Приложение 21. Заявление о сложении полномочий, несовместимых со статусом депутата представительного органа муниципального образования

Приложение 21

                                    В ___________________________________

                                    (наименование избирательной комиссии)

                                    от __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество кандидата)

                             Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество кандидата)

избранный   депутатом  Екатеринбургской городской Думы седьмого созыва на

выборах  9  сентября  2018  года,  в  соответствии  с пунктом 3 статьи 95

Избирательного кодекса Свердловской области извещаю _____________________

                                    (наименование избирательной комиссии)

о   том,  что  сложил  полномочия,  несовместимые  со  статусом  депутата

представительного   органа   муниципального  образования,  и  представляю

подтверждающие данный факт документы (прилагаются).

     Приложение: на _______ л.

____________________________________________    _________________________

     (фамилия, имя, отчество кандидата)          (подпись кандидата)

______ ________________ 2018 года