Раздел 9. Состояние основных фондов и техническое оснащение медицинских организаций

Раздел 9. Состояние основных фондов и техническое оснащение медицинских организаций

Доступность и качество медицинской помощи определяются в том числе состоянием материально-технической базы. В 2017 году за счет средств областного бюджета и ОМС продолжались строительство, ремонт и проектирование объектов здравоохранения, приобреталось медицинское оборудование и санитарный автотранспорт.

В 2017 году на проведение капитальных ремонтов в учреждениях здравоохранения выделены средства областного бюджета на общую сумму 350,676 млн. рублей и на проектные работы 24,720 млн. рублей, в том числе:

ГБУЗ СО "СОКБ N 1" на проведение капитального ремонта кардиологического отделения (24,874 млн. рублей), реанимационного отделения и операционных (4,89 млн. рублей);

ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" на проведение капитального ремонта помещений зданий (замена деревянных оконных блоков, замена глухих оконных металлических решеток на распашные) в сумме 4,97 млн. рублей;

ГБУЗ СО СОКПН ГВВ на проведение капитального ремонта помещения приемного покоя под размещение рентгеновского оборудования в сумме 3,22 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер" на проведение капитального ремонта теплотрассы и капитального ремонта здания индивидуального теплового пункта в сумме 29,704 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Свердловский областной кожно-венерологический диспансер" на проведение капитального ремонта здания в сумме 0,87 млн. рублей;

ГАУЗ СО "Областная специализированная больница восстановительного лечения "Липовка" на проведение капитального ремонта в бальнеологическом корпусе в сумме 0,68 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" на проведение капитального ремонта в зданиях лабораторного и морфологического корпусов в сумме 6,71 млн. рублей;

ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж" на проведение капитального ремонта в зданиях общежития и учебных корпусов в сумме 12,44 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Противотуберкулезный диспансер N 3" на проведение капитального ремонта зданий диспансера, детского противотуберкулезного санатория, гаража в сумме 5,67 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница" на проведение капитального ремонта в помещениях женской консультации и поликлиники в сумме 2,06 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" на проведение капитального ремонта в здании лечебного блока в сумме 2,72 млн. рублей;

ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" на проведение капитального ремонта в помещениях детской больницы в сумме 12,16 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" на проведение капитального ремонта в зданиях хирургического и терапевтического корпусов в сумме 40,41 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Городская больница город Первоуральск" на проведение капитального ремонта здания поликлиники и хирургического корпуса в сумме 12,75 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Артемовская центральная районная больница" на проведение капитального ремонта помещений инфекционного отделения и здания детской больницы в сумме 15,20 млн. рублей;

ГАУЗ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Озеро Чусовское" на проведение капитального ремонта шахты лифта с заменой лифта в сумме 3,33 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница" на проведение капитального ремонта в здании больницы (стационар, палаты интенсивной терапии, поликлиника, женская консультация) в сумме 9,11 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Верхнесалдинская центральная городская больница" на проведение капитального ремонта в здании хирургического корпуса на сумму 0,98 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Нижний Тагил" на проведение капитального ремонта в здании поликлиники в сумме 20,53 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Детская городская больница город Нижний Тагил" на проведение капитального ремонта в здании поликлиники на сумму 0,73 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Городская инфекционная больница город Нижний Тагил" на проведение капитального ремонта межпанельных швов здания главного корпуса на сумму 0,97 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница" на проведение капитального ремонта здания хирургического корпуса на сумму 40,37 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Городская больница ЗАТО Свободный" на проведение капитального ремонта здания больницы;

ГБУЗ СО "Детская городская больница город Каменск-Уральский" на проведение капитального ремонта здания больницы (отделения патологии новорожденных и недоношенных детей), подвальных помещений, кровли поликлиники в сумме 28,74 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Полевская центральная городская больница" на проведение капитального ремонта главного корпуса на сумму 5,15 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Пышминская центральная районная больница" на проведение капитального ремонта здания детской больницы на сумму 13,63 млн. рублей;

ГАУЗ СО "Режевская центральная районная больница" на проведение капитального ремонта здания стационара, бактериологической лаборатории на сумму 9,92 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" на проведение капитального ремонта здания (общестроительные работы, в том числе замена оконных блоков и дверных конструкций) на сумму 4,59 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" на проведение капитального ремонта в зданиях поликлиники, операционного блока, приемного покоя в сумме 19,77 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Талицкая центральная районная больница" на проведение капитального ремонта высоковольтной линии на сумму 1,57 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Областная станция переливания крови" на проведение капитального ремонта в здании и замену лифта на сумму 2,00 млн. рублей;

ГБУЗ СО "Тавдинская центральная районная больница" на проведение капитального ремонта в здании акушерского отделения на сумму 0,51 млн. рублей;

для проведения проектных работ учреждениям здравоохранения выделены средства в общей сумме 24,72 млн. рублей.

