Приложение N 2. Заключение об итогах выполнения

Приложение N 2
к Положению
о наставничестве в учреждениях
здравоохранения Свердловской области

Форма

    Заключение об итогах выполнения индивидуальной программы

                           наставничества

Фамилия,   имя,   отчество   лица,  в  отношении  которого осуществлялось

наставничество __________________________________________________________

Образование _____________________________________________________________

Структурное подразделение _______________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Период наставничества с "__" ________ 20___ г. по "__" ________ 20___ г.

     Краткая характеристика:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Вывод,    рекомендации   работнику   по   результатам  осуществления

наставничества:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наставник                                                     ФИО

                                  (подпись)

Ознакомлены:

лицо, в отношении которого

осуществлялось наставничество                                 ФИО

                                  (подпись)

Руководитель структурного

подразделения                                                 ФИО

                                  (подпись)

Руководитель учреждения

здравоохранения                                               ФИО

                                  (подпись)