Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению Правительства
Свердловской области
от 30 мая 2019 г. N 332-ПП
Приложение N 1
к Порядку проведения мониторинга
технического состояния многоквартирных
домов, расположенных на территории
Свердловской области
Форма
АКТ
осмотра технического состояния многоквартирного дома, запланированного к
проведению капитального ремонта в текущем или следующем краткосрочном
периоде реализации региональной программы капитального ремонта,
расположенного по адресу: ______________________________________________,
по состоянию на ______________
Комиссия в составе:
представителей управляющей организации: _________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________
(указать должности, фамилии и инициалы)
представителей собственников помещений многоквартирного дома:____________
_________________________________________________________________________
___________________________________
(указать фамилии, инициалы, номера квартир)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________
(при необходимости указываются другие лица, участвующие в осмотре)
Общие сведения о многоквартирном доме (МКД) |
Внутридомовые инженерные системы |
|||||||||||||||
Холодное водоснабжение | ||||||||||||||||
Год постройки |
Общий процент износа дома (процентов) |
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) |
Кадастровый номер дома (при наличии) |
Этажность |
Общая площадь дома (кв. м) |
Площадь жилых помещений (кв. м) |
Площадь нежилых помещений (кв. м) |
Площадь помещений, входящих в состав общего имущества (кв. м) |
Количество подъездов |
Количество квартир |
Наименование управляющей организации |
Способ формирования фонда капитального ремонта (региональный оператор или специальный счет) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние разводящих магистралей |
Состояние стояков, ответвлений от стояков в квартиру до первого запорного устройства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
указывается общий процент износа дома |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
указывается: специальный счет или региональный оператор |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||||
1991 |
30 |
02:55:011036:231 |
нет данных |
9 |
12 520,4 |
9987,4 |
0 |
2533 |
5 |
170 |
ООО "Дом" |
региональный оператор |
сталь |
не проводился |
требуют КР; длина - 230, диаметр - 63 |
требуют КР; длина стояков - 1080, диаметр - 32; длина ответвлений - 380, диаметр - 20 |
Дата проведения осмотра _________________________________________________
Подписи лиц, участвующих в осмотре МКД __________________________________
Внутридомовые инженерные системы | ||||||||||||||||
Холодное водоснабжение |
Горячее водоснабжение |
Водоотведение |
Отопление |
|||||||||||||
Состояние запорной арматуры, в том числе на ответвлении стояков в квартиру |
Состояние насосных установок, в том числе повысительных насосных установок |
Наличие общедомового прибора учета и его состояние |
Состояние оборудования, трубопроводов и оснащения пожарного водопровода |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние разводящих магистралей |
Состояние стояков, ответвлений от стояков в квартиру до первого запорного устройства |
Состояние запорной арматуры, в том числе на ответвлении стояков в квартиру |
Наличие общедомового прибора учета и его состояние |
Состояние оборудования (в составе общего имущества) для приготовления и подачи горячей воды в распределительную сеть (теплообменников, бойлеров, насосных установок, терморегуляторов и иного оборудования) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Количество, состояние и материал выпуска |
Длина сборных трубопроводов, стояков, вытяжной части канализационного стояка |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
указывается: количество (штук) запорной арматуры по разным диаметрам (мм) |
указывается: есть/нет; требуют КР или не требуют КР; количество (при необходимости указываются технические характеристики) (штук) |
указывается: есть или нет; дата установки (поверки); требует замены или не требует замены |
указывается: есть/нет; из какого материала изготовлены; требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм), количество запорной арматуры |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м); внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м); внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: количество (штук) запорной арматуры по разным диаметрам (мм) |
