Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
города Нижний Тагил
от 20.05.2019 N 1010-ПА

Приложение
к Положению о премировании
работников Администрации
города Нижний Тагил

                                                      Форма

                                                Главе города Нижний Тагил

                                                _________________________

                                                   (инициалы, фамилия)

                             Представление

    ________________________________________________________________

                (наименование органа Администрации города)

                    на премирование по итогам работы

                     за ________________ 20____ года

                            (месяц)

N п. п.	Фамилия, имя, отчество	Занимаемая должность	Размер премии по Положению	Процент понижения размера премии	Причины изменения размера премии

______________________   __________________   ___________________________

       (должность            (подпись)              (расшифровка)

 руководителя органа)

___________________________

           (дата)

СОГЛАСОВАНО:

заместитель Главы Администрации города

(руководитель аппарата Администрации города)

________________   ____________________________

    (подпись)          (расшифровка подписи)

_______________________

         (дата)