Приложение

Приложение
к приказу Министерства
промышленности и науки
Свердловской области
от 15 апреля 2019 г. N 158

форма

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

    о заключении специального инвестиционного контракта для отдельных

            отраслей промышленности Свердловской области

     В  соответствии  с  пунктами  13  -  14,  22 - 24 Порядка заключения

специальных    инвестиционных    контрактов    для    отдельных  отраслей

промышленности    Свердловской    области,  утвержденного  постановлением

Правительства  Свердловской области от 16.11.2016 N 808-ПП "О специальных

инвестиционных    контрактах    для   отдельных  отраслей  промышленности

Свердловской области", (далее - Порядок)

________________________________________________________________________,

(указывается полное наименование юридического лица или индивидуального

предпринимателя, выступающего инвестором (далее - инвестор)

ОГРН (ОГРНИП)*(1) ______________________________________________________,

ИНН, КПП*(1) ___________________________________________________________,

адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по месту

пребывания    либо    по    месту    жительства    (для   индивидуального

предпринимателя): ______________________________________________________,

прошу   заключить  специальный  инвестиционный  контракт  для  реализации

инвестиционного проекта ________________________________________________,

                          (указать наименование инвестиционного проекта)

     К исполнению специального инвестиционного контракта привлекается*(2)

_________________________________________________________________________

 (в случае привлечения инвестором иного лица для исполнения специального

    инвестиционного контракта, которое будет участвовать в подписании

   специального инвестиционного контракта (далее - привлеченное лицо),

                 указывается его полное наименование)

ОГРН (ОГРНИП)*(1) ______________________________________________________,

ИНН, КПП*(1) ___________________________________________________________,

адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по месту

пребывания    либо    по    месту    жительства    (для   индивидуального

предпринимателя): ______________________________________________________,

которое участвует в реализации специального инвестиционного контракта.

     Настоящим   подтверждаю,  что  в  случае  принятия  межведомственной

комиссией  Свердловской  области по специальным инвестиционным контрактам

для  отдельных  отраслей  промышленности  Свердловской  области решения о

возможности    заключения    специального  инвестиционного  контракта  на

основании настоящего заявления,

_________________________________________________________________________

                 (указывается наименование инвестора)

готов  подписать  специальный  инвестиционный  контракт  в соответствии с

типовой   формой  специального  инвестиционного  контракта,  утвержденной

постановлением  Правительства Свердловской области от 16.11.2016 N 808-ПП

"О   специальных   инвестиционных   контрактах   для  отдельных  отраслей

промышленности Свердловской области".

     Приложение:

     (Перечисляются  документы,  прилагаемые к заявлению в соответствии с

подпунктами  1-12  пункта  13,  пунктами  14,  22  -  24 Порядка, а также

дополнительные    документы,    предоставление    которых   предусмотрено

нормативными  правовыми  актами Российской Федерации и (или) Свердловской

области   и  (или)  муниципальными  правовыми  актами,  регламентирующими

представление отдельных мер стимулирования в сфере промышленности).

Руководитель

организации-инвестора

(индивидуальный

предприниматель) ______________ ______________________________________

                    (подпись)    фамилия, имя, отчество (при наличии)

     М.П.(при наличии), дата

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                            (указывается наименование привлеченного лица)

согласно    участвовать    в   заключении   и   исполнении   специального

инвестиционного контракта*(2).

Руководитель

организации -

привлеченного лица

(индивидуальный

предприниматель) ______________ ______________________________________

                    (подпись)    фамилия, имя, отчество (при наличии)

     М.П.(при наличии), дата

     *(1)    Для    лица,    зарегистрированного    в    соответствии   с

законодательством    иностранного   государства  (юридического  лица  или

иностранной  структуры  без  образования  юридического лица), указываются

регистрационный    номер    (номера),    присвоенный  в  государстве  (на

территории)  его  регистрации, код (коды) налогоплательщика в государстве

(на территории) его регистрации (или их аналоги) при наличии.

     *(2)  В  случае  участия  в  подписании специального инвестиционного

контракта  нескольких  привлеченных  лиц  данные  указываются  по каждому

привлеченному    лицу,    В    случае   если  привлеченные  к  участию  в

инвестиционном  проекте  лица  не  участвуют  в  подписании  специального

инвестиционного контракта, данное предложение в заявление не включается.