указывается: есть или нет; дата установки (поверки); требует замены или не требует замены |
указывается: наименование, количество и состояние каждого элемента |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: количество (штук), состояние, из какого материала изготовлены, диаметр (мм) |
указывается: количество выпусков, тройников, длина труб (м) |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||||
задвижки - 1 штука, диаметр - 63; вентили - 350 штук, диаметр - 20 |
есть; требует КР; 1 штука |
есть; установка - сентябрь 2005 года, поверка - сентябрь 2010 года; требует замены |
есть; сталь; требуют КР; длина - 370, диаметр - 57, запорная арматура - 50 штук |
сталь |
не проводился |
требуют КР; длина - 230; диаметр - 63 |
требуют КР; длина стояков - 1080, диаметр - 32; длина ответвлений - 380, диаметр - 20 |
задвижки - 2 штуки, диаметр - 63; вентили - 30 штук, диаметр - 20 |
есть; установка - сентябрь 2005 года, поверка - сентябрь 2010 года; требует замены |
температурный регулятор жидкости (ТРЖ) - 1, требует замены; теплообменники - 5, требуют замены |
чугун |
не проводился |
2 штуки, требуют замены, чугун, диаметр - 100 |
выпуски - 3 штуки, тройники - 160 штук, длина - 300 |
сталь |
не проводился |
Внутридомовые инженерные системы | ||||||||||||||
Отопление |
Газоснабжение |
Электроснабжение |
||||||||||||
Состояние разводящих магистралей |
Состояние стояков, ответвлений от стояков в квартиру к отопительным приборам |
Количество запорной и регулировочной аппаратуры, в том числе на ответвлении от стояков к отопительным приборам |
Количество отопительных приборов в местах общего пользования (МОП) и помещениях, не имеющих отключающих устройств |
Состояние оборудования домовых тепловых пунктов (повысительные насосные установки, оборудование химподготовки) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние разводящих магистралей |
Состояние стояков, ответвлений от стояков к газовым приборам |
Количество и диаметр запорной арматуры на разводящих магистралях и ответвлениях |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние главного распределительного щита (ГРЩ), распределительных щитов (РЩ) и групповых щитов (ГЩ) |
Состояние внутридомовых разводящих магистралей и стояков коммунального и квартирного освещения |
Состояние ответвлений от этажных щитков и установочных и осветительных приборов коммунального освещения |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: количество (штук) запорной арматуры по разным диаметрам (мм) |
указывается: количество отопительных приборов (штук) |
указывается: есть или нет, при необходимости, количество и характеристики имеющегося оборудования |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: количество запорной арматуры по разным диаметрам (мм) |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: количество щитов по видам и состояние |
указывается: состояние, длина (м), сечение (мм) |
указывается: состояние, длина (м), сечение (мм), количество и марка приборов |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||
требуют КР; длина - 2060, диаметр - 63 |
требуют КР; длина - 780, диаметр - 32 |
задвижки - 2 штуки, диаметр - 63; вентили - 30 штук, диаметр - 20 |
45 - МОП; 160 - помещения |
оборудования нет |
сталь |
не проводился |
требуют КР; длина -1501, диаметр -76 |
требуют КР; длина стояков - 540, диаметр - 32; длина ответвлений - 100, диаметр - 32 |
задвижки - 5, диаметр - 63; вентили - 169, диаметр - 25 |
алюминий |
не проводился |
ГРЩ -1; РЩ - 5; ГЩ - 45. Все требуют замены |
требуют замены; длина -2500, сечение - 6 |
требуют замены, длина -1080, сечение - 4, 50 светильников |
Внутридомовые инженерные системы |
Лифты |
Крыша |
|||||||||||||
Электроснабжение |
Внутренние ограждающие конструкции |
Лифтовое оборудование |
Конструкция крыш из деревянных несущих конструкций |
||||||||||||
Состояние сетей электропитания лифта |
Состояние сетей и электрооборудования для обеспечения работы инженерных систем |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние лифтовых шахт (приставных шахт) |
Состояние машинных помещений |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние лифтового оборудования |
Состояние элементов автоматизации и диспетчеризации |
Состояние оборудования (устройств), необходимых для подключения к системам автоматизации (диспетчеризации) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип |
