Приложение

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
и ТФОМС Свердловской области
от 31 мая 2018 г. N 894-п/222

Структуры
электронных реестров персонифицированного учета медицинской помощи, передаваемых при информационном взаимодействии между медицинскими организациями и ТФОМС, и правила по их заполнению

I. Общие требования

1. Состав пакета информационного обмена и правила именования файлов:

1.1. Пакет информационного обмена состоит из двух файлов, упакованных в архив формата (алгоритма) ZIP:

"Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) - структура прилагается.

"Файл персональных данных" (Д.2) - структура прилагается.

Имя архива совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Таблица Д.1). Расширение архива - *.ZIP.

1.2. Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

1.3. Имя файлов (Д.1, Д.2) формируется по следующему принципу: K>MXNNN__YYMMP .XML, где

- К (1 символ) - константа, определяющая тип файла: Н (лат.) - для файла Д.1, L - для файла Д.2;

- N (6 символов) - реестровый номер МО;

- Y (2 символа) - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

- М (2 символа) - порядковый номер месяца отчетного периода;

- Р (1 символ) - порядковый номер пакета. Для основного счета (файла) в каждом отчетном месяце равен "1". Для каждого дополнительного файла (счета) присваивается новый номер в порядке возрастания.

Пример: Н660311_13091.XML

1.4. Особенности формирования файлов:

1.4.1. Наименования элементов, а также порядок их следования, должны соответствовать структурам файлов (Таблицы Д.1 и Д.2).

1.4.2. Наименования элементов указываются прописными (заглавными) буквами.

1.4.3. Значения полей:

1.4.3.1. В столбце "Тип" указана обязательность реквизита:

- О - обязательный реквизит, который должен обязательно быть заполнен;

- Н - необязательный реквизит, который может как присутствовать, так и отсутствовать. При отсутствии не передается.

- У - условно-обязательный реквизит, обязателен для заполнения при выполнении определенных условий, иначе - необязателен. При отсутствии не передается.

- М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.

1.4.3.2. В столбце "Формат" для каждого реквизита указан символ формата:

- Т - <текст>;

- N - <число>;

- D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;

- S - <элемент> составной элемент, описывается отдельно.

Рядом в круглых скобках указана максимальная длина реквизита.

Разделитель целой и дробной части для чисел - точка.

1.5. Правила кодирования специальных символов при формировании XML- файлов:

Символ	Способ кодирования
двойная кавычка (")	&quot
одинарная кавычка (')	&apos
левая угловая скобка (<)	&lt
правая угловая скобка (>)	&gt
амперсанд (&)	&amp

1.6. При осуществлении информационного обмена производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК), результатом которого является Протокол ФЛК. Файлы с протоколом ФЛК имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251:

"Файл с протоколом ФЛК" (Д.3) - структура прилагается. Формируется только в случае обнаружения при ФЛК ошибок (в файл включается информация о каждой ошибке), имя совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) за исключением первого символа (А - лат.). Пример: А660311_13091.XML.

"Файл с протоколом ФЛК (информация о страховой принадлежности и суммах)" (Д.3.1) - структура прилагается. Формируется только в случае отсутствия ошибок, препятствующих проведению ФЛК на каждую запись, имя совпадает с именем "Файла со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) за исключением первого символа (S - лат.). Пример: S660311_13091.XML.

Протоколы передаются в архиве формата (алгоритма) ZIP. Имя архива совпадает с именем "Файла с протоколом ФЛК" (Д.3), Расширение архива - *.ZIP. Пример: A660311_13091.ZIP.

II. Правила по заполнению файлов Д.1 Д.2.

2. "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" (Д.1) формируется единый за отчетный месяц (SCHET.YEAR, SCHET.MONTH) и содержит сведения по всем условиям оказания медицинской помощи (АПП, стационар, дневной стационар, СМП), подразделениям МО и застрахованным как на территории Свердловской области, так и за пределами субъекта.

3. "Файл персональных данных" (Д.2) содержит сведения о пациенте и связывается с файлом Д.1 (связь 1<->1) по коду записи о пациенте (PACIENT.IDJPAC-PERS.ID_PAC).

