Раздел 10. Финансовое обеспечение здравоохранения Свердловской области в 2017 году и перспективы на 2018 год

Раздел 10. Финансовое обеспечение здравоохранения Свердловской области в 2017 году и перспективы на 2018 год

В 2017 году за счет средств федерального, областного, местных бюджетов и бюджета ТФОМС планировалось направить на здравоохранение Свердловской области 64 677 070,3 тыс. рублей. Фактически в 2017 году на здравоохранение Свердловской области направлено 64 539 044,3 тыс. рублей, или 99,8% от запланированного объема средств, что на 1 178 927,5 тыс. рублей больше, чем в 2016 году.

Расходы областного и федерального бюджетов на здравоохранение в целом (без платежей на ОМС неработающего населения) составили 19 854 913,3 тыс. рублей, или 99,3% к плану года. В 2017 году расходы средств федерального бюджета на здравоохранение Свердловской области составили 2 377 484,0 тыс. рублей, что на 46,7%, или на 2 088 068,5 тыс. рублей, меньше, чем в 2016 году. Снижение финансирования из федерального бюджета связано с тем, что приобретение антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С с 2017 года осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации, а в субъекты Российской Федерации расходные материалы и препараты поступают в натуральном виде.

Расходы на здравоохранение за счет средств местных бюджетов в 2017 году исполнены в сумме 561 953,0 тыс. рублей, что составляет 99,9% к плану года.

В 2017 году на финансирование территориальной программы ОМС направлено 44 122 178,0 тыс. рублей, или 100,0% к плану года.

Фактические подушевые показатели финансирования здравоохранения в 2017 году составили:

расходы на здравоохранение на одного жителя, всего - 14 845,4 рубля, что на 1,6% больше, чем в 2016 году (14 606,5 рубля),

в том числе:

расходы бюджетов на одного жителя - 4696,3 рубля, что на 0,3% больше, чем в 2016 году (4711,7 рубля). Снижение показателя по сравнению с 2016 годом произошло в связи с ростом численности постоянного населения Свердловской области в 2017 году по сравнению с 2016 годом на 0,2%;

расходы ОМС на одного застрахованного - 9871,8 рубля, что на 3,2% больше, чем в 2016 году (9565,8 рубля).

Сверх средств федерального, областного бюджетов и ТФОМС организациями здравоохранения получены дополнительные средства от оказания платных медицинских и немедицинских услуг, добровольного медицинского страхования и других видов хозяйственно-договорной деятельности. В 2017 году поступления от приносящей доход деятельности государственных медицинских организаций составили 6 032 077,8 тыс. рублей, что на 3,5% больше, чем в 2016 году.

Таким образом, единый фонд финансовых средств, направленных на финансирование здравоохранения Свердловской области, составил в 2017 году 70 571 122,1 тыс. рублей, что на 1 385 194,1 тыс. рублей, или на 2,0%, больше, чем в 2016 году (таблица 104).

Структура единого фонда финансовых средств, направленных в 2017 году на здравоохранение Свердловской области, следующая:

24,7% - средства областного бюджета;

0,8% - средства бюджета МО "город Екатеринбург";

62,3% - средства ТФОМС;

3,3% - средства федерального бюджета;

8,9% - внебюджетные источники.

Объем финансирования здравоохранения в 2018 году из средств консолидированного бюджета запланирован в сумме 19 108 638,6 тыс. рублей, что на 746 274,7 тыс. рублей, или 3,8%, меньше, чем в 2017 году. Значение данного показателя будет откорректировано при поступлении средств федерального бюджета в областной бюджет. В этой сумме учтено повышение заработной платы особых категорий медицинских работников в течение года и прочего персонала на 4,0% с 1 октября 2018 года.

На финансирование медицинских организаций из средств ОМС в 2018 году будет направлено 52 345 078,2 тыс. рублей, что на 8 222 900,2 тыс. рублей, или 18,6%, больше, чем в 2017 году.

