Приложение N 1. Форма списка кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Свердловской области, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным избирательным округам на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Свердловской области по Орджоникидзевскому одномандатному избирательному округу N 11

Приложение N 1
(обязательная форма)
Утверждена постановлением
Избирательной комиссии
Свердловской области
от 23 мая 2019 г. N 11/50

                                                 В Избирательную комиссию

                                                     Свердловской области

                               Приложение к решению _____________________

                                                     (наименование органа

                                                     политической партии)

                                           от "__" _________ _______ года

                                             (число) (месяц)

                             СПИСОК

       кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Свердловской

             области, выдвинутых избирательным объединением

       ___________________________________________________________

               (наименование избирательного объединения)

                по одномандатным избирательным округам

      на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания

       Свердловской области по Орджоникидзевскому одномандатному

                     избирательному округу N 11

        Орджоникидзевский одномандатный избирательный округ N 11

       (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения ____ ____ ____, место рождения ____________________________

        (число) (месяц) (год)

_________________________________________________________________________

                    (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

 (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

                 заменяющий паспорт гражданина)

_________________________________________ _____________ _________________

     (лицо, уполномоченное уставом         (подпись)  (инициалы, фамилия)

    избирательного объединения, или

    решением уполномоченного органа

      избирательного объединения)

           МП

избирательного объединения