Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
Заявка
на лекарственные препараты и медицинские изделия
для обеспечения граждан за счет средств областного бюджета
на 2019 год
от ______________________________
код (в АСУЛОНЕ) и название медицинской организации
международное непатентованное название |
форма выпуска лекарственного средства |
ориентировочная цена за уп. |
Заявка МО в рамках финансовой квоты на 2019 |
примечание |
разбивка Заявки ЛПУ между аптеками по упаковкам |
Фактическая потребность на 2019 |
Количество пациентов |
||||
упаковок |
сумма заявки в руб. |
аптека N или название |
аптека N или название |
аптека N или название |
упаковок |
сумма заявки в руб. |
человек |
||||
2 |
3 |
4 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
Азитромицин |
пор. д/сусп. для приема внутрь 100 мг N 3 |
32,00 |
|
0,00 |
только для детей до 3-х лет и для детей до 6 лет из многодетных семей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Азитромицин |
пор. д/сусп. для приема внутрь 200 мг N 3 |
45,00 |
|
0,00 |
только для детей до 3-x лет и для детей до 6 лет из многодетных семей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Аллопуринол |
табл. 100 мг N 50 |
69,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Амантадин |
табл. п. о. 100 мг N 100 |
112,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Амброксол |
сироп 15 мг/5 мл, 100.00 мл N 1 |
36,00 |
|
0,00 |
только для детей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Амиодарон |
табл. 200 мг N 30 |
81,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Амитриптилин |
табл. п. о. 25 мг N 50 |
20,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Амлодипин |
табл. 5 мг N 30 |
9,70 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Амлодипин |
табл. 10 мг N 30 |
13,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Амоксициллин |
пор. д/сусп. для приема внутрь 25015 мг/мл, 3.00 г N 10 |
90,00 |
|
0,00 |
лет и для детей до 6 лет из многодетных семей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Анастрозол |
табл, п. п.о. 1 мг N 30 |
75,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Апидра СолоСтар /Инсулин глулизин |
р-р для n/к введ. 100 ЕД/мл шпр.ручки "СолоСтар" 3 мл N 5 |
1650,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Атенолол |
табл. 50 мг N 30 |
13,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Ацетззоламид |
табл. 250 мг N 30 |
206,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Ацетилсалициловая кислота |
табл. п. о. раствор./кишечн. 100 мг N 30 |
15,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Беклометазон |
аэроз. д/ингал. доз. 100 мкг/доза, 200 доз N 1 |
210,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Беклометазон |
аэроз. д/ингал. доз. 250 мкг/доза, 200 доз N 1 |
223,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Беклометазон |
аэроз. д/ингал. доз. 50 мкг/доза, 200 доз N 1 |
163,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Беклометазон+Формотерол |
аэроз. д/ингал. доз. 0.1+6 мг+мкг/доза, 120 доз N 1 |
1952,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бензобарбитал |
табл. 100 мг N 50 |
74,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бикалутамид |
табл, п. п.о. 150 мг N 28 |
430,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бикалутамид |
табл, п. п.о. 50 мг N 28 |
122,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бисопролол |
табл, п. п.о. 5 мг N 30 |
21,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бисопролол |
табл, п. п.о. 2.5 мг N 30 |
24,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бисопролол |
табл, п. п.о. 10 мг N 30 |
27,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бифидобактерии бифиду/и |
капс. 5 доз N 10 |
119,00 |
|
0,00 |
только для детей до 3-х лет и для детей до 6 лет из многодетных семей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
табл. 1 мг N 50 |
13,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бромокриптин |
табл. 2.5 мг N 30 |
201,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Будесонид |
сусп. д/ингал. 0.5 мг/мл, 2.00 мл N 20 |
2299,00 |
|
0,00 |
только для детей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Будесонид |
сусп. д/ингал. 0.25 мг/мл, 2.00 мл N 20 |
654,00 |
|
0,00 |
только для детей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Будесонид+Формотерол |
капс, с пор. д/ингал. 400+12 мкг+мкг N 120 |
1051,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Будесонид+Формотерол |
капс, с пор. д/ингал. 200+12 мкг+мкг N 120 |
