Глава 7. Болезни системы кровообращения

Глава 7. Болезни системы кровообращения

В структуре общей заболеваемости БСК занимают второе место. В 2017 году было зарегистрировано 783 796 случаев БСК среди взрослого населения (в 2016 году - 682 054 случая, в 2015 году - 661 672 случая, в 2014 году - 650 991 случай, в 2013 году - 664 473 случая). Показатель общей заболеваемости БСК составил 237,8 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2016 году - 205,8).

В 2017 году данный диагноз впервые в жизни установлен у 117 597 человек, что составило 15,0% от всех случаев БСК (в 2016 году - 114 060 человек, или 16,7%, в 2015 году - 113 140 человек, или 17,0%, в 2014 году - 111 534 человека, или 17,1%, в 2013 году - 117 148 человек, или 17,6%). Показатель первичной заболеваемости БСК в 2017 году составил 35,7 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2016 году - 34,4).

Динамика общей и первичной заболеваемости БСК в Свердловской области представлена на рисунке 10. С 2013 по 2017 год уровень этих показателей увеличился на 25,4% и 6,9% соответственно.

Рисунок 10

Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения в Свердловской области в 2013 - 2017 годах (случаев на 1000 человек взрослого населения)

Продолжается рост общей заболеваемости артериальной гипертонией: в 2017 году этот показатель увеличился на 15,6% и составил 119,7 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2016 году - 103,5 случая). Показатель первичной заболеваемости артериальной гипертонией в 2017 году вырос на 26,5% и составил 10,5 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2016 году - 8,3 случая). Динамика заболеваемости артериальной гипертонией в 2013 - 2017 годах представлена на рисунке 11.

Рост уровня регистрируемой заболеваемости БСК, в том числе артериальной гипертонией, следует расценивать как позитивный факт, который явился результатом проведения диспансеризации, повышения уровня информированности населения о симптомах заболеваний и их осложнений и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью. Кроме того, на рост заболеваемости влияет постепенное увеличение в структуре населения доли пожилых и старых людей, у которых накапливаются хронические неинфекционные заболевания.

Рисунок 11

Динамика заболеваемости взрослого населения артериальной гипертонией в Свердловской области в 2013 - 2017 годах (случаев на 1000 человек взрослого населения)

Показатель общей заболеваемости взрослого населения ишемической болезнью сердца в 2017 году составил 35,8 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2016 году - 31,2 случая) и увеличился на 14,7%. Показатель заболеваемости ишемической болезнью сердца с впервые установленным диагнозом в 2017 году составил 8,0 случая на 1000 человек взрослого населения (в 2016 году - 6,8 случая). Основными факторами риска развития ишемической болезни сердца являются повышенный уровень холестерина, артериальная гипертензия, курение, гиподинамия, сахарный диабет, избыточная масса тела, нерациональное питание. Неснижающийся уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца говорит о широком распространении в популяции перечисленных факторов риска.

Грозным осложнением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. После пика заболеваемости в 2015 году показатели заболеваемости взрослого населения острым и первичным инфарктом миокарда вернулись к значениям 2013 - 2014 годов (рисунок 12).

Рисунок 12

Динамика заболеваемости взрослого населения инфарктом миокарда в Свердловской области в 2013 - 2017 годах (случаев на 1000 человек взрослого населения)

Показатель заболеваемости повторным инфарктом миокарда в 2017 году составил 0,3 случая на 1000 человек взрослого населения.

В Свердловской области отмечается постепенное снижение смертности от БСК (таблица 20). Показатель летальности от повторного инфаркта миокарда в 2017 году тоже незначительно снизился (рисунок 13).

Таблица 20

Смертность от БСК в 2013 - 1017 годах

(случаев на 100 тыс. человек населения)
Номер строки	Годы	БСК	Ишемическая болезнь сердца	Инфаркт миокарда	Летальность от инфаркта миокарда (процентов)
1.	2013	723,4		47,8	12,26
2.	2014	660,6		42,8	11,01
3.	2015	691,0	383,1	39,8	11,24
4.	2016	678,3	372,2	42,3	12,3
5.	2017	654,6	363,3	43,7	12,2

Для значимого снижения уровня заболеваемости инфарктом миокарда необходимо существенно улучшить качество проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансерного наблюдения больных с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца и расширить спектр профилактических мероприятий, направленных на внедрение принципов здорового образа жизни среди населения Свердловской области.

Рисунок 13

Динамика госпитальной летальности от инфаркта миокарда (процентов)