Приложение N 5. Критерии перевода больных с крайне тяжелой формой ОРВИ, гриппа, пневмонии из межмуниципального медицинского центра в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1"

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 сентября 2018 г. N 1545-п

Критерии
перевода больных с крайне тяжелой формой ОРВИ, гриппа, пневмонии из межмуниципального медицинского центра в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1"

Абсолютным показанием к переводу больных в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" является наличие одного из ниже перечисленных показателей:

1. отсутствие в течение 24 часов положительной динамики в состоянии больного на фоне проводимого интенсивного лечения в РАО или отделении интенсивной терапии межмуниципального медицинского центра;

2. сохранение больших и малых критериев крайне тяжелой формы инфекции;

3. снижение сатурации кислорода менее 88%;

4. развитие острого респираторного дистресс-синдрома или долевого, многодолевого или 2-х стороннего поражения легких.

Клинические, лабораторно-инструментальные признаки	Показатели
"Большие критерии":
1) необходимость проведения механической вентиляции легких	Отсутствие положительной динамики в состоянии больного в течение 24 часов
2) септический шок, потребность введения вазопрессоров
"Малые критерии"
Нарушение сознания с заторможенностью, избыточной ажитацией, растерянностью или развитием судорожного приступа
Частота дыхания	более 30/мин
Температура тела	менее 36 °С
Артериальное давление систолическое	менее 90 мм рт.ст.
Артериальное давление диасистолическое	менее 60 мм рт.ст.
Анурия
Сатурация кислорода крови	менее 88%
Парциальное давление кислорода крови	менее 60 мм рт.ст.
Лейкопения (преимущественно лимфопения), число лейкоцитов	менее 4х109/л
Тромбоцитопения	менее 100,0х109/л
Креатин сыворотки крови или мочевина	более 176,7 мкмоль/л более 7,0 ммоль/л
Рентгенологические признаки инфекции нижних дыхательных путей	Острый респираторный дистресс синдрома или долевое, многодолевое или 2-х стороннее поражение легких