Приложение. Форма отчета об итогах работы отделения медицинской реабилитации за 2018 год

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 28 января 2019 г. N 116-п

                           ФОРМА

         отчета об итогах работы отделения медицинской

                    реабилитации за 2018 год

1. Наименование отделения

2. Коечный фонд отделения

                                                              Таблица N 1

N п/п	Структура коечного фонда по профилям	Всего		ОМС		Бюджет		Внебюджетные средства
		2017 год	2018 год	2017 год	2018 год	2017 год	2018 год	2017 год	2018 год
1.	Нейрореабилитация
2.	Кардиореабилитация
3.	Травматология и ортопедия
4.	Соматическая реабилитация
5.	Реабилитационные койки для оказания медицинской помощи детям
6.	Наркология и психиатрия
Итого:

3. Обеспеченность кадрами, согласно приказу М3 РФ N 1705н от 29.12.2012

                                                              Таблица N 2

Специальность	Количество сотрудников
	шт. ед.	физ. лица
Врачи
1) специалисты по профилю помощи (невролог/кардиолог/травматолог) и др.
2) врач ЛФК;
3) врач-физиотерапевт;
4) врач-рефлексотерапевт;
5) врач мануальной терапии;
6) психотерапевт
Клинический психолог
Логопед
Инструктор-методист ЛФК (высшее образование)
Инструктор ЛФК (среднее образование)
Медицинская сестра по трудотерапии
Социальный работник
Средний медсестринский персонал
Младший медсестринский персонал

4. Оборудование  реабилитационных подразделений   (согласно приказу М3 РФ

от 29.12.2012 N 2 1705н)

                                                              Таблица N 3

N п/п		Наименование оборудования		Наличие (ед.)		Потребность
1		2		3		4
1.		Функциональная кровать
2.		Прикроватный столик
3.		Кресло-туалет
4.		Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
5.		Прикроватная информационная доска (маркерная)
6.		Противопролежневый матрас
7.		Кресло-каталка
8.		Массажная кушетка трехсекционная с электроприводом
9.		Стол для кинезотерапии
10.		Мат напольный
11.		Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
12.		Ортез для коленного сустава (в том числе детский)
13.		Ортез для кисти (в том числе детский)
14.		Ортез для голеностопного сустава (в том числе детский)
15.		Подъемник для перемещения пациента
16.		"Шведская стенка"
17.		Параллельные брусья и ступеньки для обучения ходьбе
18.		Аппарат для ультразвуковой диагностики сосудов (допплерография, дуплексное сканирование)
19.		Электромиограф с программой исследования вызванных потенциалов
20.		Комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции
21.		Аппараты для мониторинга артериального давления
22.		Рефлекторно-нагрузочные устройства-костюмы типа "Гравистат"
23.		Оборудование для логопедического кабинета (магнитофон, диктофон, метроном, зеркала, тонометр, набор логопедических шпателей и зондов, видеомагнитофон, видеокамера, оборудование для проведения музыкальных занятий)
24.		Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, альбомы для диагностики), наглядно-дидактический материал (наборы специальных таблиц, текстов, обучающих игр), учебно-методическая литература для пациентов (сборники упражнений, книги для чтения, рабочие тетради)
25.		Портативный пульсоксиметр
26.		Стабилоплатформа с биологической обратной связью
27.		Велоэргометр с биологической обратной связью и возможностью программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности
28.		Тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и разгрузки веса с биологической обратной связью и возможностью программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности
29.		Система для разгрузки веса тела пациента
30.		Оборудование для проведения кинезотерапии с разгрузки веса тела
31.		Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности
32.		Аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности)
33.		Велоэргометр роботизированный
34.		Тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия
35.		Тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы
36.		Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей
37.		Ингалятор переносной
38.		Тонометр
39.		Секундомер
40.		Аппарат кардиоинтервалографии
41.		Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной
42.		Переносной УФО-аппарат
43.		Аппарат для лазерной терапии переносной
44.		Аппарат импульсных токов
45.		Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной
46.		Аппарат магнитотерапии переносной
47.		Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
48.		Аппарат для эяектромагнитотерапии переносной
49.		Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью
50.		Мягкое модульное оборудование для детской игровой комнаты, кабинета психологической разгрузки
51.		Оборудование для кабинета лечебной гимнастики
52.		Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах)
53.		Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ
54.		Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
55.		Уродинамическая установка
56.		Аппарат транскраниальной магнитной стимуляции
57.		Оборудование для проведения свето-, крио-, теплолечения
58.		Оборудование для проведения вакуумпрессотерапии
59.		Оборудование для проведения мануальной терапии
60.		Оборудование для проведения рефлексотерапии
61.		Персональный компьютер
62.		Программа когнитивной реабилитации
63.		Программа индивидуализированной вторичной профилактики
64.	Программное обеспечение для работы с оборудованием с биологической обратной связью

