Приложение N 1. Заявление на проведение вырубки, кронирования или посадки деревьев, кустарников

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вырубку,
кронирование или посадку деревьев,
кустарников на территории
Нижнетуринского городского округа"

                                        Главе

                                        Нижнетуринского городского округа

                                        от ______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                        проживающего (ей) по адресу: ____

                                        _________________________________

                                                (адрес, телефон)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                (паспортные данные)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

            на проведение вырубки, кронирования или посадки

                        деревьев, кустарников

     Прошу  разрешить  в  период с ___________ по ____________ проведение

вырубки, кронирования или посадки деревьев, кустарников, расположенных на

(нужное подчеркнуть)

земельном участке, находящемся по адресу:________________________________

_________________________________________________________________________

         (адрес земельного участка с указанием категории земли)

     Земельный участок характеризуется наличием:

     деревьев ________ штук, кустарников ________ штук.

     Необходимость           проведения        вырубки        обусловлена

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                   (указать причину вырубки)

     Приложение:

     1.  Документ,  подтверждающий  полномочия представителя заявителя (в

случае  если  с  заявлением  о  выдаче  разрешения на проведение вырубки,

кронирования  или  посадки деревьев, кустарников обращается представитель

заявителя).

     2.  Копия  правоустанавливающих  документов  на  земельный  участок,

находящийся в собственности заявителя

     3.   Копия  правоподтверждающих  документов  на  земельный  участок,

находящийся на ином праве.

     4.  Схема  участка  до  ближайших  строений  или других ориентиров с

указанием  на  деревья,  кустарники, подлежащие вырубке, кронирвоанию или

места для посадки деревьев, кустарников.

     5.  Копии  правоустанавливающих  документов  на линейные объекты для

заявителей,  обладающих  правом собственности или иным правом на линейные

объекты.

     ________________________         ___________________________________

           (дата)                           подпись (с расшифровкой)