Приложение

К приказу
Министерства энергетики и
жилищно-коммунального хозяйства
Свердловской области
от 26 марта 2019 г. N 127

форма

                               СОГЛАСИЕ

            кандидата на обработку его персональных данных

     Я__________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество полностью)

проживающий(-ая) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт: серия __________ номер __________, выдан _______________________

________________________________________________________________________,

даю   согласие   на   обработку Министерством   энергетики   и   жилищно-

коммунального  хозяйства   Свердловской области (620031, г. Екатеринбург,

пл. Октябрьская, д. 1)  (далее - Оператор)  в   целях  рассмотрения  моей

кандидатуры в состав Общественного совета при   Министерстве энергетики и

жилищно-коммунального  хозяйства   Свердловской области моих персональных

данных:

     1) фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

     2) адрес регистрации и фактического проживания;

     3) информация о паспорте  гражданина  Российской Федерации   (серия,

номер, кем и когда выдан паспорт   гражданина   Российской Федерации) или

ином документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации;

     4) информация об образовании (когда и какие образовательные

учреждения   закончил(-а),  номера дипломов, направление   подготовки или

специальность по диплому, квалификация по диплому);

     5) информация о послевузовском профессиональном образовании

(наименование  образовательного или  научного учреждения, год окончания),

ученая степень,   ученое звание   (когда   присвоены,  номера   дипломов,

аттестатов);

     6) информация о выполняемой  работе с   начала трудовой деятельности

(включая военную службу, работу по совместительству,  предпринимательскую

деятельность), в том числе:

     информация о замещаемой должности;

     информация о ранее замещаемой  должности   (последнем месте  работы,

службы);

     7) информация   о   наличии   (отсутствии)   судимости и (или) факта

уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования;

     8) номер телефона;

     9) адрес электронной почты.

     Я проинформирован(-а),   что   под обработкой  персональных   данных

понимаются   действия   (операции)   с   персональными   данными в рамках

выполнения   Федерального  закона   от 27   июля 2006 года N 152-ФЗ    "О

персональных данных", конфиденциальность  персональных данных соблюдается

в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

     Оператор вправе обрабатывать  мои  персональные данные   посредством

внесения их в электронную базу   данных,   включения в списки (реестры) и

отчетные    формы,     предусмотренные   документами,   регламентирующими

деятельность Оператора.

     Настоящее согласие дано мной бессрочно с правом отзыва.

     Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.

     Я оставляю за собой право   отозвать свое   согласие в   любое время

посредством составления соответствующего  письменного документа,  который

может быть направлен мной в адрес  Оператора по почте заказным  письмом с

уведомлением о  вручении   либо  вручен лично  представителю  Оператора и

зарегистрирован в соответствии с правилами делопроизводства.

__________________________ ____________ "____" ____________ 20 _____ года

   (фамилия, инициалы)      (подпись)             (дата)