Приложение N 3. Рекомендации по медицинскому отбору больных (взрослых) с соматическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" по профилю "медицинская реабилитация"

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 ноября 2018 г. N 2140-п

Рекомендации
по медицинскому отбору больных (взрослых) с соматическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в ГАМУ СО "Областной специализированный центр медицинской реабилитации "Санаторий Руш" по профилю "медицинская реабилитация"

N п/п	Профиль медицинской реабилитации	Профиль нозологии	МКБ направляющего ЛПУ	Наименование заболевания	КСГ	МКБ для реестра ОМР
1.	Реабилитация при соматических заболеваниях:	Болезни системы кровообращения	120	Стенокардия (кроме нестабильной) не выше 2 ф. кл.	335	Т98.3
			125	Хроническая ишемическая болезнь сердца
		Болезни органов дыхания	J12-J17 J80	Пневмонии (только после пребывания на ИВЛ в ОРИТ, ПИТ) ОРДС (при положительной рентгенологической и лабораторной динамике, ДН не более 2 ст.,	335	Т98.3
			J44 J45	эмфиземе не выше 2 ст.) ХОБЛ Бронхиальная астма
		Демиелинизирующие заболевания нервной системы	G35	Рассеянный склероз	335	Т98.3

1. Рекомендации по медицинскому отбору больных, страдающих заболеваниями органов дыхания, направляемых на реабилитационное лечение:

маршрутизация на реабилитационное лечение после перенесенной пневмонии проводится только для пациентов, получавших лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии, палате интенсивной терапии с применением протезирующей технологии (искусственной вентиляции легких) более 3 дней, с направлением непосредственно после лечения в специализированном отделении, в установленные сроки;

противопоказаниями для маршрутизации на этап медицинской реабилитации пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания, являются:

1) все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии;

2) бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс;

3) бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма;

4) спонтанный пневмоторакс;

5) состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений;

6) кровохарканье;

7) плевральный выпот (в объеме не более 50 мл);

8) заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса;

9) общие противопоказания (приложение N 2).

2. Рекомендации по медицинскому отбору больных, страдающих рассеянным склерозом, направляемых на реабилитационное лечение:

1) решение о направлении пациента на реабилитационное лечение принимается специалистом Областного центра рассеянного склероза на базе консультативно-диагностического поликлинического отделения ГБУЗ СО "СОКБ N 1", при тяжелых случаях течения заболевания с учетом заключения главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Свердловской области, оформляется в виде направления на госпитализацию и протоколом врачебной комиссии направляющего лечебно-профилактического учреждения;

2) на реабилитационное лечение направляются пациенты, состоящие на диспансерном наблюдении в Областном центре рассеянного склероза на базе консультативно-диагностического поликлинического отделения ГБУЗ СО "СОКБ N 1", имеющие оценку по шкале EDSS от 1,5 до 4 баллов, тип течения заболевания: ремиттирующий или вторично-прогредиентный, вне обострения;

3) противопоказаниями для направления являются общие противопоказания согласно приложению N 2 к настоящему приказу.