940,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Будесонид+Формотерол |
пор. д/ингал. 320+9 мкг+мкг/доза, 60 доз N 1 |
1708,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Будесонид+Формотерол |
пор. д/ингал. 160+4.5 мкг+мкг/доза, 120 доз N 1 |
1568,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Будесонид+Формотерол |
пор. д/ингал. 80+4.5 мкг+мкг/доза, 60 доз N 1 |
652,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бусерелин |
лиоф. д/сусп. для в/м введ. пролонг. 3.75 MrNl |
3062,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Бутиламиногидроксипроп оксифеноксиметил метилоксадиазол |
капли глазн. 1%, 5.00 мл N 1 |
30,80 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Вальпроевая кислота |
сироп 57.64 мг/мл, 150.00 мл N 1 |
220,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Вальпроевая кислота |
сироп 50 мг/мл, 100.00 мл N 1 |
118,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Вальпроевая кислота |
капли для приема внутрь 300 мг/мл, 100.00 мл N 1 |
180,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Вальпроевая кислота |
табл. п. о. раствор./кишечн. 300 мг N 100 |
304,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Вальпроевая кислота |
табл. п. о. пролонг. 500 мг N 30 |
263,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Вальпроевая кислота |
табл, п. п.о. пролонг. 300 мг N 30 |
158,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Вальпроевая кислота |
гран, пролонг. д/приема внутрь 100 мг N 30 |
529,00 |
|
0,00 |
только для детей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Вальпроевая кислота |
гран, пролонг. д/приема внутрь 250 мг N 30 |
590,00 |
|
0,00 |
только для детей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Вальпроевая кислота |
гран, пролонг. д/приема внутрь 500 мг N 30 |
599,00 |
|
0,00 |
только для детей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Варфарин |
табл. 2.5 мг N 100 |
68,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Верапамил |
табл. п. о. 40 мг N 50 |
25,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Верападлил |
табл. п. о. 80 мг N 50 |
60,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Верапамил |
табл. п. о. пролонг. 240 мг N 30 |
126,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Винорелбин |
капс. 20 мг N 1 |
4659,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Винорелбин |
капс. 30 мг N 1 |
6988,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Галоперидол |
табл. 5 мг N 50 |
16,50 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Галоперидол |
табл. 1.5 MrN50 |
16,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Гидрокортизон |
табл. 10 мг N 100 |
356,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Гидроксикарбамид |
капс. 500 мг N 100 |
962,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Гидроксихлорохин |
табл, п. п.о. 200 мг N 60 |
72,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Гидрохлоротиазид |
табл. 25 мг N 20 |
31,40 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Глибенкламид |
табл. 3.5 мг N 120 |
108,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Гликлазид |
табл, с модиф. высвоб. 60 мг N 30 |
104,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Гликлазид |
табл, с модиф. высвоб. 30 мг N 60 |
70,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Гозерелин |
капс, для п/к введ. 3.6 мг N 1 |
3704,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Гозерелин |
капс, для п/к введ. 10.8 мг N 1 |
12341,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Дзпсон |
табл. 50 мг N 100 |
1957,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Десмопрессин |
табл. 0.1 мг N 30 |
1025,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Десмопрессин |
табл. 0.2 мг N 30 |
1912,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Дигоксин |
табл. 0.25 мг N 50 |
32,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Диклофенак |
табл. п. о. пролонг. 100 мг N 20 |
26,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Доксазозин |
табл. 2 мг N 30 |
51,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Доксазозин |
табл. 4 мг N 30 |
175,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Дорзоламид |
капли глазн. 2%, 5.00 мл N 1 |
341,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Дротаверин |
табл. 40 мг N 20 |
11,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
капли для приема внутрь 50 мг/мл, 30.00 мл N 1 |
208,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Ибупрофен |
сусп. для приема внутрь 100 мг/5 мл, 100.00 мл N 1 |
76,00 |
|
0,00 |