4. При повторном предъявлении записи с измененной информацией о случае (услугах) (в случаях, определенных регламентом взаимодействия участников ОМС Свердловской области) в новом реестре (с иным именем файла) запись включается в реестр с обязательным указанием соответствующего признака исправленной записи (ZAP.PR_NOV-1) и обязательным указанием в комментарии к случаю (SLUCH.COMENTSL) предыдущего имени файла (ZGLV.FILENAME) и предыдущего номера записи (ZAP.N_ZAP). Номер позиции записи в новом реестре (ZAP.N_ZAP) присваивается новый. Исправленная запись должна содержать все сведения о пациенте, случаях и услугах. Изменению подлежат только сведения о случаях и услугах (данные элементов SLUCH, USL (таблица Д.1)).

5. Правила заполнения файла Д.1 для АПП:

5.1. В реестр включаются все случаи АПП, в т.ч, оказанной в ОВП и ФАП.

5.2. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае".

5.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

5.3.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц (SLUСН.ВАТЕ_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)-1 месяц) или = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)

5.3.2. Если SLUCH.RSLT=302 ("Лечение прервано по инициативе пациента"), то месяц(SLUСН.ВАТЕ_2) = ((SCHET.MONTH, SCFIET.YEAR)-1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)

5.3.3. В иных случаях месяц (SLUCH.BATE_2) - (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

5.4.Общие правила заполнения некоторых реквизитов:

Код способа оплаты в "Сведениях о случае":

- если существует не менее одной записи в "Сведениях об услуге" с кодами разделов (USL.RAZDELJUSL) 300 ("Посещение в АПП"), 302 "Посещение в стоматологии", 303 "КСГ в стоматологии", то SLUCH.IDSP = 29 ("За посещение в поликлинике");

- иначе SLUCH.IDSP=4 ("Лечебно-диагностическая процедура").

- Дата начала оказания услуги (USL.DATEJN) и дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) в "Сведениях об услуге" - дата посещения (услуги).

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": Для услуг с кодами разделов 300 "Посещение в АПП", 301 "Услуга в АПЛ", 302 "Посещение в стоматологии" USL.KOL_USL=l, для услуг с кодами разделов 303 "КСГ в стоматологии" USL.KOL_USL= количество УЕТ.

- Код стандарта (SLUCH.CODE_MESl) заполняется в случае оказания медицинских услуг, предъявляемых только в рамках стандарта (диспансеризация, профилактические осмотры, посещения в центрах здоровья и др.)

- Если в "Сведениях о случае" указан код стандарта (SLUCH.CODE_MES1), то в "Сведениях об услуге" должны быть указаны все обязательные в рамках стандарта услуги (осмотры, исследования и т.д.). Услуги, не входящие в стандарт, предъявляются отдельным случаем.

5.5. Особенности оформления обращения пациента по поводу заболевания:

- Посещения пациента по поводу заболевания оформляются в рамках одного случая: в "Сведениях об услуге" отражаются все посещения и услуги в рамках обращения, в "Сведениях о случае" оформляется одна общая запись.

- Дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата первого посещения (услуги) обращения.

- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения (услуги) обращения,

5.6. Особенности оформления случаев лечения в АПП с оказанием услуг методом перитонеального диализа:

- Данные случаи оформляются как обращение (законченный случай) за один календарный месяц с двумя услугами (первичным и повторным посещением) с кодами разделов (USL.RAZDEL_USL) 300 ("Посещение в АПП") и обязательным предъявлением соответствующих услуг с кодами разделов (USL.RAZDEL_USL) 301 ("Услуга в АПП").

- Дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата начала первой услуги (USL.DATEIN) с кодом раздела (USL.RAZDEL_USL) 300 в "Сведениях об услуге".

- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) равна дате окончания последней услуги (USL.DATE_OUT) с кодом раздела (USL.RAZDEL_USL) 300 в "Сведениях об услуге".

- Количество услуг с кодом раздела (USL.RAZDEL_USL) 301 должно соответствовать количеству проведенных сеансов, USL.KOL_USL=1.

