Приложение N 9. Протокол медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани: артропатии; артрозы; ревматоидные артриты; полиартроз; анкилозирующий спондилит; снондилопагии; спондилёз

Приложение N 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 ноября 2018 г. N 2140-п

Протокол
медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани: артропатии; артрозы; ревматоидные артриты; полиартроз; анкилозирующий спондилит; снондилопагии; спондилёз

Код 408883096 1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Класс болезней XIII: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Нозологическая форма: артропатии; артрозы; ревматоидные артриты; полиартроз; анкилозирующий спондилит; слондилопатии; спондилёз.

Код по МКБ-10: М02, М05, М06, М07.0, М10, М14.2, М15, М16, М17, М45, М46, М47 Вид медицинской помощи: медицинская реабилитация. Фаза: подострая.

Стадия: неполная ремиссия (активность воспалительного процесса минимальная и средняя). Осложнение: без осложнений, при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания. Условия оказания: специализированная стационарная помощь, неврологическое, терапевтическое отделение восстановительного лечения.

Средний срок лечения в стационаре: 14 дней.

1. Перечень лечебно-диагностических услуг

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
1	2	3	4
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	3
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	3
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	3
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	3
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	3
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	3
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	3
А02.12.001	Исследование пульса	1	3
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	3
А02.04.003	Изометрия позвоночника, суставов (углометрия)	1	1
А02.04.002	Изометрия объема сегмента конечности	1	1
А23.30.010	Определение реабилитационной способности	1	1
А23.30.011	Определение реабилитационного прогноза	1	1
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1	3
B02.069.001	Прием (осмотр, консультация) психолога первичный	0,3	1
B13.29.006	Психологическое консультирование	0,3	3
B13.29.007	Психологическая коррекция	0,3	3
ВО.071.01	Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда	0,7	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
A21.31.006	Прием (осмотр, консультация) эрготерапевта	0,15	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.07	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A05.23.007	Стабилометрия	0,2	1
A04.04.001	Ультразвуковое исследование	0,02	1
ВОЗ.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
B03.016.06	Анализ мочи общий	0,5	1
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты	0,3	1
А12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	0,3	1
А09.05.009	Исследование С - реактивного белка в крови	0,5	1
А20.31.003	Ванны радоновые	0,8	10
А20.31.022	Ванны вихревые (камерные) для рук	0,05	10
А20.31.022	Ванны вихревые (камерные) для ног	0,05	10
А20.31.010	Подводный душ-массаж	0,1	5
А17.31.005	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,1	8
А17.31.004	Воздействие диадинамическими токами	0,1	8
А22.04.001	Воздействие ультразвуковое при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,1	10
А22.31.003	Воздействие ультрафиолетовым излучением (УФ)	0,01	5
А17.03.01	Электрофорез лекарственных средств	0,05	10
А17.31.019	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	0,2	10
А17.31.008	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,05	8
А17.31.018	Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ)	0,05	10
А22.04.002	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,05	10
В01.054	Лечебное одеяло	0,05	10
А17.31.07	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,02	10
А17.31.020	Воздействие магнитными полями при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,2	10
А21.03.003	Рефлексотерапия при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,02	8
А21.03.004	Мануальная терапия при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,5	3
А21.30.006	Эрготерапия	0,15	8
А23.30.015.001	Кинезиотейпирование	0,15	3
А20.30.013	Лечебная нордическая ходьба	0,2	12
А21.03.002	Механический массаж	0,2	8
А21.03.002	Массаж при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (классический)	0,8	8
А19.31.006	Механотерапия	0,99	8
А19.03.001	Экзарта	0,01	4
А19.30.009	Акватренажеры	0,4	5
А19.24.001	Лечебное плавание в бассейне	0,3	5
А19.30.009	Аквагимнастика	0,3	5
А19.03.001	Лечебная физкультура при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (индивидуальные занятия)	0,8	10
А19.03.002	Лечебная физкультура при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (групповые занятия)	0,2	10
А25.04.002	Назначения диетической терапии при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани	1	14
А25.04.001	Назначение лекарственной терапии при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,5	14

2. Лекарственная терапия

Фармакотерапевтическая группа	Частота назначения
НПВС	1
Анальгетики	1
Миорелаксанты центрального действия	0,4

3. Критерии эффективности лечения

Уменьшение интенсивности боли по ВАШ от первоначального значения. Уменьшение утренней скованности. Улучшение показателей лабораторной диагностики. Увеличение объема движения в суставах.