только для детёй дй 3 х лет и для детей до 6 лет из многодетных семей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Иглы к инсулиновым инжекторам |
Иглы к инсулиновым инжекторам 30G (0.30*8 мм) N 100 |
499,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Иглы к инсулиновым инжекторам |
Иглы к инсулиновым инжекторам 32G *4 мм) N 100 |
250,00 |
|
0,00 |
только для детей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Изосорбида динитрат |
табл, пролонг. 40 мг N 50 |
180,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Изосорбида динитрат |
табл, пролонг. 20 мг N 50 |
107,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Изосорбида мононитрат |
табл, пролонг. 40 мг N 30 |
155,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Индапамид |
табл. п. о. 2.5 мг N 30 |
10,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Интерферон альфа-2Ь |
супп. рект. 150 тыс. МЕ N 10 |
223,00 |
|
0,00 |
3х лет и для детей до 6 |
|
|
|
|
0,00 |
|
Ипратропия бромид |
аэроз. д/ингал. доз. 20 мкг/доза, 200 доз N 1 |
307,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Ипратропия бромид+Фенотерол |
аэроз. д/ингал. доз. 20+50 мкг+мкг/доза, 200 доз N 1 |
321,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Ипратропия бромид+Фенотерол |
р-р д/ингал. 20 мл N 1 |
200,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Калоприемник |
илеостом.открыт.непрозр.с отв.1070 мм N 1 |
82,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
капсцитабин |
табл, п. п.о. 500 мг N 120 |
4029,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Карбамазепин |
табл. 200 мг N 50 |
209,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Карбамазепин |
табл. п. о. пролонг. 200 мг N 50 |
78,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Карбамазепин |
табл, пролонг. 400 мг N 50 |
95,40 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Кветиапин |
табл. п. о. 100 мг N 60 |
152,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Кветиапин |
табл. п. о. 200 мг N 60 |
289,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Кветиапин |
табл, п. п.о. пролонг. 400 мг N 60 |
11823,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Кетопрофен |
табл, п. п.о. 100 мг N 20 |
89,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Кеторолак |
табл. 10 мг N 10 |
20,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Клозапин |
табл. 100 мг N 50 |
1101,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Клозапин |
табл. 25 мг N 50 |
388,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Кломипрамин |
табл. п. о. 25 мг N 30 |
152,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Клоназелам |
табл. 2 мг N 30 |
136,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Клопидогрел |
табл. п. о. 75 мг N 28 |
103,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Колекальциферол |
р-р для приема внутрь масл. 0.5 мг/мл, 10.00 мл N 1 |
159,70 |
|
0,00 |
только для детей до 3 х лет и для детей до 6 лет из многодетных |
|
|
|
|
0,00 |
|
Колекальциферол |
капли для приема внутрь 15 тыс. МЕ/мл, 10.00 мл N 1 |
157,00 |
|
0,00 |
только для детей до 3 х лет и для детей до 6 лет из многодетных |
|
|
|
|
0,00 |
|
Лантус СолоСтар /Инсулин гларгин |
р-р для п/к введ. 100 МЕ/мл шпр.-ручк. 3 мл N 5 |
3150,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Левемир ФлексПен /Инсулин детемир |
р-р для п/к введ. 100 ЕД/мл шпр.-ручки мультидоз. однораз. 3 мл N 5 |
2450,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Леветирацетам |
р-р для приема внутрь 100 мг/мл, 300.00 мл N 1 |
2173,00 |
|
0,00 |
только для детей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Леветирацетам |
табл, п. п.о. 500 мг N 30 |
330,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Леветирацетам |
табл, п. п.о. 1000 мг N 30 |
593,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Леводопа+Бенсеразид |
табл. 200+50 мг+мг N 100 |
1278,70 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Леводопа+Бенсеразид |
капс. 100+25 мг+мг N 100 |
646,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Леводопа+Карбидопа |
табл. 250 мг+25 мг N 100 |
162,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Левомепромазин |
табл. п. о. 25 мг N 50 |
174,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Левотироксин натрия |
табл. 100 мкг N 100 |
113,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Левотироксин натрия |
табл. 50 мкг N 50 |
101,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Левотироксин натрия |
табл. 75 мкг N 100 |
102,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Лизиноприл |