5.7. Отдельные посещения (услуги), например, с профилактической целью:

"В "Сведениях об услуге" указывается одно посещение (услуга).

- В "Сведениях о случае":

Дата начала лечения (SLUCH.DATE_1) и дата окончания лечения (SLUCH.DATE_2) - дата посещения (услуги),

5.8. Посещения беременных:

- Посещения и услуги, оказанные беременным за один триместр, оформляются одним случаем.

- Дата начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) - дата первого посещения беременной в триместре.

- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения беременной в триместре.

5.9. Диспансеризация (в т.ч. профилактические осмотры):

- Посещения и услуги, оказанные при диспансеризации населения, оформляются одним случаем. При наличии второго этапа диспансеризации каждый этап оформляется отдельным случаем.

- Предъявление посещений и услуг в рамках второго этапа диспансеризации возможно только при наличии предъявленных посещений первого этапа по данному пациенту в течение отчетного года.

- Обязательно указывается признак "Особый случай":

SLUCH.OS_SLUCH=3 - Диспансеризация (первый этап),

SLUCH.OSSLUCH=4 - Диспансеризация (второй этап) или

SLUCH.OS SLUCEH=5 - Профилактический осмотр,

- Обязательно указывается код стандарта (SLUCH.CODEJVGES1).

- Обязательно указывается тип диспансеризации (SLUCH.TIPJDISP).

- Обязательно указывается результат диспансеризации (SLUCH.RSLT_D).

- В "Сведениях об услуге" должны быть указаны все обязательные в рамках стандарта услуги (осмотры врачами-специалистами, исследования и мероприятия).

- При отказе застрахованного лица от проведения какой-либо услуги (осмотры врачами-специалистами, исследования и мероприятия) в рамках диспансеризации, указывается код услуги (USL.CODE_USL), дата отказа (USL.DATEJN, USL.DATEJDUT), признак отказа (USL.COMENTU-'ОТКАЗ').

- При проведении какой-либо услуги (осмотры врачами-специалистами, исследования и мероприятия) в рамках диспансеризации специалистом иной медицинской организации (по договору), для услуги указывается код МО (USL.LPU), специалист которой фактически оказал услугу. Код отделения (USL.PODR) должен соответствовать указанному коду МО.

- При включении в случай диспансеризации данных о ранее выполненных услугах (до начала диспансеризации) в "Сведениях об услуге" указывается дата начала (USL.DATE_IN) и окончания (USL.DATEJDUT) оказания услуги. В "Сведениях о случае" указывается дата начала лечения (SLUCH.DATE_1) без учета услуг, выполненных до начала диспансеризации. При этом дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) не может быть меньше даты начала лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_1) более чем на 12 месяцев (USL,DATE_IN<(SLUCH.DATE_1 + 12 месяцев)).

- Дата окончания лечения в "Сведениях о случае" (SLUCH.DATE_2) - дата последнего посещения (услуги) при диспансеризации.

- Дата начала и дата окончания лечения в "Сведениях о случае" должны быть в пределах одного календарного года для первого этапа и для второго этапа (при наличии).

- "Если по итогам диспансеризации присваивается группа здоровья, кроме I и II, обязательно должен быть заполнен блок "Сведения о назначениях" в соответствии с региональным классификатором назначений по итогам диспансеризации:

1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления;

2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию;

3 - направлен на обследование;

4 - направлен в дневной стационар;

5 - направлен на госпитализацию;

6 - направлен в реабилитационное отделение.

- При указании типа назначения (NAZ.NAZR) - 1 или 2 обязательно заполняется специальность врача, к которому выдано направление на консультацию (N AZ.NAZ_SP) в соответствии с адаптированным классификатором медицинских специальностей.

- При указании типа назначения (NAZ.NAZR) - 3 обязательно заполняется вид обследования (NAZ.NAZ_V) в соответствии с региональным классификатором видов обследования:

1 - лабораторная диагностика;

2 - инструментальная диагностика;

3 - методы лучевой диагностики.

