Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Свердловской области
от 26.12.2018 N 955-ПП

Форма

                                ОТЧЕТ

  о предоставлении гражданам компенсаций расходов на уплату взноса

    на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме

               _______________________________________

              (наименование муниципального образования)

                  на 1 _________________ 20___ года

                              (месяц)

Наименование показателя	Код строки	Единица измерения	В соответствии с Законом Свердловской области от 28 марта 2016 года N 32-ОЗ "О компенсации расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме"
			Всего	Всего в возрасте от 70 до 79 лет включительно, из них:	одиноко проживающие неработающие собственники жилых помещений, достигшие возраста 70 лет и не достигшие возраста 80 лет	проживающие в составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих граждан пенсионного возраста, собственники жилых помещений, достигшие возраста 70 лет и не достигшие возраста 80 лет	проживающие в составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих граждан пенсионного возраста и неработающих инвалидов I и (или) II групп, собственники жилых помещений, достигшие возраста 70 лет и не достигшие возраста 80 лет	проживающие в составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих инвалидов I и (или) II групп, собственники жилых помещений, достигшие возраста 70 лет и не достигшие возраста 80 лет	Всего в возрасте от 80 и старше, из них:	одиноко проживающие неработающие собственники жилых помещений, достигшие возраста 80 лет	проживающие в составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих граждан пенсионного возраста, собственники жилых помещений, достигшие возраста 80 лет	проживающие в составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих граждан пенсионного возраста и неработающих инвалидов I и (или) II групп, собственники жилых помещений, достигшие возраста 80 лет	проживающие в составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих инвалидов I и (или) II групп, собственники жилых помещений, достигшие возраста 80 лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Количество граждан, имеющих право на получение компенсаций расходов, всего на отчетную дату	01	человек
Количество граждан, которым назначены компенсации расходов, всего на отчетную дату	02	человек
Количество граждан, которым отказано в назначении компенсаций расходов, всего на отчетную дату	03	человек
Количество граждан, которым назначены компенсации расходов, за отчетный период	04	человек
Количество граждан, которым отказано в назначении компенсаций расходов, за отчетный период	05	человек

Руководитель уполномоченного органа ______________________ ______________

                                      (фамилия, инициалы)     (подпись)

                                                             М.П.

Исполнитель, телефон ____________________