Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на строительство"

                           Заявление

      о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию)

               объекта капитального строительства

                                     Главе Администрации Туринского

                                     городского округа __________________

                                     Застройщик

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                          (наименование застройщика)

                                     Документ, удостоверяющий личность

                                     или полномочия застройщика:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     Адрес регистрации

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ______________ тел:_________________

                                     адрес электронной почты:____________

Прошу выдать разрешение на ______________________________________________

                                 (строительство или реконструкцию)

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта капитального строительства)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_____________________________________, сроком на ________________________

При этом сообщаю:

1. Право на пользование землёй закреплено _______________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование, дата, N правоустанавливающего документа)

2. Проектная документация на строительство объекта разработана: _________

_________________________________________________________________________

    (наименование организации, разработавшей проектную документацию)

3. Регистрационный  номер и   дата   выдачи    положительного  заключения

экспертизы проектной документации:

_________________________________________________________________________

4. Сведения о градостроительном плане земельного участка:

_________________________________________________________________________

       (дата и номер градостроительного плана земельного участка)

5. Распорядительный документ об утверждении проектной документации:

_________________________________________________________________________

6. Краткие проектные характеристики объекта:

_________________________________________________________________________

(общая площадь, строительный объем, площадь застройки, количество этажей,

             материалы: фундаментов, стен, перекрытия и кровли;

                      протяженность линейного объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обязуюсь обо всех изменениях сведений, указанных в настоящем  заявлении и

проектных решений сообщать в Администрацию Туринского городского округа.

____________________________ ______________ _____________________________

         должность               подпись          расшифровка подписи

                                                     ____________________

                                                             дата

М.П.

Приложения:

_________________________________________________________________________

     (перечень прилагаемых документов с указанием количества листов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________