- При указании типа назначения (NAZ.NAZR) - 4 или 5 обязательно заполняется поле профиль медицинской помощи при госпитализации (NAZ.NAZ PMP) в соответствии с адаптированным классификатором профилей медицинской помощи.

- При указании типа назначения (NAZ.NAZR) - 6 обязательно заполняется поле профиль койки при реабилитации (NAZ.NAZJPK) в соответствии с классификатором профиля койки V020.

5.10. КСГ в стоматологии

- Посещения пациента к специалисту одной специальности (независимо от количества пролеченных зубов) объединяются в один случай.

- Обязательно указывается код стандарта (SLUCH.CODE__MES1).

- В "Сведениях об услуге" указываются фактические посещения (услуги из раздела 302 "Посещение в стоматологии"), не менее одного.

- Для законченного случая на каждый пролеченный зуб в "Сведениях об услуге" обязательно должна быть указана одна услуга из раздела 303 "КСГ в стоматологии".

- Количество услуг в "Сведениях об услуге" (USL.KOL_USL): для услуги из раздела 302 "Посещение в стоматологии" USL.KOLjlJSLM; для услуги из раздела 303 "КСГ в стоматологии" - количество УЕТ.

- Для услуги из раздела 303 "КСГ в стоматологии" указывается зубная формула (USL.DENTAL).

6. Правила заполнения файла Д.1 для стационара:

6.1. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" (с кодом услуги из разделов (USL.RAZDEL__USL) 101 "КСГ в стационаре", 106 "ВМП в стационаре"). В случае, если пациенту были оказаны дополнительные услуги, подлежащие отдельному учету (сеанс гемодиализа, хирургическая операция, нахождение в РАО и т.д,), сведения о них предоставляются в "Сведениях об услуге".

6.2. При переводе пациента в другое профильное отделение одной медицинской организации в "Сведениях об услуге" указывается не более двух записей с кодами разделов (USL.RAZDELJJSL): 101 "КСГ в стационаре" и не более одной записи с кодом раздела 106 "ВМП в стационаре", при этом не допускается пересечение по срокам лечения. В "Сведениях о случае" код способа оплаты (SLUCH.IDSP), код отделения МО (SLUCH.PODR), код подразделения МО (SLUCH.LPUJ), профиль случая (PROFIL), специальность лечащего врача (SLUCH.PRVS), код врача (SLUCH.IDDOKT) указываются для записи в "Сведениях об услуге" с максимальной датой окончания оказания услуги (шах (USL.DATE_OUT)), если в "Сведениях об услуге" содержится услуга с кодом раздела (USL.RAZDEL_USL) 106 то вышеназванные поля заполняются аналогично полям в "Сведениях об услуге" для услуги с кодом раздела 106.

6.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

6.3.1. Если ZAP.PR_NOV= 1 (запись передана повторно), то месяц (SLUCH.DATE_2) - ((S СЕЕТ. MONTH, SCHET.YEAR)-1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)

6.3.2. В иных случаях MecH4(SLUCH.DATE_2) = (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

6.4. Предъявление по КСГ:

- При наличии указывается федеральный стандарт в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE _MES1)

- Код КСГ указывается в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL) - код из раздела 101 "КСГ в стационаре".

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=101 ("КСГ в стационаре")

- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=16 ("Клинико-статистические группы").

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.

- Код КСГ (код услуги из раздела 101) должен соответствовать диагнозам основного (USL.DS) и, в некоторых случаях, сопутствующего (SLUCH.DS2) заболевания.

В случае, если данный код КСГ применяется только при наличии операции (код из раздела 104 "Хирургическая операция в стационаре"), или с условием обязательного нахождения в РАО (код из раздела 105 "Пребывание в РАО стационара"), эти данные обязательно отражаются в "Сведениях об услуге" - отдельными записями в составе случая.

6.5. Особенности заполнения некоторых реквизитов в "Сведениях об услуге" для дополнительных услуг:

6.5.1. Услуга в стационаре

- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) и дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) в "Сведениях об услуге" - дата оказания услуги

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL "103 ("Услуга в стационаре")

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 103

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": (USL.KOL_USL) = 1

6.5.2. Хирургическая операция

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=104 ("Хирургическая операция в стационаре").

