Приложение N 3. Заявление собственника (собственников) на переселение из изымаемого жилого помещения для муниципальных нужд

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление гражданам
жилых помещений в связи с
переселением их из ветхого
жилищного фонда и зон застройки
(сноса)"

                                         В Администрацию

                                         Артемовского городского округа

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                         проживающего (ей) по адресу:

                                         ________________________________

                                              (адрес регистрации)

                                         контактный телефон: ____________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу переселить меня (нас) ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество собственников

                                            жилого помещения)

из изымаемого жилого помещения по адресу: _______________________________

с    заключением    соглашения  о    переходе    права  собственности  на

изымаемое  жилое  помещение  и  уплату  выкупной  цены  изымаемого жилого

помещения    в  связи  с  тем,  что  принадлежащее  мне  (нам)  на  праве

собственности    жилое    помещение   находится  в  здании  жилого  дома,

подлежащего  сносу,  и  земельный  участок, на котором оно располагается,

изымается для муниципальных нужд.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     "______" ______________ 20___ года _________________________

                                           (подпись заявителя)