Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу ТФОМС СО
от 09.10.2018 N 403
Перечень
проверок при загрузке реестров ОМС на этапе форматно-логического контроля (ФЛК)
(утвержден приказом ТФОМС от 17.02.2017 N 63)
Внести изменения в функцию "Загрузку реестров от МО" в части проверок ФЛК:
1. Добавить/изменить проверки на каждую запись (TypeFLK=3):
1.2. Добавить проверку на реквизиты элемента SLUCH со сроком действия с 01.10.2018:
Код |
Фатальность |
Наименование |
Суть проверки (для регламента) |
Описание проверки для программирования (как должно быть) |
Детализация |
415 |
1 |
Отсутствие услуг для КСГ по стоматологии |
Если в случае есть услуга из раздела 303 то должна быть хотя бы одна услуга из раздела 304 |
Если SLUCH.USL_OK=3 и случай содержит запись с USL.Razdel_Usl=303 то случай должен содержать хотя бы одну запись с USL. Razdel_Usl=304 |
Раздел: USL.RAZDELJJSL Услуга: USL.CODEJJSL |
1.3. Добавить проверку на реквизиты элемента USL со сроком действия с 01.09.2018:
Код |
Фатальность |
Наименование |
Суть проверки (для регламента) |
Описание проверки для программирования (как должно быть) |
Детализация |
667 |
1 |
Оказана услуга вовремя простоя оборудования |
Услуга КТ/МРТ не может быть предъявлена в период простоя оборудования КТ/МРТ |
Если SLUCH.USL_OK=1 и случай содержит запись с USL.Razdel Usl=101 и USL.Code Usl _ ('90.2', '92. Т, '92.2', '93') то USL.DatejDut е {EquipWork.Dbegin; EquipWork.DEnd+1 день} хоть для одной записи EquipWork с EquipWork. Wstatus=1, SpEquipment.MO= SCHET.CODE_MO (SpEquipment.ldRow= EquipWork.IdEqipment) и SpEquipment.EquipType e {SPParamProgram.NumValue2} и проверяется для услуг (USL.RazdelJJsl, USL.Code _Usl) e (SPParamProgram.NumValue, SPParamProgram.TextValue), где SPParamProgram.Subprogram = 1, SPParamProgram.Location = 667, SPParamProgram.Param = 1 За исключением случаев для которых в выбранных услугах SCHET.CODE_MO USL.LPU |
Раздел: USL.RAZDELJJSL Услуга: USL.CODEJJSL Дата услуги: USL.Date_.Out |
<< Назад |
||
Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 9 октября 2018 г. N 403 "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.