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 104.

- Операции, кодируемые одним и тем же кодом, объединяются в одну запись в "Сведениях об услуге" с указанием количества проведенных операций (USL.KOL_USL), дата начала оказания услуги (USL.DATEJN) - дата проведения первой операции, дата окончания оказания услуги (USL.DATEOUT) - дата проведения последней операции.

- Операции, кодируемые разными кодами, указываются разными записями, с фактическими датами начала (USL.DATE_IN) и конца оказания услуги (USL.DATE_OUT) и USL.KOLUSL=1.

6.5.3. Пребывание в РАО стационара

- Обязателен к указанию для некоторых кодов КСГ (политравма и др.)

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=105 ("Пребывание в РАО стационара").

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 105.

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL-1, если USL.DATE_IN= USL.DATE_OUT, иначе USL.KOL_USL== USL.DATE OUT - USL.DATE_IN

- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) и дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) - период нахождения в РАО пациента.

6.6. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП)

- Предъявляется только медицинскими организациями, имеющими лицензию на ВМП.

- Обязательно указывается в "Сведениях о случае" вид ВМП (SLUCH.VID_HMP), метод ВМП (SLUCH.METODJHMP), дата выдачи талона на ВМП (SLUCH.TAL_ID), дата планируемой госпитализации (SLUCH.TALP).

- Обязательно указывается услуга из раздела 106 "ВМП в стационаре".

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1.

- Если пациенту в стационаре были оказаны дополнительные услуги, подлежащие отдельному учету, сведения о них предоставляются в рамках данного случая.

7. Правила заполнения файла Д.1 для дневных стационаров:

7.1. В "Сведениях об услуге" должно содержаться одна запись, соответствующая записи в "Сведениях о случае" с кодом услуги из раздела 201 "КСГ в дневном стационаре".

7.2. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

7.2.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то месяц(SLUСН.ОАТЕ_2) = ((SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)-1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)

7.2.2. В иных случаях месяц(SLUСН.ВАТЕ_2) - (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

7.3. Предъявление по КСГ:

- При наличии указывается федеральный стандарт в "Сведениях о случае" (SLUCH.CODE_MES1)

- Код КСГ указывается в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL) - код из раздела 201 "КСГ в дневном стационаре".

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=201 ("КСГ в дневном стационаре")

- Код способа оплаты: SLUCH.IDSP=16 ("Клинико-статистические группы").

Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1 Код КСГ (код услуги из раздела 201) должен соответствовать диагнозам основного (USL.DS) и, в некоторых случаях, сопутствующего (SLUCH.DS2) заболевания.

В случае, если данный код КСГ применяется только при наличии операции или иной услуги (код из раздела 203 "Хирургическая операция в дневном стационаре", 206 "Услуга в дневном стационаре"), эти данные обязательно отражаются в "Сведениях об услуге" - отдельными записями в составе случая.

7.4. Хирургическая операция:

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL=203 ("Хирургическая операция в дневном стационаре").

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 203.

- Операции, кодируемые одним и тем же кодом, объединяются в одну запись в "Сведениях об услуге" с указанием количества проведенных операций (USL.KOL_USL), дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) - дата проведения первой операции, дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) - дата проведения последней операции.

- Операции, кодируемые разными кодами, указываются разными записями, с фактическими датами начала (USL.DATE_OUT) и конца оказания услуги (USL.DATE_OUT) и USL.KOL_USL=1.

7.5. Методы заместительной почечной терапии:

- Раздел в классификаторе услуг: USL.RAZDEL_USL-206 ("Услуга в дневном стационаре").

- Код услуги (USL.CODE_USL) - код из раздела 206.