Состояние стропильных ног |
Состояние мауэрлатов |
Состояние обрешетки |
Состояние теплоизоляции подкровельного (чердачного) перекрытия |
Количество и состояние слуховых окон |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
57 |
58 |
59 |
60 |
61 |
62 |
63 |
64 |
65 |
указывается: необходимость замены/ ремонта. Технические данные по оборудованию из паспорта лифта |
указывается: количество и характеристики сетей (включая средства автоматизации, аппаратуру управления, иное) |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается необходимость проведения КР |
указывается необходимость проведения КР |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: необходимость проведения КР или необходимость замены |
указывается: необходимость проведения КР или необходимость замены |
указывается: необходимость проведения КР или необходимость замены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
вентилируемая/невентилируемая |
указывается: количество (штук) и состояние (штук) |
указывается: длина (п. м) и необходимость замены (п. м) |
указывается: состояние и процент замены от общей площади кровли |
указывается: состояние, площадь (кв. м) |
указывается: всего (штук), необходимость замены (штук) |
Пример заполнения граф | |||||||||||||||
необходимость замены |
количество всех элементов по маркам (типам) и их характеристики (при необходимости) |
не проводился |
требуют КР |
требуют КР |
не проводился |
необходимость замены |
необходимость замены |
необходимость замены |
не проводился |
вентилируемая |
всего - 18 штук, требуют замены - 10 штук |
всего - 120 п. м, требует замены - 80 п. м |
требует замены 40% |
требует замены, площадь 180 кв. м |
всего - 4 штуки, требуют замены - 4 штуки |
Крыша | ||||||||||||||||
Конструкция крыш из железобетонных покрытий |
Покрытие крыши |
Система водоотвода |
Надкровельные элементы |
|||||||||||||
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние плит покрытия (лотковые) |
Состояние плит покрытия (с мягким ковром покрытия) |
Состояние теплоизоляции подкровельного (чердачного) перекрытия |
Состояние стяжки для кровельного покрытия |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал и состояние покрытия |
Состояние примыканий |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип системы водоотвода |
Состояние системы водоотвода (свесы, желоба, разжелобки, лотки) |
Состояние водосточных труб и изделий (наружных и внутренних) (п. м) |
Состояние систем внутреннего водоотвода |
Количество и состояние люков (лазов) на кровлю, материал и состояние лестниц |
Количество и состояние продухов, обеспечивающих вентиляцию |
Количество и состояние колпаков на оголовках дымовентиляционных блоков и вентиляционных шахт |
Состояние парапетов, брандмауэров, надстроек |
66 |
67 |
68 |
69 |
70 |
71 |
72 |
73 |
74 |
75 |
76 |
77 |
78 |
79 |
80 |
81 |
82 |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: состояние и количество (штук) |
указывается: состояние и количество (кв. м) |
указывается: состояние, площадь (кв. м) |
указывается: состояние, площадь (кв. м) |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: тип материала, состояние, площадь (кв. м) |
указывается: общее количество примыканий ко всем элементам (штук), необходимость ремонта (штук) |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: тип системы (наружный/ внутренний) |
указывается: необходимость замены, количество материала (п. м) |
указывается: состояние, количество материала (п. м) |
указывается: необходимость замены, материал и количество материала (п. м) |
указывается: количество (штук) и необходимость ремонта |
указывается: количество (штук) и необходимость ремонта |
указывается: количество (штук) и необходимость ремонта |
указывается: есть/нет, если есть - количество (штук) и необходимость ремонта |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||||
не проводился |
ремонта не требуют, 18 штук |
ремонта не требуют, 250 кв. м |
требует замены, площадь - 250 кв. м |
требует замены, площадь - 250 кв. м |
не проводился |
рубероид, требует замены, 500 кв. м |
всего - 15 штук; требуют ремонта - 15 штук |
не проводился |
наружный |
замена желобов, 50 п. м; замена лотков, 20 п. м |
замена водосточных труб, 100 п. м |
замена водосточных труб, пластик, 90 п. м |
5 штук, проведение ремонта не требуется |
