Приложение 5

Приложение 5
к Соглашению N 1
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2018 г.

Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и критерии их оценки

N п/п	Наименование показателя	Периодичность оценки	Расчет показателя	Целевые значения показателя, критерии оценки	Доля показателя для детского населения		Доля показателя для взрослого населения
1	2	3	4	5	6		7
1.	Выполнение плановых объемов помощи АПП с профилактическими и иными целями	Ежеквартально, нарастающим итогом	Фактическое количество посещений с профилактическими и иными целями / плановое количество посещений с профилактическими и иными целями	Количество посещений не менее 90% и не более 110% -100% выплаты	20%		20%
2.	Выполнение плановых объемов помощи АПП в связи с заболеваниями, в обращениях	Ежеквартально, нарастающим итогом	Фактическое количество посещений в связи с заболеванием / плановое количество посещений в связи с заболеванием	Количество посещений не менее 90% и не более 110% -100% выплаты	20%		20%
3.	Выполнение плановых объемов неотложной помощи АПП	Ежеквартально, нарастающим итогом	Фактическое количество посещений кабинетов неотложной помощи / плановое количество посещений кабинетов неотложной помощи	Количество посещений не менее 90% и не более 110% - 100% выплаты	10%		10%
4.	Доля диспансерных посещений в общей структуре посещений	Ежеквартально	Количество диспансерных посещений / общее количество посещений	Доля диспансерных посещений: 5% и более - 100% выплаты, от 3% и до 5% - 50% выплаты, менее 3% - 0% выплаты		30%		20%
5.	Доля пациентов с впервые выявленным диагнозом ЗНО на 1 и 2 стадии (взрослые)	Ежеквартально	Количество случаев ЗНО, выявленных впервые на 1 и 2 стадии / общее количество впервые выявленных случаев ЗНО	Доля случаев ЗНО, выявленных впервые на 1 и 2 стадии: 56% и более - 100% выплаты, от 45% и до 56% - 50% выплаты, менее 45% - 0% выплаты		0%		3%
6.	Доля пациентов с впервые выявленным диагнозом ЗНО на 3 и 4 стадии (взрослые)	Ежеквартально	Количество случаев ЗНО, выявленных впервые в 4 стадии, а также с визуальными локализациями ЗНО в 3 стадии / общее количество впервые выявленных случаев ЗНО	Доля случаев ЗНО, выявленных впервые в 4 стадии, а также с визуальными локализациями ЗНО в 3 стадии: до 30%-100% выплаты, более 30% - 0% выплаты		0%		2%
7.	Доля госпитализаций пациентов старше 45 лет с ОНМК и ОКС	Ежеквартально	Количество случаев госпитализаций лиц старше 45 лет с диагнозами ОНМК и ОКС (коды по МКБ-10 I60-I64, I20-I25) / численность прикрепленных лиц старше 45 лет	До 1 случая - 100% выплаты, от 1% до 3% - 50% выплаты, более 3% - 0% выплаты		0%		5%
8.	Количество обоснованных жалоб и сообщений о недостоверности сведений об оказании МП застрахованным гражданам	Ежеквартально	Количество жалоб, а также сообщений о недостоверности сведений оказания МП, признанных обоснованными / 10 000 прикрепленного населения	Количество жалоб и сообщений о недостоверности сведений 0 -100% выплаты; от 0 до 0,25-50% выплаты, более 0,25 - 0% выплаты		20%		20%

Примечание:

Расчет показателей 1-4, 7 производится на основании реестров медицинской помощи, показателей 5-6 - на основании данных региональной онкологической информационной системы "ОНКОР", показателя 8 - на основании информации о количестве обоснованных жалоб и заявлений о недостоверности сведений об оказанной медицинской помощи в ИАС ТФОМС.