- Количество услуг для услуг 206 раздела в "Сведениях об услуге": (USL.KOL_USL) = 1

- Законченный случай лечения в условиях дневного стационара с применением методов заместительной почечной терапии формируется за календарный месяц и включает в себя фактическое количество выполненных услуг раздела 206, дата начала случая равна дате начала первой услуги, дата окончания случая - дате окончания последней услуги в текущем месяце,

- При предъявлении случая с услугами 206 раздела обязательно предъявление услуги из 201 раздела, для которой в справочнике услуг проставлен признак обязательности предъявления сведений о сопутствующей услуге (SIGNCARE=1). Длительность услуги 201 раздела равна длительности случая с применением методов заместительной почечной терапии.

8. Правила заполнения файла ДЛ для СМП:

8.1. В "Сведениях об услуге" должно содержаться не менее одной записи, соответствующей записи в "Сведениях о случае" с кодом услуги из раздела 400 "Вызов СМП".

8.2. Общие правила заполнения некоторых реквизитов:

- Код способа оплаты в "Сведениях о случае": SLUCH.IDSP=15 ("Стандарт скорой медицинской помощи").

- Данные о случае в целом: код отделения МО (SLUCH.PODR), код подразделения МО (SLUCH.LPU_1), специальность лечащего врача (SLUCH.PRVS), код врача (SLUCH.IDDOKT), диагнозы (DS1, DS2, DS3) должны соответствовать записи в "Сведениях об услуге" с кодом раздела USL.RAZDEL_USL=400 ("Вызов СМП").

- Дата начала оказания услуги (USL.DATE_IN) = дата окончания оказания услуги (USL.DATE_OUT) в "Сведениях об услуге" = дата вызова.

- Раздел в классификаторе услуг в "Сведениях об услуге": USL.RAZDEL_USL=400 ("Вызов СМП")

- Код услуги в "Сведениях об услуге" (USL.CODE_USL) - код из раздела 400

- Количество услуг в "Сведениях об услуге": USL.KOL_USL=1

8.3. Случай включается в реестр за отчетный месяц по следующим правилам:

8.3.1. Если ZAP.PR_NOV=1 (запись передана повторно), то Mecn4(SLUCH.DATE_2) - ((SCHET.MONTH, SCHET. YEAR)-1 месяц) или =(SCHET.MONTH, SCHET.YEAR)

8.3.2. В иных случаях месяц (8Е11СН.ВАТЕ_2) - (SCHET.MONTH, SCHET.YEAR).

Приложение 1

1. Таблица Д.1 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи (HNNNNNN_YYMMP.XML)