20 штук, проведение ремонта не требуется |
20 штук, проведение ремонта не требуется |
нет |
Крыша |
Подвальные помещения |
|||||||||||||
Надкровельные элементы | ||||||||||||||
Количество и состояние дымовентиляционных блоков (вентиляционных шахт) |
Количество и состояние лифтовых шахт, расположенных на кровле |
Состояние ограждений на чердачной кровле (снегозадержатели) |
Количество и состояние лестниц между крышами разной высоты |
Наличие подвального помещения |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Площадь и состояние стен подвала |
Площадь и состояние пола подвала |
Состояние утепления стен и надподвальных перекрытий подвальных помещений |
Состояние гидроизоляции стен и пола подвала |
Количество и состояние технических помещений, в том числе дверей |
Количество и состояние продухов |
Количество и состояние подвальных окон |
Количество и состояние приямков |
Количество и состояние наружных дверей при спуске в подвал |
83 |
84 |
85 |
86 |
87 |
88 |
89 |
90 |
91 |
92 |
93 |
94 |
95 |
96 |
97 |
указывается: количество (штук) и необходимость ремонта |
указывается: есть/нет, если есть - количество (штук) |
указывается: есть/нет, если есть - необходимость замены (п. м) |
указывается: есть/нет, если есть - необходимость замены (п. м) |
указывается: есть или нет |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: необходимость ремонта и площадь (кв. м) |
указывается: необходимость ремонта и площадь (кв. м) |
указывается: наличие утепления, необходимость ремонта и площадь (кв. м) |
указывается: необходимость ремонта и площадь (кв. м) |
указывается: количество технических помещений (штук), необходимость ремонта и площадь (кв. м), количество дверей (штук) |
указывается: количество (штук), необходимость ремонта |
указывается: количество (штук), необходимость ремонта |
указывается: количество (штук), необходимость ремонта, площадь (кв. м) |
указывается: количество (штук), необходимость ремонта |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||
20 штук, проведение ремонта не требуется |
нет |
нет |
нет |
есть |
не проводился |
требуют ремонта, 500 кв. м |
требует ремонта, 200 кв. м |
утепления нет |
требуют ремонта, 700 кв. м |
всего помещений - 2, требуют ремонта 1 помещение - 15 кв. м, 1 дверь |
всего - 30 штук, требуют ремонта - 15 штук |
подвальных окон нет |
приямков нет |
2 штуки, ремонта не требуют |
Фундамент |
Фасад |
|||||||||||||
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Фасад, не требующий утепления |
||||||||||||
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип фундамента |
Состояние гидроизоляции |
Площадь и состояние отмостки |
Состояние дренажной системы |
Площадь и состояние фактурного слоя, включая архитектурные детали |
Площадь и состояние облицовочной плитки |
Состояние герметизации горизонтальных и вертикальных стыковых панелей |
Количество и состояние окон (в составе общего имущества) |
Количество и состояние входных наружных дверей |
Количество и состояние балконов |
Количество и состояние козырьков над входами |
Количество и состояние козырьков над последними этажами |
||
98 |
99 |
100 |
101 |
102 |
103 |
104 |
105 |
106 |
107 |
108 |
109 |
110 |
111 |
112 |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: необходимость ремонта, площадь (кв. м) |
указывается: состояние и площадь отмостки (кв. м) |
указывается: наличие, состояние и длина (п. м) |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: вид материала фасада |
указывается: площадь (кв. м) и состояние фасада |
указывается: наличие облицовочной плитки есть/нет; если есть - площадь (кв. м) |
указывается: наличие стыков панелей (п. м) и состояние |
указывается: количество окон (штук), состояние |
указывается: количество входных наружных дверей (штук), состояние |
указывается: количество балконов (штук), необходимость ремонта |
указывается: количество козырьков (штук), необходимость ремонта |
указывается: количество козырьков (штук), необходимость ремонта |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||
не проводился |
ленточный сборный |
не требует ремонта |
требует ремонта, 200 кв. м |
дренажной системы нет |
не проводился |
крупностеновые панели |
1500 кв. м, требует ремонта |
нет |
1200 п. м, требуют ремонта |
35 штук, все требуют замены |
5 штук, все требуют замены |
24 штуки, все требуют ремонта |
5 штук, все требуют ремонта |
6 штук, все требуют ремонта |
Фасад |
