Приложение N 2. Письменное согласие на предоставление земельного участка

Приложение N 2

                                   В ____________________________________

                                   (наименование Уполномоченного органа)

                                   от ___________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                   ______________________________________

                                         (наименование документа,

                                     удостоверяющего личность заявителя,

                                     серия, номер, кем и когда выдан)

                                   ______________________________________

                                     (адрес места жительства заявителя

                                     на территории Свердловской области,

                                           контактный телефон)

                                   ______________________________________

                                          (почтовый адрес и/или

                                         адрес электронной почты)

     В   соответствии  со  статьей  39.5  Земельного  кодекса  Российской

Федерации,  пунктом  5  статьи  26 Закона Свердловской области от 07 июля

2004 года  N 18-ОЗ  "Об особенностях регулирования земельных отношений на

территории  Свердловской области", извещением о предоставлении земельного

участка,  на  основании  абзаца  _____  *  подпункта 3 пункта 2 статьи 22

Закона    Свердловской    области   от  07  июля  2004 года  N 18-ОЗ  "Об

особенностях    регулирования    земельных    отношений    на  территории

Свердловской    области"    выражаю  согласие  на  предоставление  мне  в

собственность   бесплатно  для  индивидуального  жилищного  строительства

земельного    участка   с  кадастровым  номером  _______________________,

площадью           ___________        кв. метров,        местоположением:

____________________________________,  в  состоянии, существующем на день

подписания настоящего согласия.

     Прилагаются следующие документы:

     1. ________________________________________________________________.

              (порядковый номер, наименование и номер документа,

                             кем и когда выдан документ)

     2. ________________________________________________________________.

"____" _______________________                    _______________________

                                                         (подпись)