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Правила заполнения
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	O	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	O	S	Счёт	Информация о счете
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	О	Т(5)	Версия взаимодействия	3.1.
	DATA	О	D	Дата	Дата формирования файла
	FILENAME	О	Т(26)	Имя файла	имя файла без расширения
	SD_Z	О	N(9)	Количество случаев	Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл
Счёт
SCHET	CODE_MO	О	Т(6)	Реестровый номер медицинской организации	В соответствии с классификатором F003
	YEAR	O	N(4)	Отчетный год	в формате ГГГГ"
	MONTH	O	N(2)	Отчетный месяц	в формате "ММ"
	DEVELOPER	O	N(4)	Код разработчика: программного обеспечения для формирования реестров МО	В соответствии с региональным классификатором
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах файла
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые, 0 - Запись передается повторно после исправления
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	SLUCH	О	S	Сведения о случае
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	Т(36)	Код записи о пациенте	Для связи с файлом персональных данных
	VPOLIS	O	N(1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	В соответствии с классификатором F008
	SPOLIS	У	Т(10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Указывается при наличии
	NPOLIS	0	Т(20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Только номер, без пробелов и иных символов кроме цифр. Для полисов единого образца указывается ЕНП
	SMO	У	Т(5)	Реестровый номер СМО	В соответствии с классификатором F002. Указывается только при наличии достоверной информации о СМО
	SMO_OK	У	Т(5)	ОКАТО территории страхования	Указывается для пациентов, застрахованных за пределами субъекта только при наличии достоверной информации. Используется для проверки при определении страховой принадлежности в ИАС ТФОМС.
	NOVOR	O	Т(9)	Признак новорождённого	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребёнка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребёнка (до двух знаков).
	VNOV_D	У	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании МП недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок
	SOC_ST	У	N(2)	Социальный статус	Обязателен при оказании МП в поликлинике. В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента).
	INV	У	N(1)	Группа инвалидности	0 - нет инвалидности; 0 - 1 группа; 0 - 2 группа; 0 - 3 группа; 0 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1 -4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0).
	MSE	У	N(1)	Направление на МСЭ	Указывается "1" в случае выдачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медикосоциальной экспертизы.
Сведения о случае
SLUCH	IDCASE	O	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Уникально идентифицирует случай в файле
	USL_OK	О	N(2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи V006
	VIDPOM	O	N(4)	Вид помощи	Классификатор видов медицинской помощи V008
	VID_HMP	У	Т(12)	Вид высокотехнологичной медицинской помощи	Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018
	METOD_HMP	У	N(3)	Метод высокотехнологичной медицинской помощи	Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019
	TIP_DISP	У	Т(3)	Тип диспансеризации	Классификатор типов диспансеризации V016
	NPR_MO	У	Т(6)	Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию)	В соответствии с классификатором F003 Обязательно если присутствует элемент SL_ONК.
	NPR_DOCTOR	У	N(6)	Код врача, направившего на лечение (диагностику, консультацию)	В соответствии со справочником ТФОМС
	NPRJTYPE	У	N(1)	Тип направления	В соответствии с региональным классификатором, Обязательно если присутствует элемент SL_ONK.
	NPRJNUM	У	Т(25)	Номер направления на лечение (диагностику, консультацию)	Номер, присвоенный МО, направившей на лечение, Обязателен если присутствует элемент SL_ONK,
	NPREDATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию)	Обязательно если присутствует элемент SL ОНК.
	EXTR	У	N(2)	Направление (госпитализация)	1 - плановая; 2 - экстренная
	DSJDNK	У	N(1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование.
	NAPR	УМ	S	Направления при подозрении на ЗНО	Заполняется только в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS ONIOH)
	ONK_SL	У	S	Сведения о случае лечения онкологического заболевания	Обязательно для заполнения при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "С") и нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом С00-С80 или С97). Не подлежит заполнению при DS_ONK=1 (наличие подозрения) или Р_CEL=13 (неотложное посещение) или FOR_POM=3 (неотложная форма оказания помощи вне зависимости от условия)
	LPU	У	Т(8)	Подразделение МО	из регионального справочника
	VBR	У	N(1)	Признак мобильной бригады	Обязательно для случаев диспансеризации 0 - нет, 1 - да
	PODR	О	N(8)	Код отделения	из справочника отделений МО, Указывается отделение, из которого выбыл пациент
	P_CEL	У	N(2)	Цель посещения	В соответствии с адаптированным классификатором V025 Обязательно для USL_OK=3 (поликлинические условия оказания).
