бригадой скорой медицинской помощи реанимационных мероприятий на территории стационара обеспечивается незамедлительное прибытие сотрудников отделения реанимации к месту оказания медицинской помощи выездной бригадой скорой медицинской помощи.

5. При наступлении клинической смерти непосредственно в приемном отделении стационара медицинским персоналом приемного отделения осуществляется незамедлительный вызов сотрудников отделения реанимации. Комплекс сердечно-легочной реанимации проводится совместно выездной бригадой скорой медицинской помощи и медицинским персоналом приемного отделения до прибытия сотрудников отделения реанимации.

6. Медицинскими работниками обеспечивается преемственность и непрерывность в проведении реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, на всех этапах оказания медицинской помощи. Продолжительность комплекса сердечно-легочной реанимации суммарно на всех этапах оказания медицинской помощи составляет не менее 30 минут. Дежурный персонал стационара, при необходимости, оказывает помощь в транспортировке пациентов из автомобиля скорой медицинской помощи в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

7. При передаче пациентов медицинскими работниками должны строго соблюдаться правила профессиональной этики.

8. При передаче пациента медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, оформляет и передает сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему (учетная форма N 114/у) с обязательным указанием времени наступления клинической смерти и всех проведенных мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи.

9. При неэффективности реанимационных мероприятий, продолженных медицинским персоналом стационара, констатация биологической смерти и оформление необходимой документации осуществляется сотрудниками стационара.

10. В случае наступления биологической смерти в автомобиле скорой медицинской помощи в период медицинской эвакуации транспортировка тела умершего пациента осуществляется в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.

11. В случае наступления биологической смерти на месте вызова до прибытия выездной бригады скорой медицинской помощи или в присутствии выездной бригады скорой медицинской помощи порядок действий определяется старшим врачом станции (отделения) скорой медицинской помощи, а при его отсутствии - медицинским работником выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенным старшим указанной бригады.

12. Оставление на месте вызова трупа умершего пациента не допускается:

1) при наличии признаков насильственной смерти или при подозрении на нее;

2) при невозможности идентифицировать личность умершего;

3) при нахождении трупа на улице, в общественном месте, на рабочем месте;

4) при отсутствии родственников на месте вызова.

В иных случаях допускается оставление трупа умершего на дому при условии наличия на месте вызова родственников пациента с соответствующей записью в карте вызова скорой медицинской помощи и оформлением информационного листа.

13. Во всех случаях наступления биологической смерти на догоспитальном этапе в обязательном порядке осуществляется своевременное информирование территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также оформление протокола установления смерти человека.