Приложение N 1. Заявка о создании места сбора и накопления ТКО и включения их в реестр

Приложение N 1
к Порядку
определения мест сбора
и накопления твердых коммунальных
отходов на территории
Городского округа Верхняя Тура

                                          В Комиссию для принятия решения

                                          о создании содержании мест

                                          (площадок) накопления ТКО на

                                          территории Городского округа

                                          Верхняя Тура и включения их в

                                          реестр

                                        Регистрационный N _______________

                                        от ______________________________

                              Заявка

   о создании места сбора и накопления ТКО и включения их в реестр

Заявитель _______________________________________________________________

   (для юридических лиц - полное наименование и основной государственный

_________________________________________________________________________

      регистрационный номер записи в Едином государственном реестре

                            юридических лиц,

_________________________________________________________________________

  адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество

                        (при наличии), основной

_________________________________________________________________________

  государственный регистрационный номер записи в Едином государственном

                             реестре

_________________________________________________________________________

 индивидуальных предпринимателей, адрес регистрации по месту жительства;

                         для физических лиц -

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии), серия, номер и дата выдачи паспорта

                         или иного документа,

_________________________________________________________________________

 удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской

                     Федерации, адрес

_________________________________________________________________________

             регистрации по месту жительства, контактные данные)

прошу согласовать место сбора и накопления ТКО, расположенного по адресу

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     почтовый индекс, почтовый адрес

и  включить  его в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных

отходов на территории Городского округа Верхняя Тура.

     Даю  свое  согласие на обработку моих персональных данных, указанных

в заявке.

     Согласие  действует  с  момента  подачи  заявки до моего письменного

отзыва данного согласия

                                                 ________________________

                                                 м.п. (подпись заявителя)

     Приложение:

     1.  Схема размещения мест (площадок) накопления твердых коммунальных

отходов  с  отражением  данных  о  нахождении  мест (площадок) накопления

твердых  коммунальных  отходов  на  карте  городского округа Верхняя Тура

масштаба 1:2000.

     2.  Данные  о технических характеристиках мест (площадок) накопления

твердых коммунальных отходов, в том числе:

     -    сведения    об    используемом  покрытии,  площади,  количестве

размещенных    и  планируемых  к  размещению  контейнеров  и  бункеров  с

указанием их объема.

     3.  Данные  об  источниках образования твердых коммунальных отходов,

которые    складируются   в  местах  (на  площадках)  накопления  твердых

коммунальных   отходов,  содержащие  сведения  об  одном  или  нескольких

объектах    капитального  строительства,  территории  (части  территории)

городского   округа  Верхняя  Тура,  при  осуществлении  деятельности  на

которых  у  физических  и юридических лиц образуются твердые коммунальные

отходы,  складируемые  в соответствующих местах (на площадках) накопления

твердых коммунальных отходов.