Фасад, требующий утепления (в том числе к пунктам по фасаду, не требующему утепления) |
Внешние (несущие) ограждающие стены |
Перекрытия |
||||||
Фасад, не требующий утепления | |||||||||
Количество и состояние пандусов у входов |
Количество и состояние лестниц у входов |
Наличие утепления |
Состояние утепления, площадь утеплителя |
Материал |
Состояние несущих стен здания |
Необходимость проведения дополнительного инструментального контроля |
Материал |
Количество и состояние перекрытий |
Степень износа по данным инструментального контроля |
113 |
114 |
115 |
116 |
117 |
118 |
119 |
120 |
121 |
122 |
указывается: количество пандусов, необходимость ремонта |
указывается: количество лестниц (штук), материал, необходимость ремонта/замены |
указывается: наличие/ отсутствие утеплителя фасада |
указывается: необходимость утепления фасада, площадь (кв. м) |
указывается: из какого материала выполнена внешняя несущая стена дома |
указывается: состояние стены, в том числе наличие деформаций, трещин |
указывается: да/нет |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: количество (штук), состояние перекрытий, в том числе наличие деформаций, трещин |
указывается степень износа (процентов) |
Пример заполнения граф | |||||||||
пандусов нет |
5 штук, дерево, все требуют замены |
утепления нет |
необходимо утепление, 550 кв. м |
кирпич |
удовлетворительное, не обнаружено |
нет |
дерево |
25 штук, состояние - удовлетворительное, требуют усиления - 2 штуки |
50 |
Приложение N 2
к Порядку проведения мониторинга
технического состояния многоквартирных
домов, расположенных на территории
Свердловской области
Форма
АКТ
осмотра технического состояния многоквартирного дома, капитальный
ремонт в котором запланирован в сроки, превышающие второй
краткосрочный период реализации региональной программы капитального
ремонта, расположенного по адресу: ______________________________,
по состоянию на _______________
Комиссия в составе:
представителей управляющей организации: _________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________
(указать должности, фамилии и инициалы)
представителей собственников помещений многоквартирного дома:____________
_________________________________________________________________________
___________________________________
(указать фамилии, инициалы, номера квартир)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________
(при необходимости указываются другие лица, участвующие в осмотре)
Общие сведения о многоквартирном доме (МКД) |
Внутридомовые инженерные системы |
|||||||||||||||||
Холодное водоснабжение |
Горячее водоснабжение |
Водоотведение |
||||||||||||||||
Год постройки |
Общий процент износа дома (процентов) |
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) |
Кадастровый номер дома (при наличии) |
Этажность |
Общая площадь дома (кв. м) |
Площадь жилых помещений (кв. м) |
Площадь нежилых помещений (кв. м) |
Площадь помещений, входящих в состав общего имущества (кв. м) |
Кол-во подъездов |
Количество квартир |
Наименование управляющей организации |
Способ формирования фонда капитального ремонта (региональный оператор или специальный счет) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
указывается: год постройки, (из данных, содержащихся в документах) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
указывается: специальный счет или региональный оператор |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||||||
1991 |
30 |
02:55:011036:231 |
нет данных |
9 |
12 520,4 |
9987,4 |
0 |
2533 |
5 |
170 |
ООО "Дом" |
региональный оператор |
сталь |
не проводился |
сталь |
не проводился |
чугун |
не проводился |
Дата проведения осмотра _________________________________________________
Подписи лиц, участвующих в осмотре МКД __________________________________
Внутридомовые инженерные системы |
Лифты |
Крыша |
Подвальные помещения |
||||||||||||
Отопление |
Газоснабжение |
Электроснабжение |
Внутренние ограждающие конструкции |
Лифтовое оборудование |
Конструкция крыш из деревянных несущих конструкций |
Конструкция крыш из железобетонных покрытий |
Покрытие крыши |
Система водоотвода |
|||||||
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип системы водоотвода |
Наличие подвального помещения |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
вентилируемая/ невентилируемая |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: тип системы: наружный/ внутренний |
