Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу ТФОМС СО
от 30 ноября 2018 г. N 548
Перечень
проверок при загрузке реестров ОМС на этапе форматно-логического контроля (ФЛК) (утвержден приказом ТФОМС от 17.02.2017 N 63)
Внести изменения в функцию "Загрузка реестров от МО" в части проверок ФЛК:
Код |
Фатальность |
Наименование |
Суть проверки (для регламента) |
Описание проверки для программирования (как должно быть) |
Детализация |
386 |
1 |
Количество услуг в стандарте больше /меньше допустимого |
Для АПП и СМП В стандарте количество услуг и посещений должно быть в пределах допустимого |
Если SLUCH.USL_OK е (3,4) и SLUCH.CODE_MES1 е {SpStandardGR.Medstandard, для SpStandardGR.GroupCode е (1,3,7,9,10, 11, 13) и актуальных на SLUCH.DATE_2}, то количество записей в случае с USL.RAZDEL_USL е (300, 400) должно е [SpStandardGR.Kol300Mn .. SpStandardGR. Kol300Мх] количество записей в случае с USL.RAZDEL_USL=301 должное [SpStandardGR.Коl301 Мл .. SpStandardGR.Kol301Mx] |
Стандарт: SLUCH.CODE_MES1 |
410 |
1 |
Не указан признак диспансерного учета |
Для диспансерных посещений и случаев диспансеризации для групп здоровья За, 36 и для группы здоровья 2 и определенных МКБ должен быть указан признак диспансерного учета |
Если SLUCH.USL_OK=3 и существует хоть один (USL.Razdel_Usl;USL.Code_Usl) е (SpMedservice.Division; SpMedservice.Code), где SpMedService.KindConsult=4 и актуальных на SLUCH.DATE 2, SLUCH.DISP е (1, 2, 3) Иначе Если SLUCH.CODE_MES1(Случ1) е {SpStandardGR.Medstandard, для SpStandardGR.GroupCode е (3), SpStandardGR.SubGroup е (3) и актуальных на SLUCH.DATE2} и SLUCH.GRZD е ('3') или Если SLUCH.CODE_MES1(Случ1) е {SpStandardGR.Medstandard, для SpStandardGR.GroupCode е (1), SpStandardGR.SubGroup е (1,2) и актуальных на SLUCH.DATE 2} и SLUCH.GRZD е ('За', '36') или (SLUCH.GRZD е ('2') и SLUCH.DS1 е {SPParamProgram.TextValue, где SPParamProgram.SubProgram=1, SPParamProgram. Location =410, SPParamProgram.Param =2, и актуальных на SLUCH.DATE 2}), то SLUCH.DISP е (1, 2) |
Код стандарта SpStandardGR.Medstandard |
<< Назад |
||
Содержание Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 30 ноября 2018 г. N 548 "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.