табл. 10 мг N 30 |
14,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Лозартан |
табл, п. п.о. 25 мг N 30 |
65,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Лозартан |
табл, п. п.о. 50 мг N 30 |
21,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Лозартан |
табл, п. п.о. 12.5 мг N 30 |
46,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Ломустин |
капс. 40 мг N 20 |
4110,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Лоратадин |
сироп 515 мг | мл, 100.00 мл N 1 |
70,00 |
|
0,00 |
только или детей до 3 х лет и для детей до 6 лет из многодетных семей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Медроксипрогестерон |
табл. 500 мг N 30 |
2279,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Мелфалзн |
табл, п. п.о. 2 мг N 25 |
3160,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Меркаптопурин |
табл. 50 мг N 25 |
820,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
М ет илп реднизолон |
табл. 4 мг N 30 |
71,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Метоклопрзмид |
табл. 10 мг N 50 |
24,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Метопролол |
табл. 25 мг N 60 |
32,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Метопролол |
табл. 50 мг N 30 |
16,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Метопролол |
табл. п. о. пролонг. 50 мг N 30 |
194,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Метотрексат |
табл. 2.5 мг N 50 |
190,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Метформин |
табл. п. о. 1000 мг N 60 |
125,90 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Морфин |
р-р д/ин. 10 мг/мл, 1.00 мл N 10 |
297,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Морфин |
табл. п. о. пролонг. 100 мг N 20 |
4567,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Морфин |
табл. п. о. пролонг. 30 мг N 20 |
1772,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Налоксон+Оксикодон |
N 20 |
2380,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Налоксон+Оксикодон |
табл, п. п.о. пролонг. 2.5+5 мг+мг N 20 |
606,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Нитроглицерин |
табл, подъязычн. 0.5 мг N 40 |
42,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Нифедипин |
табл, пролонг. 20 мг N 30 |
41,50 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Нифедипин |
табл, п. п.о. с контролир. высвоб. 30 мг N 30 |
163,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Нифедипин |
табл, с модиф. высвоб. п. о. 40 мг N 20 |
106,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
НовоМикс 30 ФлексПен /Инсулин аспарт двухфазный |
сусп. для п/к введ. 100 МЕ/мл сусп. для п/к введ. шпр.- руч.мульти-доз. однораз. 3 мл N 5 |
1578,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
НовоРапид ФлексПен /Инсулин аспарт |
р-р для в/в и п/к введ. 100 МЕ/мл шпр.-ручк. 3 мл N 5 |
1765,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Окскарбазепин |
сусп. для приема внутрь 60 мг/мл, 100.00 мл N 1 |
390,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Окскарбазепин |
табл. п. о. 600 мг N 50 |
1308,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Оланзапин |
табл, п. п.о. 10 мг N 30 |
118,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Омепразол |
капс. 20 мг N 30 |
22,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Ондансетрон |
табл. п. о. 8 мг N 10 |
186,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Панкреатин |
табл. п. о. раствор./кишечн. 25 ЕД N 60 |
30,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Парацетамол |
сусп. рект. д/детей 250 мг N 10 |
38,00 |
|
0,00 |
только для детей до 3 х лет и для детей до 6 лет из многодетных семей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Парацетамол |
сусп. для приема внутрь д/детей 120/5 мг/мл, 100.00 мл N 1 |
47,00 |
|
0,00 |
только для детей до 3 х лет и для детей до 6 лет из многодетных семей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Пароксетин |
табл. п. о. 20 мг N 30 |
191,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Пеницилламин |
табл, п. п.о. 250 мг N 100 |
1244,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Перициазин |
р-р для приема внутрь 4%, 125.00 мл N 1 |
270,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Перициазин |
капс. 10 мг N 50 |
247,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Пилокарпин |
капли глазн. 1%, 5.00 мл N 1 |
29,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Пирацетам |
р-р для приема внутрь 200 мг/мл, 125.00 мл N 1 |
