Приложение N 1. Алгоритм оказания паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях на территории Свердловской области

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 8 июня 2018 г. N 939-п

Алгоритм
оказания паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях на территории Свердловской области

1. Настоящий алгоритм разработан с целью оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимо больным детям с отсутствием реабилитационного потенциала, которые нуждаются в симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

2. Паллиативная помощь заключается в комплексной медико-психолого-социальной поддержке семьи в процессе ухода за ребенком с неизлечимым заболеванием, направленная на улучшение качества жизни ребенка и семьи для поддержания уровня повседневной жизни, по возможности улучшая качество жизни всей семьи. Паллиативная помощь также направлена на обеспечение качества смерти - уход из жизни без страданий и включает в себя сопровождение членов семьи в период утраты.

3. Оказание паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях осуществляется выездной службой паллиативной помощи детям на дому медицинской организацией, имеющей лицензию на оказание паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.

Организация деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям осуществляется в соответствии с порядком оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 N 193 "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям".

4. Оказание паллиативной медицинской помощи детям осуществляется: врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам повышение квалификации по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям, медицинскими работниками со средним профессиональным образованием, прошедшими обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

5. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях:

организуется на дому немобильным группам пациентов, включает в себя сестринский патронаж, плановые выезды узких специалистов, консультирование психологом, сопровождение специалиста по социальной работе, сопровождение сотрудника отделения паллиативной помощи и предоставление

специализированного автотранспорта при транспортировке тяжелобольных пациентов к месту госпитализации, медицинского обследования и обратно, к месту

проживания, а также, с целью обучения и контроля приобретенных родителями навыков медицинского ухода за тяжелобольным ребенком.

6. Паллиативная медицинская помощь предоставляется после оформления письменного добровольного информированного согласия родителей или законных представителей ребенка на оказание данного вида медицинской помощи.

7. Решение о направлении ребенка на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение/лечение ребенка. Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний к оказанию ребенку паллиативной медицинской помощи, которое вносится в медицинскую документацию ребенка и оформляет "Направление под наблюдение выездной патронажной службы на стационарную паллиативную помощь детям". При направлении ребенка в медицинскую организацию, оказывающую выездную амбулаторную паллиативную медицинскую помощь оформляется выписка из медицинской карты ребенка о состоянии его здоровья. Решение о направлении ребенка на оказание паллиативной медицинской помощи также может принимать областная координационная межведомственная реабилитационная комиссия ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", реабилитационный консилиум ГАУЗ СО "МКМЦ "Бонум".

8. Медицинская организация, осуществляющая оказание паллиативной помощи детям в амбулаторных условиях, организует работу по взаимодействию с главным внештатным детским специалистом по оказанию паллиативной помощи по формированию регистра детей с паллиативными состояниями в Свердловской области с целью обеспечения своевременной комплексной медико-психолого-социальной поддержки семьи в процессе ухода за ребенком с неизлечимым заболеванием и проведения мероприятий, направленных на улучшение качества жизни ребенка и семьи.

9. Медицинской организацией, осуществляющей оказание паллиативной помощи детям в амбулаторных условиях, представляется форма отчета по оказанию выездной патронажной паллиативной помощи детям в амбулаторных условиях (приложение N 2) главному внештатному специалисту по паллиативной помощи детям Министерства здравоохранения Свердловской области для проведения анализа качества оказания паллиативной помощи детям в амбулаторных условиях и информирования Министерства здравоохранения Свердловской области в ежемесячном режиме до 10 числа месяца, следующего за отчетным.