Приложение N 1

Приложение N 1
к Постановлению
Администрации
городского округа Первоуральск
от 23.11.2018 N 1905

Приложение 1
к Положению
"О межведомственной комиссии
в сфере размещения и распространения
наружной рекламы на территории
городского округа Первоуральск"

                          ЗАКЛЮЧЕНИЕ N ____

           МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ В СФЕРЕ РАЗМЕЩЕНИЯ

          И РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРУЖНОЙ РЕКЛАМЫ НА ТЕРРИТОРИИ

                  ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПЕРВОУРАЛЬСК

     Свердловская область

     г. Первоуральск                          "__" ______________ 201_ г.

     1. Данные о рекламораспространителе:

1.	полное наименование рекламораспространителя
2.	юридический адрес рекламораспространителя
3.	почтовый адрес рекламораспространителя
4.	руководитель, Ф.И.О.
5.	ИНН
6.	телефон/факс/эл. почта
7.	банковские реквизиты

     2. Характеристика рекламной конструкции:

1.	адрес размещения рекламной конструкции
2.	наименование собственника имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция, его реквизиты
3.	особенности размещения рекламной конструкции
4.	вид рекламной конструкции		наличие подсветки
5.	характеристика рекламной конструкции, содержание	коммерческая
		социальная
		постоянная
		сменная
6.	размеры рекламной конструкции, м		количество сторон
7.	площадь информационного поля, кв. м		прописью

     Межведомственная комиссия приняла решение:

     1. ________________________________________________________

     2. ________________________________________________________

     Решение каждого члена комиссии:

Председатель комиссии:			О.Г. Гатауллина
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Члены комиссии:
	(подпись)		(расшифровка подписи)
	(подпись)		(расшифровка подписи)
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Секретарь комиссии:
	(подпись)		(расшифровка подписи)