Приложение

Приложение
к решению Думы
Горноуральского городского округа
от 21 февраля 2019 г. N 26/5

Приложение N 4

                                        Председателю Думы

                                        Горноуральского городского округа

                                        _________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                        От ______________________________

                                        _________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                        проживающего по адресу: _________

                                        _________________________________

                                        телефон _________________________

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  разрешить  присутствовать  на  заседании Думы Горноуральского

городского округа, которое состоится _________________________ по вопросу

                                                (дата)

_________________________________________________________________________

               (наименование вопроса повестки заседания)

Дата, подпись ________________________________(Ф.И.О.)