Приложение N 6. Положение о мониторинге мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребёнка

Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 мая 2019 г. N 1058-п

Положение
о мониторинге мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребёнка

Мониторинг мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребёнка включает в себя:

1. Создание базы данных по мероприятиям раннего пренатального скрининга в регионе, в том числе для проведения внутреннего и внешнего мониторинга.

2. Ежедневный внутренний мониторинг работы врачей-экспертов ультразвуковой диагностики на основании контроля качества всех измерений. Внутренний мониторинг проводится в постоянном мониторинговом режиме. Внутренний мониторинг позволяет оперативно в текущем режиме управлять всеми мероприятиями пренатального скрининга, принимать административные и кадровые решения, направленные на повышение эффективности скрининговой программы в субъекте. Для проведения внутреннего мониторинга используются функциональные поля программного обеспечения скрининга, по которым отслеживается полнота и корректность ввода данных, включая охват беременных женщин скринингом и работу с группой риска хромосомных аномалий. При оценке качества проведенных пренатальных ультразвуковых исследований в целом и по каждому специалисту УЗД экспертного уровня индивидуально учитываются данные за любой интересующий проверяющего период времени. Результаты ежемесячного мониторинга хранятся в письменном виде в документах ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" по экспертизе качества оказания медицинской помощи.

3. Регулярный внутрилабораторный контроль качества биохимического скрининга с оценкой медиан по каждому биохимическому маркеру в зависимости от срока гестации и материнского веса, а также влияния факторов анамнеза (этническая группа, курение, количество родов, вспомогательная репродукция). Корректировка медианы соответствующего маркера (при необходимости).

4. Формирование отчета в установленной форме в порядке внешнего независимого мониторинга, проводимого ежегодно Минздравом России с целью мониторирования мероприятий раннего пренатального скрининга в регионах. Составление и передача сведений по пренатальной диагностике:

1) ежеквартально в Министерство здравоохранения Российской Федерации;

2) ежеквартально в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения;

3) ежемесячно в Министерство здравоохранения Свердловской области;

4) ежемесячно в ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница";

5) ежемесячно на портал "Мониторинг деятельности медицинских учреждений" ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр".

Контроль за мониторингом деятельности врачей ультразвуковой диагностики ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" осуществляет заведующий отделением пренатальной диагностики. Мониторинг деятельности врачей ультразвуковой диагностики межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики осуществляют врачи ультразвуковой диагностики ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМР" врачи-кураторы.

Обсуждение результатов мониторинга проводится ежемесячно в отделении пренатальной диагностики на экспертизе качества второго уровня и на телемостах, посвященных проблемам реализации раннего пренатального скрининга на территории Свердловской области, с последующим информированием главных врачей медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по пренатальной диагностике.