Приложение N 10. Протокол медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями органов пищеварения

Приложение N 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 ноября 2018 г. N 2140-п

Протокол
медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями органов пищеварения

Модель пациента:

Категория возрастная: Взрослые

Код по МКБ-10: К 91.1, К85, К25.0, К25.2, К25.3, К25.4, К25.6, К25.7, К26.0, К26.2, К26.3, К26.6, К26.7, К86.1, К91.5

Условия оказания: специализированная стационарная помощь, отделение медицинской реабилитации по профилю "медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями "

Фаза: Подострая

Стадия: Неполная ремиссия

Осложнения: Без осложнений

Средний койко-день: 14

1. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота	Среднее
		предоставления	количество
1	2	3	4
В01.020.01	Консультация врача лечебной физкультуры	1	1
В01.047.01	Консультация врача-терапевта	0,7	1
В01.054.01	Консультация врача-физиотерапевта	1	1
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1	1
В001.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (повторный)	1	3
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	3
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	3
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А01.16.003	Пальпация при болезнях органов пищеварения	1	5
А01.16.004	Перкуссия при болезнях органов пищеварения	1	5
А01.16.005	Аускультация при болезнях органов пищеварения	1	5
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	5
А02.12.001	Исследование пульса	1	5
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	5
А14.31.014	Оценка интенсивности болей	1	5
А02.31.001	Термометрия общая	1	2
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
ВОЗ.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1.
B03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,5	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.021	Исследование общего билирубина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация	1	1
А23.30.012	Проведение контроля эффективности проведения	1	1
А19.04.001.002	Групповые занятия лечебной физкультурой	1	10
А19.04.001.023	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров	1	10
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичная	0,5	1
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторная	0,5	1
А23.30.010	Определение реабилитационной способности	1	1
А23.30.011	Определение реабилитационного прогноза	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,2	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,2	1
А25.16.002	Назначение диетической терапии при болезнях органов пищеварения	1	14
А20.31.027	Прием минеральной воды внутрь при болезнях внутреннего пищеварения	0,8	14
А20.31.001	Общие ванны с минеральной водой при болезнях органов пищеварения	0,9	10
А20.31.004	Ванны газовые (сухие углекислые ванны) при болезнях органов пищеварения	0,1	8
А20.31.011	Лечебный душ - циркулярный душ при болезнях органах пищеварения	0,1	8
А20.30.013	Терренкур	1	10
А13.29.006	Психологическое консультирование	0,1	1
А13.29.007	Психологическая коррекция	0,1	1
В04.040.001	Школа для больных с заболеваниями органов пищеварения	1	1
А17.30.002	Воздействие постоянным импульсным током электросон, диадинамотерапия при болезнях органов пищеварения	0,2	8
А17.31.005	Воздействие переменным импульсным током (СМТ токи)	0,4	10
А17.31.017	Воздействие переменным импульсным током высокой частоты - дарсонвализация при болезнях органов пищеварения	0,2	10
А17.31.018	Воздействие электромагнитным полем высокой частоты УВЧ терапия болезнях органов пищеварения	0,01	5
А17.31.008	Воздействие электромагнитным полем сверхвысокой частоты СВЧ терапия при болезнях органов пищеварения	0,01	8
А17.31.009	Воздействие электромагнитным полем крайне высокой частоты - КВЧ-терапия при болезнях органов пищеварения	0,3	10
А17.31.020	Воздействие магнитными полями - магнитотерапия при болезнях органов пищеварения	0,3	10
А22.14.003	Воздействие магнитолазерным излучением магнитолазеротерапия при болезнях органов пищеварения	0,1	10
А22.16.002	Воздействие колебаниями ультразвуковой частоты ультразвуковая терапия при болезнях органов пищеварения	0,1	10
А20.16.002	Воздействие лечебными грязями - пелоидотерапия при болезнях органов пищеварения	0,3	8
А20.16.003	Воздействие парафином - парафинолечение при болезнях органов пищеварения	0,05	8
А11.18.004	Лечебные микроклизмы	0,8	10
A11.18.004	Орошение кишечника минеральной водой	0,5	4
А19.16.001	Лечебная физкультура при болезнях органов пищеварения	1	8
А21.16.002	Массаж при болезнях органов пищеварения	0,01	8

2. Лекарственные терапия

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	одц	экд	Форма выпуска
1	2	3	4	5	6	7
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,1
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		0,3
		Дротаверин	0,5	2 мл	10 мл	амп.
		Мебеверин	0,5	400 мг	2000 мг	капс.
	Панкреатические энзимы		0,3
		Панкреатин	1	40 тыс. ед	400 тыс. ед	таб., капс.
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,3
		Фамотидин	0,05	40 мг	560 мг	таб.,
		Омепразол	0,8	40 мг	560 мг	капс.
		Висмута трикалия дицитрат	0,05	1218,4	17057,6 мг	таб.
		Алгелдрат+магния гидроксид для приема внутрь	0,3	40 мл	400 мл	суспензия
		Сукральфат	0,2	2,0 г	20 г	табл.
	Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного		од
		Метоклопрамид	0,3	4 мл	20 мл	амп.
		Метоклопрамид	0,7	10 мг	50 мг	таб.
Средства для лечения аллергических			0,03
	Антигистаминные средства		0,2
		Клемастин	0,2	6 мг	42 мг	таб.
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,			0,4
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		0,07
		Натрия хлорида для в/в инфузии	0,07	200 мл	2000 мл	контейнер
		Декстроза 5% раствор	0,03	200 мл	600 мл	контейнер
	Противоанемические		0,03
		Цианокобаламин	0,04	0,5 мг	7 мг	амп.
		Фолиевая кислота	0,02	5 мг	70 мг	таб
		Железа	0,02	200 мг	2800 мг	таб.
Анальгетики, нестероидные			0,2
	Ненаркотические		0,2
		Кеторолак	0,2	240 мг	1200 мг	амп.
Антидиарейные средства			0,01
		Лоперамид	0,05	6 мг	18 мг	таб.
Слабительные средства			0,05
		Бисакодил	0,06	10 мг	50 мг	таб.
		Сеннозиды А и В	0,4	40,5	121,5	таб.

* - анатомно-терапевтического - химическая классификация;

** - ориентировочная дневная доза;

*** - эквивалентная курсовая доза.

3. Критерии эффективности лечения

Улучшение самочувствия, исчезновение болевого синдрома, исчезновение диспепсии, нормализация аппетита.