С целью улучшения доступности медицинской помощи сельскому населению в 2017 году отремонтировано 9 ОВП на сумму 16 541,659 тыс. рублей и 15 ФАП на сумму 16 226,414 тыс. рублей. Общая сумма выполненных работ составила 32 768,073 тыс. рублей,

С целью улучшения доступности медицинской помощи сельскому населению и замене ветхих зданий ФАП, не подлежащих капитальному ремонту, на модульные здания ФАП из областного бюджета выделены денежные средства в размере 73,796 млн. рублей. Министерством здравоохранения Свердловской области заключен государственный контракт от 10.05.2017 N Ф.2017.143830 на приобретение и установку 21 нового модульного здания ФАП. Подписаны акты приема-передачи оборудования в эксплуатацию и проведения инструктажа специалистов по 8 модульным зданиям ФАП (село Слобода ГО Первоуральск, деревня Нижние Таволги Невьянского ГО, деревня Давыдково Ачитского ГО, деревня Мельникова МО город Ирбит, деревня Ожгиха, поселок Новый Камышловского ГО и деревня Гуляева Байкаловского МР, село Тимохинское Пышминского ГО) на общую сумму 27,44 млн. рублей.

Капитальное строительство объектов здравоохранения осуществляется в соответствии с государственной программой Свердловской области "Реализация основных направлений государственной политики в строительном комплексе Свердловской области до 2024 года", утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 24.10.2013 N 1296-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Реализация основных направлений государственной политики в строительном комплексе Свердловской области до 2024 года". В 2017 году инвестиции были запланированы по 2 объектам здравоохранения:

1) родильный дом с женской консультацией и отделением патологии беременных в городе Верхняя Пышма. По состоянию на 31.12.2017 на строительстве объекта освоено 54 968 тыс. рублей;

2) лечебный корпус ГБУЗ СО "Североуральская центральная городская больница" (корректировка проекта второго пускового комплекса) на сумму 8990 тыс. рублей.

В 2017 году было введено в эксплуатацию здание детской поликлиники ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П. Д. Бородина", строительство которой было завершено в конце 2016 года. В городе Ирбите для работников ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" в 2017 году был сдан 18-квартирный жилой дом, стоимость строительства составила 24 493,2 тыс. рублей.

В течение 2017 года проводилась работа по подготовке проектно-сметной документации для включения в государственную программу, утвержденную постановлением Правительства Свердловской области от 24.10.2013 N 1296-ПП "Об утверждении государственной программы Свердловской области "Реализация основных направлений государственной политики в строительном комплексе Свердловской области до 2024 года", следующих объектов:

1) детской поликлиники на 170 посещений в смену с дневным стационаром на 15 мест в городе Красноуфимске;

2) поликлиники на 450 посещений в смену в Артемовском ГО.

На 2018 год запланировано продолжение строительства родильного дома в городе Верхняя Пышма с объемом инвестиций 600 млн. рублей и строительство детской поликлиники в городе Красноуфимске в объеме 150 млн. рублей

В рамках реализации комплексной программы Свердловской области "Доступная среда" на 2014 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 22.01.2014 N 23-ПП "Об утверждении комплексной программы Свердловской области "Доступная среда" на 2014 - 2020 годы", проведена работа по улучшению уровня доступности учреждений здравоохранения для маломобильных групп населения. В реализации мероприятий программы приняли участие 15 учреждений здравоохранения, в том числе ГБУЗ СО "СОКБ N 1", ГБУЗ СО "СООД", ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", ГБУЗ СО "Демидовская городская больница". Отремонтированы санитарные комнаты, приобретены и установлены пандусы, поручни, проведены капитальные и текущие ремонты входных групп, приобретено специализированное информационное и адаптивное оборудование. Учреждениям предоставлено финансирование в объеме 21,0 млн. рублей, в том числе из средств областного бюджета 18,02 млн. рублей и 2,98 млн. рублей из средств федерального бюджета.

В рамках подготовки к проведению в Российской Федерации чемпионата мира по футболу FIFA 2018 года в 2017 году завершены работы по капитальному ремонту отоларингологического отделения и операционных ГБУЗ СО "СОКБ N 1", выделены средства областного бюджета для проведения капитального ремонта кардиологического отделения и продолжились работы по капитальному ремонту реанимационного отделения.