277,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Пирацетам |
табл. п. о. 200 мг N 60 |
20,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Пирибедил |
табл, с контролир. высвоб. п. о. 50 мг N 30 |
459,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Пиридостигмина бромид |
табл. 60 мг N 100 |
685,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Пирлиндол |
табл. 25 мг N 50 |
125,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Пирлиндол |
табл. 50 мг N 50 |
210,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Прамипексол |
табл. 0.25 мг N 30 |
171,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Лрамипексол |
табл. 1 мг N 30 |
478,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Преднизолон |
табл. 5 мг N 100 |
55,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Ранитидин |
табл. п. о. 150 мг N 20 |
8,30 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Рисперидон |
табл. п. о. 2 мг N 20 |
21,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Рисперидон |
табл. п. о. 4 мг N 20 |
28,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Росинсулин М микс 30/70 /Инсулин двухфазный [человеческий генноинженерный] |
сусп. для п/к введ. 100 МЕ/мл картр. 3 мл N 5 |
957,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Росинсулин Р /Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
р-р д/ин. 100 МЕ/мл, 3 мл, карт. N 5 |
1144,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Росинсулин Р /Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
р-р д/ин. 100 МЕ/мл, 5 мл N 5 |
915,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
изофан [человеческий генноинженерный] |
сусп. для п/к введ. 100 МЕ/мл, 3 мл N 5 |
1144,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
изофан [человеческий генноинженерный] |
сусп. для п/к введ. 100 МЕ/мл, 5 мл N 5 |
920,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Салметерол+Флутиказон |
аэроз. д/ингал. доз. 25+50 мкг+мкг/доза, 120 доз N 1 |
136,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Салметерол+Флутиказон |
аэроз. д/ингал. доз. 25+125 мкг+мкг/доза, 120 доз N 1 |
173,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Салметерол+Флутиказон |
аэроз. д/ингал. доз, 25+250 мкг+мкг/доза, 120 доз N 1 |
226,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Салметерол+Флутиказон |
пор. д/ингал. доз. 50+250 мкг+мкг/доза, 60 доз N 1 |
265,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Салметерол+Флутиказон |
пор. д/ингал. доз. 50+500 мкг+мкг/доза, 60 доз N 1 |
375,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Сальбутамол |
аэроз. д/ингал. доз. 100 мкг/доза, 200 доз N 1 |
91,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Сертиндол |
табл. п. о. 16 мг N 28 |
6590,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Сертралин |
табл, п. п.о. 50 мг N 28 |
245,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Симвастатин |
табл, п. п.о. 20 мг N 30 |
31,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Спиронолактон |
табл. 25 mtN20 |
30,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Сульпирид |
табл. 200 мг N 30 |
110,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Сульфасалазин |
табл. п. о. 500 мг N 50 |
175,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тамоксифен |
табл. п. о. 20 мг N 30 |
109,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тест-полоски Contour TS тест-полоска N 50 |
тест-полоска 0 N 50 |
371,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тест-полоски One Touch Select тест-полоска N 50 |
тест-полоска 0 N 50 |
371,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тест-полоски Акку-Чек Перформа тест-полоска N 50 |
тест-полоска 0 N 50 |
370,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тест-полоски Аккучек Актив тест-полоска N 50 |
тест-полоска 0 N 50 |
370,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тест-полоски Сателлит Плюс тест-полоска N 50 |
тест-полоска 0 N 50 |
358,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тест-полоски Сателлит экспресс тест-полоска N 50 |
тест-полоска 0 N 50 |
369,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тиамазол |
табл. 5 мг N 50 |
25,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тимолол |
капли глазн. 0.5%, 5.00 мл N 1 |
12,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тиоридазин |
табл, п. п.о. 25 мг N 100 |
111,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тиотропия бромид |
р-р д/ингал. 2.5 мкг/доза, 4.00 мл N 1 |
1925,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Топирамат |
табл. п. о. 100 мг N 28 |