указывается: есть или нет |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
Пример заполнения граф | |||||||||||||||
сталь |
не проводился |
сталь |
не проводился |
сталь |
не проводился |
не проводился |
не проводился |
не проводился |
вентилируемая |
не проводился |
не проводился |
не проводился |
наружный |
есть |
не проводился |
Фундамент |
Фасад |
Внешние (несущие) ограждающие стены |
Перекрытия |
|||
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип фундамента |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Материал |
Состояние несущих стен здания |
Материал |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: тип фундамента |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: вид материала фасада |
указывается: из какого материала выполнена внешняя несущая стена дома |
указывается: состояние стены, в том числе наличие деформаций, трещин |
указывается: из какого материала изготовлены |
Пример заполнения граф | ||||||
не проводился |
ленточный сборный |
не проводился |
крупностеновые панели |
кирпич |
удовлетворительное, не обнаружено |
дерево |
Приложение N 3
к Порядку проведения мониторинга
технического состояния многоквартирных
домов, расположенных на территории
Свердловской области
Форма
СВЕДЕНИЯ
о многоквартирных домах, не включенных в региональную программу
капитального ремонта
Номер строки |
Адрес многоквартирного дома (город, улица, номер дома) |
Год постройки |
Общий процент износа |
Способ управления домом с указанием наименования УК, ТСЖ (ТСН), ЖК (ЖСК), НСУ |
Акт о признании аварийным, ветхим, решение о нецелесообразности капремонта и иные основания отсутствия МКД в региональной программе капитального ремонта (дата и номер) |
Примечание (ветхий, аварийный, нецелесообразность капитального ремонта, менее 3-х квартир) |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
Глава муниципального образования __________________ _________________
(подпись) (Фамилия И.О.)
Приложение N 4
к Порядку проведения мониторинга
технического состояния многоквартирных
домов, расположенных на территории
Свердловской области
Форма
СВЕДЕНИЯ
об осмотрах технического состояния многоквартирных домов,
запланированных к проведению капитального ремонта
в текущем или следующем краткосрочном периоде реализации
региональной программы капитального ремонта
на территории __________________, по состоянию на _______________________
(наименование муниципального образования)
Номер строки |
Общие сведения о многоквартирном доме (МКД) |
Внутридомовые инженерные системы |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Холодное водоснабжение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес дома |
Год постройки |
Общий процент износа дома (процентов) |
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) |
Кадастровый номер дома (при наличии) |
Этажность |
Общая площадь дома (кв. м) |
Площадь жилых помещений (кв. м) |
Площадь нежилых помещений (кв. м) |
Площадь помещений, входящих в состав общего имущества (кв. м) |
Количество подъездов
|
Количество квартир |
Наименование управляющей организации |
Способ формирования фонда капитального ремонта (региональный оператор или специальный счет) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние разводящих магистралей |
Состояние стояков, ответвлений от стояков в квартиру до первого запорного устройства |
Состояние запорной арматуры, в том числе на ответвлении стояков в квартиру |
||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|||||||||||||||
|
|
указывается: год постройки, (из данных, содержащихся в документах) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
указывается: специальный счет или региональный оператор |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: количество (штук) запорной арматуры по разным диаметрам (мм) |
|||||||||||||||
Пример заполнения граф | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. |
Нижний Тагил, пос. Старатель, ул. Выйская, д. 1А |
1991 |
30 |
02:55:011036:231 |
нет данных |
9 |
12 520,4 |
9987,4 |
0 |
2533 |
5 |
170 |
ООО "Дом" |
региональный оператор |
сталь |
не проводился |
требуют КР; длина - 230, диаметр - 63 |
требуют КР; длина стояков - 1080, диаметр - 32; длина ответвлений - 380, диаметр - 20 |
задвижки - 1 штука, диаметр - 63; вентили - 350 штук, диаметр - 20 |
Глава муниципального образования __________________ _________________
(подпись) (Фамилия И.О.)
М.П.
