Приложение N 2. Подтверждение получения документов для выдвижения кандидата в депутаты по одномандатному (многомандатному) избирательному округу в порядке самовыдвижения

Приложение N 2
к Типовому порядку выдвижения
и регистрации кандидатов в депутаты
представительных органов муниципальных образований
на выборах в органы местного
самоуправления 08 сентября 2019 года

                                                    (рекомендуемая форма)

               Дата и время представления документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

               Дата и время начала приема документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

            Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

                          ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

                 получения документов для выдвижения

          кандидата в депутаты по одномандатному (многомандатному)

           избирательному округу N _____ в порядке самовыдвижения

     __________________________________ избирательная комиссия приняла от

    (наименование избирательной комиссии)

______________________________________ следующие документы:

  (фамилия, имя, отчество кандидата)

     1)  письменное  заявление  кандидата  о  согласии  баллотироваться с

обязательством    в    случае    его  избрания  прекратить  деятельность,

несовместимую  со  статусом  депутата,  на ____ листах в 1 экземпляре и в

машиночитаемом  виде  __  (отметка  указывается  в  случае  представления

документа в машиночитаемом виде);

     2)  копия  паспорта  (отдельных  страниц  паспорта, определенных ЦИК

России)  или  иного  документа,  заменяющего  паспорт гражданина, на ____

листах в 1 экземпляре;

     3)  сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об

имуществе,  принадлежащем  кандидату  на праве собственности (в том числе

совместной  собственности),  о  вкладах  в  банках, ценных бумагах*(1) на

____   листах  в  1  экземпляре  и  в  машиночитаемом  виде  __  (отметка

указывается в случае представления документа в машиночитаемом виде);

     4)    копия  документа  о  профессиональном  образовании  кандидата,

подтверждающая  сведения,  указанные  в  заявлении  кандидата  о согласии

баллотироваться, на ____ листах в 1 экземпляре;

     5)  копия трудовой книжки, выписка из трудовой книжки либо справка с

основного  места  работы,  или  иные  документы кандидата, подтверждающие

сведения  об основном месте работы или службы, а при отсутствии основного

места  работы  или  службы  - копии документов, подтверждающих сведения о

роде занятий кандидата на ____ листах в 1 экземпляре;

     6)    справка    из    законодательного  (представительного)  органа

государственной    власти,    представительного    органа  муниципального

образования    об    исполнении    кандидатом  обязанностей  депутата  на

непостоянной основе на ____ листах в 1 экземпляре;

     7)  документ  о  принадлежности кандидата к политической партии либо

не  более  чем  к  одному иному общественному объединению, подтверждающий

статус    кандидата    в  этой  политической  партии,  этом  общественном

объединении, на ____ листах в 1 экземпляре;

     8)  если  кандидат  менял  фамилию,  или  имя, или отчество, - копии

соответствующих документов, на ____ листах в 1 экземпляре;

     9) две фотографии 3х4 см без уголка;

     10)  иные  представленные  документы  (перечислить с указанием числа

листов    и    экземпляров    по  каждому  дополнительно  представленному

документу): _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________;

     11) внешний  носитель информации с документами в машиночитаемом виде

(оптический диск, внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.) ___

______________________________, ____ штук (при наличии).

(тип внешнего носителя информации)

Итого: _________ документов на _____ листах.

Кандидат                                    _____________/_______________

                                              (подпись)      (Ф.И.О.)

Руководитель и (или) член

рабочей группы по приему и проверке

избирательных документов                    ____________/________________

                                             (подпись)       (Ф.И.О.)

     *(1)  Сведения  о  размере  и  об  источниках  доходов кандидата, об

имуществе  не  предоставляются  в  случаях,  предусмотренных  пунктом 2.6

настоящего Типового порядка.