5. Количество пролеченных больных в круглосуточном стационаре

                                                              Таблица N 4

Структура пролеченных больных по нозологиям (КСГ)	Количество пролеченных больных	Средний койко-день
Всего пролечено в отделении
Структура диагнозов (разбивка профильных пациентов по МКБ)
Структура КСГ (разбивка профильных пациентов по КСГ)
и т.д. в разрезе каждого профильного отделения

                                                              Таблица N 5

            Структура пролеченных пациентов в круглосуточном

        стационаре в зависимости от тяжести состояния по шкале

                      Рэнкин и этапа лечения

Поступило из ПСО		Поступило из ОМР
Тяжесть при поступлении по шкале Рэнкин	Количество	Тяжесть при поступлении по шкале Рэнкин	Количество
5		5
4		4
3		3
2		2
1		1
Состояние при выписке по шкале Рэнкин	Количество	Состояние при выписке по шкале Рэнкин	Количество
6		6
5		5
4		4
3		3
2		2
1		1

                                                              Таблица N 6

Тяжесть при поступлении по шкале Ривермид	Количество	Тяжесть при выписке по шкале Ривермид	Количество
1	2	3	4
1		1
2		2
3		3
4		4
5		5
6		6
7		7
8		8
9		9
10		10
>11		>11

                                                              Таблица N 7

Структура направивших ЛПУ (поступившие пациенты, откуда)	Количество	Направлено на следующий этап реабилитации (ЛПУ, куда)	Количество
1		1
2		2

6. Количество  пациентов,  поступивших  из  специализированных  отделений

неотложного этапа

7. Количество   пациентов,   поступивших   из   отделений     медицинской

реабилитации

8. Количество   пациентов с   экспозицией   между   выпиской   из  ЛПУ  и

поступлением в ОМР более 3 дней

9. Количество   пациентов с   экспозицией   между   выпиской   из ЛПУ   и

поступлением в ОМР более 10 дней

10. Информация о летальности

                                                              Таблица N 8

ФИО пациента, умершего в отделении	Оценка по шкале Рэнкин при поступлении	На какие сутки наступила летальность	Проведение ПАЭ	Диагноз при вскрытии	Совпадение диагнозов, степень расхождения

11. Осложнения лечения:

                                                              Таблица N 9

Осложнения предыдущего этапа лечения	Количество	Осложнения лечения в ОМР	Количество
1	2	3	4
Травмы		Травмы
Кровотечения		Кровотечения
Тромбозы и эмболии		Тромбозы и эмболии
Пролежни		Пролежни
Пневмонии		Пневмонии
Делирий		Делирий
Острое повторное ОНМК		Острое повторное ОНМК
Прочее		Прочее

12. Услуги отделения (проставить значение: да/нет, или +/-):

Профиль: Травматология и ортопедия, ПНС

                                                             Таблица N 10

N п/п	Требование	Предоставление медицинской услуги
		II этап		III этап
		в организации	по договору с другой организацией	в организации	по договору с другой организацией
1.	Оценка пациентов по шкале Рэнкин - 4 и 5
2.	Оценка пациента по шкале Рэнкин -- 3
3.	Оценка пациента по шкале Рэнкин - 2
4.	ЭНМГ
5.	Гониометрия
6.	КТ
8.	МРТ (не менее 3 тэсла)
9.	Магниторезонансная ангиография
10.	ПЭТ
11.	ЭЭГ с мониторированием и вызванными потенциалами
12.	УЗИ экспертного класса
13.	Кинематография
14.	Курвиометрия
15.	Стабилометрия
16.	Динамометрия
17.	Эргометрия
18.	Рентгенография
19.	Подометрия
20.	Микробиологические исследования
21.	Нутритивный статус
22.	Механотерапии
23.	Бассейн
24.	Роботизированное оборудование