В соответствии с распоряжением Правительства Свердловской области от 20.05.2013 N 632-РП "О мониторинге повышения оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений Свердловской области в соответствии с указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от 1 июня 2012 года N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" и от 28 декабря 2012 года N 1688 "О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" Министерство здравоохранения Свердловской области ежемесячно проводит мониторинг повышения заработной платы работников учреждений здравоохранения и муниципальных учреждений здравоохранения.

Согласно данным ежемесячного мониторинга заработная плата медицинских работников Свердловской области (без учета федеральных организаций) за 2017 год составила:

врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, - 57 990,3 рубля (при плановом целевом показателе 55 808,2 рубля), или 184,9% к фактическому показателю среднемесячного дохода от трудовой деятельности (31 365,1 рубля);

средний медицинский (фармацевтический) персонал - 28 933,8 рубля (при плановом целевом показателе 28 250,2 рубля), или 92,2% к фактическому показателю среднемесячного дохода от трудовой деятельности (31 365,1 рубля);

младший медицинский персонал - 21 811,9 рубля (при плановом целевом показателе 20530,0 рубля), или 69,5% к фактическому показателю среднемесячного дохода от трудовой деятельности (31 365,1 рубля).

Таблица 104

Объем финансовых средств, направленных на здравоохранение Свердловской области, в разрезе источников финансирования

Номер строки	Наименование источника финансирования	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год		2017 год к 2016 году (процентов)	2018 год	2018 год к 2017 году (процентов)
		Исполнение (тыс. рублей)	Исполнение (тыс. рублей)	Исполнение (тыс. рублей)	Исполнение (тыс. рублей)	План (тыс. рублей)	Исполнение (тыс. рублей)		План (тыс. рублей)
1.	Областной и федеральный бюджеты без платежей на ОМС неработающего населения	21 212 500,0	18 848 227,9	18 283 912,4	19 952 403,2	19 986 749,0	19 854 913,3	99,5	19 108 638,6	96,2
2.	Местный бюджет	786 200,0	856 856,2	585 684,6	486 256,9	562 728,0	561 953,0	115,6	526 030,0	93,6
3.	Бюджет ТФОМС	40 561 100,0	42 137 186,7	44 285 183,2	42 921 456,9	44 128 043,3	44 122 178,0	102,8	52 345 078,2	118,6
4.	Предпринимательская и иная незапрещенная деятельность	4 376 400,0	4 856 145,0	5 557 108,00	5 825 811,00	6 117 000,0	6 032 077,8	103,5	6 333 681,7	105,0
5.	Единый фонд финансовых средств на здравоохранение Свердловской области	66 936 200,0	66 698 415,8	68 711 888,2	69 185 928,0	70 794 520,3	70 571 122,1	102,0	77 839 428,5	110,3

Поручением Правительства Российской Федерации от 15.06.2016 N ОГ-П12-3524 на 2018 год установлены следующие целевые показатели в целом по Российской Федерации по соотношению заработной платы работников и планового показателя среднемесячного дохода от трудовой деятельности по Свердловской области:

врачи - 200%;

средний медицинский персонал - 100%;

младший медицинский персонал - 100%.

В рейтинге субъектов Российской Федерации уровень средней заработной платы врачей в Свердловской области в 2017 году выше, чем в среднем по Российской Федерации. Показатели средней заработной платы медицинских работников в Свердловской области выше, чем в Челябинской области, Пермском крае, Новосибирской области, Республике Башкортостан, Самарской области, Новгородской области.

Опережают Свердловскую область по абсолютным показателям заработной платы работников Дальневосточный федеральный округ, Ненецкий автономный округ, Ханты-Мансийский автономный округ, город Москва, Камчатский край, Мурманская область, город Санкт-Петербург. По уровню заработной платы врачей Свердловская область занимает 16 место среди субъектов Российской Федерации.