Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на вселение

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Об утверждении Административного
регламента предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения (отказа)
нанимателю жилого помещения по
договору социального найма на вселение
нового члена семьи (временных жильцов)"

                                         В Администрацию

                                         Артемовского городского округа

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                         паспорт серия ______ N _________

                                         дата выдачи ____________________

                                         выдан __________________________

                                         ________________________________

                                         проживающего(й) по адресу:

                                         город Артемовский, улица _______

                                         дом N _____ корпус _____________

                                         квартира N _____________________

                                         тел. ___________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  разрешение  на вселение в занимаемое мною по договору

социального  найма  от  ___________________ N __________ жилое помещение,

расположенное  по  адресу: г. Артемовский, улица _______________________,

дом  N  ______,  корпус  N ________, квартира N _______, в качестве члена

семьи нанимателя:

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, родственные отношения)

     "__" ________________ 20__ года

     Наниматель:

     _______________ (_________________________________)

        (подпись)           (расшифровка подписи)