185,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Топирамат |
табл, п. п.о. 25 мг N 30 |
75,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Топирамат |
табл, п. п.о. 50 мг N 30 |
127,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Топирамат |
капс. 50 мг N 60 |
2189,00 |
|
0,00 |
только для детей |
|
|
|
|
0,00 |
|
Тригексифенидил |
табл. 2 мг N 50 |
17,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Тримеперидин |
р-р д/ин. 20 мг/мл, 1.00 мл N 5 |
260,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Трипторелин |
лиоф. д/сусп. для в/м введ. пролонг. 11.25 мг N 1 |
16865,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Трипторелин |
лиоф. д/сусп. для в/м введ. пролонг. 3.75 мг N 1 |
3500,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Трифлуоперазин |
табл. п. о. 5 мг N 50 |
24,50 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Урсодезоксихолевая кислота |
сусп. для приема внутрь 250/5 мг/мл, 250.00 мл N 1 |
1117,70 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Урсодезоксихолевая кислота |
капс. 250 мг N 50 |
424,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Фенобарбитал |
табл. 100 мг N 10 |
20,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Фентанил |
ТТС 25 мкг/ч N 5 |
2925,20 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Фентанил |
ТТС 50 мкг/ч N 5 |
4335,20 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Фентанил |
ТТС 75 мкг/ч N 5 |
5211,30 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Флудрокортизон |
табл. 100 мкг N 20 |
112,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Флупентиксол |
табл. п. о. 5 мг N 100 |
999,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Формотерол |
аэроз. д/ингал. доз. 12 мкг/доза, 120 доз N 1 |
1244,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Формотерол |
капс, с пор. д/ингал. 12 мкг N 60 |
604,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Формотерол |
пор. д/ингал. 4.5 мкг/доза, 60 доз N 1 |
698,83 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Формотерол |
пор. д/ингал. 9 мкг/доза, 60 доз N 1 |
945,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Фосфолипиды+Глицирризиновая кислота |
капс. 65+35 мг+мг N 50 |
460,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Фуросемид |
табл. 40 мг N 50 |
19,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хлорамбуцил |
табл. п. о. 2 мг N 25 |
2633,33 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хлоропирамин |
табл. 25 мг N 20 |
62,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хлорпромазин |
табл, п. п.о. 100 мг N 10 |
244,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хлорпромазин |
табл, п. п.о. 25 мг N 10 |
120,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хлорпромазин |
табл, п. п.о. 50 мг N 10 |
183,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хлорпротиксен |
табл. п. о. 50 мг N 50 |
333,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хлорпротиксен |
табл, п. п.о. 15 мг N 30 |
178,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хумалог /Инсулин лизпро |
р-р д/ин. 100 МЕ/мл, артр. 3 мл N 5 |
1514,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хумалог /Инсулин лизпро |
р-р д/ин. 100 МЕ/мл, картр. в шпр.-руч. КвикПен 3 мл N 5 |
1558,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хумалог Микс 25 /Инсулин лизпро двухфазный |
сусп. для п/к введ. 100 МЕ/мл, картр. встр. в шпр.-ручки КвикПен 3 мл N 5 |
1522,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Хумалог Микс 50 /Инсулин лизпро двухфазный |
сусп. для п/к введ. 100 МЕ/мл, картр. встр. в шпр.-ручки КвикПен 3 мл N 5 |
1522,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Циклофосфамид |
табл, п. с.о. 50 мг N 50 |
815,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Эналаприл |
табл. 20 мг N 20 |
11,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Эналаприл |
табл. 5 мг N 20 |
6,70 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Эналаприл |
табл. 10 мг N 20 |
7,20 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Эсциталопрам |
табл, п. п.о. 10 мг N 28 |
168,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Этанол |
р-р д/наружн. примем, спирт. 70%, 100.00 мл N 1 |
13,00 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
Этопозид |
капс. 100 мг N 10 |
3558,60 |
|
0,00 |
|
|
|
|
|
0,00 |
|
|
всего |
0,00 |
|
всего: |
0,00 |
|
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 12 декабря 2018 г. N 2215-п "О предоставлении заявок медицинскими... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.