Для контроля эффективности использования дорогостоящего медицинского оборудования, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.12.2016 N 2392-п "О мониторинге использования медицинского оборудования" реализуется организация сбора и учета информации о медицинском оборудовании стоимостью выше 150 тыс. рублей, находящемся на балансе учреждений здравоохранения, в новом программном сервисе.

Во исполнение поручений Президента Российской Федерации и Председателя Правительства Российской Федерации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.03.2017 N 322-п "Об организации эффективного использования медицинского оборудования" внедрен механизм перераспределения медицинского оборудования между учреждениями здравоохранения в целях обеспечения эффективности его использования.

В течение 2017 года осуществлено перераспределение 51 единицы медицинского оборудования общей балансовой стоимостью 62 691 706,00 рубля, кроме того, в связи с истекшим сроком эксплуатации, физическим и моральным износом были списаны 296 единиц медицинского оборудования балансовой стоимостью 446 278 548,00 рубля.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.03.2017 N 411-п "О создании рабочей группы Министерства здравоохранения Свердловской области по формированию технического задания для разработки программного обеспечения учета материальных ценностей" разработано техническое задание на разработку информационной системы учета материальных ценностей в учреждениях здравоохранения.

В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.03.2017 N 500-п "О мерах по упорядочению процедуры обоснования, оформления, согласования и утверждения заявок учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, на приобретение и ремонт медицинского оборудования" и от 18.12.2017 N 2310-п "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 N 332 "Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования" реализуются ежеквартальные мероприятия по оснащению учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в рамках обоснованной и актуализированной потребности.

В течение 2017 года за счет средств областного бюджета было приобретено и отремонтировано 450 единиц медицинского оборудования на общую сумму 484 205 125,41 рубля. За счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС в 2017 году было приобретено и отремонтировано 748 единиц медицинского оборудования на общую сумму 180 180 032,67 рубля.

В 2017 году медицинскими организациями Свердловской области было направлено более 640 заявок на приобретение и ремонт медицинского оборудования общей стоимостью 3 871 762 981,11 рубля.

В 2018 году планируется дальнейшее проведение мониторинга и организации эффективного использования дорогостоящего медицинского оборудования, числящегося на балансе учреждений здравоохранения, а также определение и учет потребности данных учреждений в приобретении нового оборудования.

В рамках реализации Государственной программы за счет средств областного бюджета Министерством здравоохранения Свердловской области в 2017 году приобретено 28 единиц автомобилей СМП класса "В" на базе автомобиля "ГАЗ" на общую сумму 58 851 380 рублей, 2 единицы автомобилей СМП класса "С" на базе автомобиля "ГАЗ" на общую сумму 5 279 372,14 рубля, 2 единицы автомобилей СМП класса "С" на базе автомобиля FORD на общую сумму 7 800 000 рублей.

Приобретены 10 единиц передвижных ФАП на базе автобусов "ПАЗ" на общую сумму 57 457 929 рублей и 1 передвижной ФАП на базе автомобиля "КамАЗ" на общую сумму 6 535 141 рубль.

В рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 06.09.2017 N 1922-р для учреждений здравоохранения поставлено 18 автомобилей СМП класса "В" на базе автомобиля "ГАЗ" и 3 автомобиля СМП класса "В" на базе автомобиля "УАЗ".

В рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 17.11.2017 N 2543-р в учреждения здравоохранения, расположенные на территориях моногородов в Свердловской области, поставлено 15 автомобилей СМП класса "В" на базе автомобиля "ГАЗ".

В целях повышения эффективности использования имущества, находящегося в оперативном управлении учреждений здравоохранения, и снижения бюджетных расходов, связанных с обслуживанием государственной собственности, Министерством здравоохранения Свердловской области проводятся мероприятия по оптимизации использования имущества. В 2017 году из оперативного управления учреждений здравоохранения изъято 46 не используемых для ведения уставной деятельности объектов недвижимого имущества. Из них 18 объектов общей площадью 8167,1 кв. м переданы в оперативное управление государственным учреждениям Свердловской области, 28 объектов общей площадью 4331,5 кв. м переданы в муниципальную собственность, 1 объект площадью 580,6 кв. м передан русской православной церкви. В связи с ветхостью и непригодностью к дальнейшей эксплуатации списано 11 объектов общей площадью 1983,9 кв. м. Экономическая эффективность вышеперечисленных мероприятий в 2017 году составила 17 056,7 тыс. рублей.

В рамках законодательства Российской Федерации и законодательства Свердловской области 25 636,6 кв. м не используемых для ведения уставной деятельности помещений учреждений здравоохранения переданы в аренду и безвозмездное пользование, в том числе 2051,7 кв. м - для фармацевтической деятельности и 10472,2 кв. м - для оказания медицинской помощи медицинскими организациями.