	PROFIL	О	N(3)	Профиль	Адаптированный классификатор V002 - только позиции, отнесенные к ОМС
	PROFILJC	У	N(1)	Профиль койки	В соответствии с адаптированным классификатором V020 Обязательно для USE OK = 1 (КСС) или 2 (СЗП)
	TAL_JNUM	У	Т(20)	Номер талона на ВМП	Обязательно для ВМП, заполняется на основании талона на ВМП/
	TAL_D	У	D	Дата выдачи талона на ВМП	Обязательно для ВМП, заполняется на основании талона на ВМП.
	TAL_P	У	D	Дата планируемой госпитализации по ВМП	Обязательно для ВМП, заполняется на основании талона на ВМП.
	NHISTORY	O	Т(50)	Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова С МП
	PJPER	У	N(1)	Признак поступления/перевода	Обязательно для дневного и круглосуточного стационара, 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля 5 - АПП 6 - СЗП
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения	max (USL.DATEJ3UT)
	PREGTIME	У	N(2)	Срок беременности в неделях	Срок беременности в неделях на момент окончания случая лечения.
	DS1	О	Т(10)	Диагноз основной	Адаптированный классификатор МКБ - только позиции, отнесенные к ОМС
	DS1_PR	У	N(1)	Установлен впервые (основной)	Заполняется, если основной диагноз установлен впервые/ 0 - нет 0 - впервые
	DS2_N	УМ	S	Сведения о сопутствующих заболеваниях
	C0DEJMES1	У	Т(20)	Код стандарта
	C0DE_MES2	У	Т(20)	Код стандарта сопутствующего заболевания
	RSLT	О	N(3)	Результат обращения/ госпитализации	Из классификатора V009 в соответствии с условиями оказания медпомощи
	RSLT_D	У	N(2)	Результат диспансеризации	Классификатор результатов диспансеризации V017
	N AZ	УМ	S	Сведения о назначениях
	ISHOD	О	N(3)	Исход заболевания	Из классификатора V012 в соответствии с условиями оказания медпомощи
	PRVS	О	N(9)	Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон	Адаптированный классификатор V015 - только позиции, отнесенные к ОМС
	IDDOKT	О	Т(25)	Код врача, закрывшего талон/историю болезни	из справочника медицинского персонала
	OS_SLUCH	УМ	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество; 3 - Диспансеризация (первый этап); 4 - Диспансеризация (второй этап); 5 - Профосмотр
	IDSP	О	N(2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Адаптированный классификатор V010 - в соответствии с Порядком оплаты
	FORJPOM	О	N(2)	Форма оказания медицинской помощи	В соответствии с классификатором V014
	DS3	УМ	Т(10)	Диагноз осложнения основного заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	DS0	У	T(10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	DISP	У	N(2)	Диспансерный учет	В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента)
	TRAVMA	У	N(4)	Характер травмы	В соответствии с региональным классификатором
	GRZD	У	Т(2)	Группа здоровья по итогам диспансеризации	В соответствии с региональным классификатором
	VNOV_M	УМ	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании МП недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать
	RANKIN_N	У	N(1)	Оценка степени функциональной независимости пациента по шкале Рэнкина при поступлении	В соответствии с классификацией по шкале Рэнкина (от 0 до 6)
	RANKIN_OUT	У	N(1)	Оценка степени функциональной независимости пациента по шкале Рэнкина при выбытии	В соответствии с классификацией по шкале Рэнкина (от 0 до 6)
	USL	ОМ	S	Сведения об услуге
	COMENTSL	У	Т(250)	Служебное поле	Заполняется только в случае изменения (ZAP.PR_NOV=1) данных о медицинской помощи (согласно регламенту взаимодействия участников ОМС), Содержит сведения о предыдущих имени файла (ZGLV.FILENAME) и номере изменяемой записи (ZAP.N ZAP) через пробел (например: Н66031 1 130911036)
Направления при подозрении на ЗНО
NAPR	NAPR_DATE	О	D	Дата направления
	NAPRJV	О	N(1)	Вид направления	1 - Направление к онкологу; 2 - Направление на биопсию; 3 - Направление на дообследование
	MET_JSSL	У	N(1)	Метод диагностического исследования	Если N APR_V=3, заполняется значением: 1 - лабораторная диагностика; 2 - инструментальная диагностика; 3 - методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 - дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография)
	N APR_USL	У	Т(20)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Указывается в соответствии с классификатором медицинских услуг. Обязательно к заполнению при заполненном MET ISSL.
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_ SL	DSI_T	О	N(1)	Повод обращения	Заполняется значениями: 1 - рецидив; 2 - прогрессирование 3 - лечение впервые 4 - наблюдение
	STAD	У	N(3)	Стадия заболевания	В соответствии с адаптированным классификатором N 002
	ONKJT	У	N(3)	Значение Tumor	В соответствии с адаптированным классификатором N 003
	ONKJN	У	N(3)	Значение Nodus	В соответствии с адаптированным классификатором N 004
	ONK_M	У	N(3)	Значение Metastasis	В соответствии с адаптированным классификатором N 005
	MTSTZ	У	N(1)	Признак выявления отдаленных метастазов	Заполняется "1" при выявлении отдаленных метастазов только для DS1 Т-1 или DS1 Т-2
	В_DIAG	УМ	S	Диагностический блок	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
	В_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся