Приложение. Заявление для предоставления муниципальной услуги

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
предоставлению муниципального имущества в аренду
без проведения торгов на территории
Горноуральского городского округа

                             Главе Горноуральского городского округа

                             ____________________________________________

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (указываются реквизиты заявителя - фирменное

                               наименование, сведения об организационно-

                             правовой форме, о месте нахождения, почтовый

                                 адрес (для юридического лица), фамилия,

                              имя, отчество, паспортные данные, сведения

                              о месте жительства (для физического лица),

                                     номер контактного телефона)

                               Заявление

     Прошу  предоставить  в  аренду  без проведения торгов в соответствии

части  1 статьи 17.1 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите

конкуренции" нежилое помещение (здание, сооружение).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются этаж, номер помещения и номера комнат в соответствии с

                       технической документацией)

площадью ______ кв. м, расположенном по адресу: ________________________,

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес здания в соответствии с технической документацией)

для использования под ___________________________________________________

                    (указывается цель использования арендуемых помещений)

на срок _________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (перечень документов, необходимых в соответствии с пунктом 2.6

  настоящего Регламента для предоставления муниципальной услуги и услуг,

    которые являются необходимыми и обязательными для предоставления

       муниципальной услуги, подлежащих представлению заявителем)

Заявитель: ______________________________________________________________

                               (подпись) (И.О. Фамилия)

"_____" __________ 20__ г.