В соответствии с разработанными энергетическими паспортами все учреждения здравоохранения проводят энергосберегающие мероприятия, направленные на достижение более эффективного и рационального использования топливно-энергетических ресурсов. Специалисты, ответственные за проведение мероприятий в области энергосбережения в подведомственных учреждениях, регулярно проходят обучение в специализированных организациях.

В соответствии с Федеральным законом от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" Министерство здравоохранения Свердловской области проводит работу по подключению учреждений здравоохранения к модулю энергетических деклараций государственной информационной системы "Энергоэффективность" Министерства энергетики Российской Федерации. Сотрудники, ответственные за заполнение деклараций, регулярно посещали обучающие семинары по практическому освоению этой системы в ГБУ СО "Институт энергосбережения".

На балансе в подведомственных учреждениях числятся 45 котельных, из них работают на газе - 21, на дровах и угле - 24.

В 2017 году Министерством энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области совместно с Министерством по управлению государственным имуществом Свердловской области проводилась процедура передачи систем автоматического регулирования тепла (71 единица) и блочно-модульных узлов учета тепла (237 единиц), переданных в 2015 - 2017 годы в государственную собственность, потом в оперативное управление учреждениям здравоохранения. Кроме того, проведена работа по оценке потребности и объемов необходимых средств на закупку резервных источников (генераторов) для объектов здравоохранения Свердловской области (таблица 102), а также по оценке оснащенности учреждений здравоохранения автономными резервными источниками электроснабжения.

В целях подготовки учреждений здравоохранения к работе в отопительный период 2017/2018 годов был издан приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 03.05.2017 N 717-п "Об окончании отопительного сезона периода 2016/2017 годов и подготовке учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, к работе в осенне-зимний период 2017/2018 годов". В результате проведенных работ по подготовке к отопительному сезону все учреждения здравоохранения были готовы (технически и финансово) к началу пуска тепла. Тепло пущено в полном объеме согласно оформленным заявкам на подачу и прием энергоресурсов. Температура в помещениях учреждений здравоохранения соответствовала требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Таблица 102

Информация о резервных автономных источниках электроэнергии (АРИЭ)

(единиц / кВт)
Существующее количество АРИЭ	Необходимое дополнительное количество АРИЭ	Закуплено в 2017 году АРИЭ
152 / 6951,2	52 / 7439,8	2 / 600

Министерство здравоохранения Свердловской области в постоянном режиме контролировало своевременность начала отопительного сезона, бесперебойную поставку тепловой энергии и теплоносителя в подведомственные учреждения. По итогам проведенного анализа, отопительный сезон прошел организованно, в штатном режиме.

Основной задачей, стоящей перед техническими службами учреждений здравоохранения при проведении отопительного сезона, было обеспечение устойчивого тепло-, водо-, электро-, газо- и топливоснабжения, поддержание необходимых параметров энергоносителей и нормативного температурного режима в зданиях и помещениях. Наличие оперативно-ремонтного персонала, предназначенного для технического обслуживания и ликвидации аварийных ситуаций, а также созданный аварийный запас необходимых материально-технических ресурсов позволяли устранять в кратчайшие сроки все внештатные ситуации, возникающие на объектах коммунальной инфраструктуры, без последствий для здоровья и жизнедеятельности пациентов.

Ежемесячно проводилась работа по сбору, обработке и систематизации отчетной информации о потреблении энергоресурсов (в натуральном и стоимостном выражении) учреждениями здравоохранения с последующим занесением в электронную базу. Данные показатели использовались как для текущей работы специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области, так и для контроля исполнения требований Федерального закона от 23 октября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (таблица 103).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "от 23 ноября 2009 г. N 261-ФЗ"

Таблица 103

Сравнительные показатели потребления энергоресурсов учреждениями здравоохранения в 2016 - 2017 годах

Номер строки	Вид ресурса	Потребление за 2016 год	Потребление за 2017 год	В 2017 году в процентах к уровню 2016 года
1.	Тепловая энергия, Гкал	505 697	489 442	-3,2
2.	ГВС, куб. м	1 002 112	970 220	-3,1
3.	ХВС, куб. м	2 616 715	2 516 157	-3,8
4.	Газ, куб. м	12 282 355	11 864 300	-3,4
5.	Электрическая энергия, Вт	124 229 124	122 600 592	-1,3
6.	Уголь, т	5211	5011	-3,8

По итогам 2017 года прослеживается снижение объемов потребления топливно-энергетических ресурсов по сравнению с показателями 2016 года, что является результатом проводимых в учреждениях здравоохранения энергосберегающих мероприятий.