Приложение N 5. Перечень показаний для перевода взрослого населения по профилю "инфекционные болезни" на территории Свердловской области в круглосуточный стационар межмуниципального центра (2 уровень) и областные медицинские организации (3 уровень)

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 25 февраля 2019 г. N 329-п

Перечень
показаний для перевода взрослого населения по профилю "инфекционные болезни" на территории Свердловской области в круглосуточный стационар межмуниципального центра (2 уровень) и областные медицинские организации (3 уровень)

(2 уровень)

N п/п	Группа заболеваний	Код заболевания по МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинских организаций
1.	Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии	А00-05, А08, А09, В96, В97	Тяжёлая форма заболевания, сложный диагностический случай, неэффективность этиотропной терапии.	Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, АсАТ, АлАТ, глюкоза, амилаза, К, Na, креатинин, мочевина), копрологическое исследование (в т. ч. копроовоскопия), бактериологическое исследование кала на дизентерийную группу, сальмонеллы, условно-патогенную микрофлору (по показаниям), ЭКГ
2.	Респираторные инфекции бактериальной и вирусной этиологии	А70, В00.3, В00.4, В00.8, В05, В06, В08.2, В25-27, В34, В96, В97, J00 -22	Тяжёлая форма заболевания, сложный диагностический случай, неэффективность этиотропной терапии.	Общий анализ крови, общий анализ мочи, пульсоксиметрия, рентгенография органов грудной клетки, осмотр лор-врача, исследование на респираторные вирусы методом ПЦР (по показаниям)
3.	Вирусные гепатиты	В15-19	Тяжёлая форма заболевания, сложный диагностический случай, неэффективность этиотропной терапии.	Общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, тимоловая проба, общий белок, АсАТ, АлАТ, глюкоза, амилаза, щелочная фосфатаза, ПТИ), копрологическое исследование, ИФА крови на маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (по показаниям)
4.	Паразитарные болезни (гельминтозы) и протозойные инвазии	А06, А07, В50-64, В65-83, В89	Тяжёлая форма заболевания, сложный диагностический случай, неэффективность этиотропной терапии.	Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, тимоловая проба, общий белок, АсАТ, АлАТ, глюкоза, амилаза, щелочная фосфатаза), копрологическое исследование (в т.ч. копроовоскопия), рентгенография органов грудной клетки (по показаниям), УЗИ органов брюшной полости (по показаниям)
5.	Зоонозные инфекции	А20-28, А69.2, А90-99	Тяжёлая форма заболевания, сложный диагностический случай, неэффективность этиотропной терапии	Общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, тимоловая проба, общий белок, АсАТ, АлАТ, глюкоза, амилаза, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, ПТИ), копрологическое исследование, УЗИ органов брюшной полости и почек (по показаниям)
6.	Трансмиссивные инфекции	А75-79, А84, В50-54	Тяжёлая форма заболевания, сложный диагностический случай, неэффективность этиотропной терапии.	Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, тимоловая проба, общий белок, АсАТ, АлАТ, глюкоза, амилаза, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина), микроскопия мазка крови
7.	Инфекции нервной системы	А39, А80-89, В25-34, G00-98	Тяжёлая форма заболевания, сложный диагностический случай, неэффективность этиотропной терапии.	Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, АсАТ, АлАТ, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина), СРБ; анализ ликвора: клинический, биохимический, бактериологический, латекс-тест ликвора (по показаниям), бактериологический анализ крови, бактериологический анализ мазков из носоглотки на менингококк, рентгенография органов грудной клетки, придаточных пазух носа, осмотр невролога, лор-врача, КТ головного мозга (по показаниям)

Перечень показаний для перевода в круглосуточный стационар областных учреждений (3 уровень - МАУ "ГКБ N 40") по профилю "инфекционные болезни" из ММЦ

1. Показанием для перевода (перегоспитализации) взрослых больных по профилю "инфекционные болезни" в МАУ "ГКБ N 40" из ММЦ является отсутствие возможности проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования, для проведения дифференциальной диагностики, отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии. Объем обязательных исследований, предоставляемых из медицинских организаций 2 уровня для подтверждения или отмены диагноза инфекционного заболевания (общеклиническое, бактериологическое, вирусологическое, серологическое, иммунологическое, молекулярно-генетическое), должно соответствовать утвержденным стандартам, клиническим рекомендациям, при их отсутствии - действующему Национальному руководству по инфекционным болезням.

2. Перечень медицинских показаний (установленных или предполагаемых диагнозов) к осуществлению медицинской эвакуации пациентов, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи, с угрожающими жизни острыми инфекционными заболеваниями непосредственно в медицинские организации третьего (регионального уровня) минуя другие медицинские организации в первые часы (сутки) с момента возникновения острого заболевания (состояния), угрожающего жизни пациента: тропическая малярия, ботулизм, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, бешенство, острый полиомиелит, вирусные гепатиты с проявлениями острой печеночной недостаточности.