Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению Администрации
городского округа Верхотурский
от 20.03.2018 г. N 190
"О внесении изменений
в Административный регламент
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление путевок детям
в организации отдыха в дневных
и загородных лагерях", утвержденный
постановлением Администрации
городского округа Верхотурский
от 31.03.2017 N 221"
Приложение 2
к Регламенту
Форма N 1
В Управление образования
Администрации городского округа Верхотурский
___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя (законного
представителя) ребенка)
проживающего _______________________________
____________________________________________
____________________________________________
(адрес места жительства, телефон)
работающего в ______________________________
____________________________________________
(место работы, должность, р. телефон)
N СНИЛС ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку моему ребенку ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя ребенка; полная дата рождения)
Учащемуся _______________________________________________________________
(указать наименование учебного заведения, номер и литер класса)
СНИЛС N__________________________________________________________________
в:
санаторий или санаторно-оздоровительный лагерь
загородный оздоровительный лагерь
оздоровительный лагерь с дневным пребыванием детей
На период:
_________________________________________________________________________
(Указать период оздоровления - смену)
Вместе с тем сообщаю, что мой ребенок имеет право на внеочередное и
первоочередное получение путевки ________________________________________
(указать льготную категорию)
Вместе с тем сообщаю, что мой ребенок имеет право на бесплатное или
льготное получение путевки:
ребенок, оставшийся без попечения родителей;
ребенок-сирота;
ребенок из многодетной малоимущей семьи (совокупный доход семьи
ниже прожиточного минимума, установленного в Свердловской области);
ребенок, вернувшийся из воспитательной колонии или специальной
организации закрытого типа;
ребенок безработных родителей;
ребенок, получающий пенсию по случаю потери кормильца;
ребенок - проживающий в малоимущей семье (совокупный доход семьи
ниже прожиточного минимума, установленного в Свердловской области).
В случае отсутствия льготной путевки, я ________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на приобретение путевки для моего ребенка с частичной
оплатой стоимости путевки в размере, определенном для детей других
категорий.
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отч
<< Приложение N 1 |
Приложение >> N 3 |
|
Содержание Постановление Администрации городского округа Верхотурский Свердловской области от 20 марта 2018 г. N 190 "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.