Профиль: Нейрореабилитация

                                                             Таблица N 11

N п/п	Требование	Предоставление медицинской услуги
		II этап реабилитации		III этап реабилитации
		в организации	по договору с другой организацией	в организации	по договору с другой организацией
1	2	3	4	5	6
1.	Оценка пациентов по шкале Рэнкин - 4 и 5
2.	Оценка пациента по шкале Рэнкин - 3
3.	Оценка пациента по шкале Рэнкин - 2
4.	ЭНМГ
5.	Гониометрия
6.	КТ
7.	Лаборатория нейропсихологического обследования
8.	МРТ (не менее 3 тэсла)
9.	Комплексное исследование ночного сна
10.	Магниторезонансная ангиография
11.	ПЭТ
12.	ЭЭГ с мониторированием и вызванными потенциалами
13.	Комплексное исследование речи
14.	Комплексное исследование глотания
15.	УЗИ экспертного класса
16.	Стабилометрия
17.	Микробиологические исследования
18.	Нутритивный статус
19.	Оборудование для механотерапии
20.	Бассейн
21.	Роботизированное оборудование

Профиль: Кардиореабилитация

                                                             Таблица N 12

N п/п	Требование	Предоставление медицинской услуги
		И этап		III этап
		в организации	по договору с другой организацией	в организации	по договору с другой организацией
1.	Ангиография
2.	ЭКГ трансторакальная
3.	ЭКГ транспищеводная
4.	ЭКГ мониторирование
5.	ЭХО КГ
6,	ЭХО КГ с нагрузкой
7.	Микробиологические исследования
8.	Радиоизотопное исследование
9.	Рентгенография
10.	Спирометрия
11.	Бронхография
12.	Нутритивный статус
13.	Бронхоскопия
14.	Эндоскопия
15.	Стресс-системы эргометрического тестирования

           Характеристика отделений медицинской реабилитации

              второго этапа (профиль - нейрореабилитация)

                                                             Таблица N 13

N п/п	Наименование медицинской организации	Количество круглосуточных реабилитационных коек ЦНС	Дата начала работы	Количество пролеченных больных за текущий год (ЦНС)
				всего	шкала Рэнкин 4		шкала Рэнкин 5
					абс	%	абс	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1

13. Количество    мест   в дневном    стационаре,   профиль   медицинской

реабилитации

14. Количество больных, пролеченных в дневном стационаре

                                                             Таблица N 14

Структура пролеченных больных по нозологиям (КСГ)	Количество пролеченных больных	Средний койко-день
Всего пролечено в отделении
Структура диагнозов (разбивка профильных пациентов по МКБ)
Структура КСГ (разбивка профильных пациентов по КСГ)
и т.д. в разрезе каждого профильного отделения

         Структура пролеченных пациентов в дневном стационаре

      в зависимости от состояния по шкале Рэнкин и этапа лечения

                                                             Таблица N 15

Поступило из ПСО		Поступило из ОМР
Тяжесть при поступлении по шкале Рэнкин	Количество	Тяжесть при поступлении по шкале Рэнкин	Количество
5		5
4		4
3		3
2		2
1		1
Состояние при выписке по шкале Рэнкин	Количество	Состояние при выписке по шкале Рэнкин	Количество
6		6
5		5
4		4
3		3
2		2
1		1

                                                             Таблица N 16

Тяжесть при поступлении по шкале Ривермид	Количество	Тяжесть при выписке по шкале Ривермид	Количество
1		1
2		2
3		3
4		4
5		5
6		6
7		7
8		8
9		9
10		10
>11		>11

                                                             Таблица N 17

Структура направивших ЛПУ (поступившие пациенты, откуда)	Количество	Направлено на следующий этап реабилитации (ЛПУ, куда)	Количество
1		1
2		2

15. Проведение телемедицинской консультации

                                                             Таблица N 18

N п/п	Наименование медицинской организации	Профиль медицинской реабилитации	Количество	Заключение

16. Предложения по совершенствованию развития отделений

17. Проблемы в организации оказания медицинской помощи