Внутридомовые инженерные системы | ||||||||||||||
Холодное водоснабжение |
Горячее водоснабжение |
Водоотведение |
Отопление |
|||||||||||
Состояние насосных установок, в том числе повысительных насосных установок |
Наличие общедомового прибора учета и его состояние |
Состояние оборудования, трубопроводов и оснащения пожарного водопровода |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние разводящих магистралей |
Состояние стояков, ответвлений от стояков в квартиру до первого запорного устройства |
Состояние запорной арматуры, в том числе на ответвлении стояков в квартиру |
Наличие общедомового прибора учета и его состояние |
Состояние оборудования (в составе общего имущества) для приготовления и подачи горячей воды в распределительную сеть (теплообменников, бойлеров, насосных установок, терморегуляторов и иного оборудования) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Количество, состояние и материал выпуска |
Длина сборных трубопроводов, стояков, вытяжной части канализационного стояка |
Материал |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
указывается: есть или нет; требуют КР или не требуют КР; количество (при необходимости указываются технические характеристики) (штук) |
указывается: есть или нет; дата установки (поверки); требует замены или не требует замены |
указывается: есть/нет; из какого материала изготовлены; требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм), количество запорной арматуры |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м); внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м); внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: количество (штук) запорной арматуры по разным диаметрам (мм) |
указывается: есть или нет; дата установки (поверки); требует замены или не требует замены |
указывается: наименование, количество и состояние каждого элемента |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: количество (штук), состояние, из какого материала изготовлены, диаметр (мм) |
указывается: количество выпусков, тройников, длина труб (м) |
указывается: из какого материала изготовлены |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||
есть; требует КР; 1 штука |
есть; установка - сентябрь 2005 года, поверка - сентябрь 2010 года; требует замены |
есть; сталь; требуют КР; длина - 370, диаметр - 57, запорная арматура - 50 штук |
сталь |
не проводился |
требуют КР; длина - 230, диаметр - 63 |
требуют КР; длина стояков - 1080, диаметр - 32; длина ответвлений - 380, диаметр - 20 |
задвижки - 2 штуки, диаметр - 63; вентили - 30 штук, диаметр - 20 |
есть; установка - сентябрь 2005 года, поверка - сентябрь 2010 года; требует замены |
температурный регулятор жидкости (ТРЖ) - 1, требует замены; теплообменники - 5, требуют замены |
чугун |
не проводился |
2 штуки, требуют замены, чугун, диаметр - 100 |
выпуски - 3 штуки, тройники - 160 штук, длина - 300 |
сталь |
Внутридомовые инженерные системы | |||||||||||||||
Отопление |
Газоснабжение |
Электроснабжение |
|||||||||||||
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние разводящих магистралей |
Состояние стояков, ответвлений от стояков в квартиру к отопительным приборам |
Количество запорной и регулировочной аппаратуры, в том числе на ответвлении от стояков к отопительным приборам |
Количество отопительных приборов в местах общего пользования (МОП) и помещениях, не имеющих отключающих устройств |
Состояние оборудования домовых тепловых пунктов (повысительные насосные установки, оборудование химподготовки) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние разводящих магистралей |
Состояние стояков, ответвлений от стояков к газовым приборам |
Количество и диаметр запорной арматуры на разводящих магистралях и ответвлениях |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние главного распределительного щита (ГРЩ), распределительных щитов (РЩ) и групповых щитов (ГЩ) |
Состояние внутридомовых разводящих магистралей и стояков коммунального и квартирного освещения |
Состояние ответвлений от этажных щитков и установочных и осветительных приборов коммунального освещения |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: количество (штук) запорной арматуры по разным диаметрам (мм) |
указывается: количество отопительных приборов (штук) |
указывается: есть или нет, при необходимости, количество и характеристики имеющегося оборудования |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: требуют КР или не требуют КР; длина (м), внешний диаметр трубы (мм) |
указывается: количество запорной арматуры по разным диаметрам (мм) |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: количество щитов по видам и состояние |
указывается состояние, длина (м), сечение (мм) |
указывается состояние, длина (м), сечение (мм), количество и марка приборов |
Пример заполнения граф | |||||||||||||||
не проводился |
требуют КР; длина - 2060, диаметр - 63 |
требуют КР; длина - 780, диаметр - 32 |
задвижки - 2 штуки, диаметр - 63; вентили - 30 штук, диаметр - 20 |
45 - МОП; 160 - помещения |
оборудования нет |
сталь |
не проводился |
требуют КР; длина -1501, диаметр -76 |
требуют КР; длина стояков - 540, диаметр - 32; длина ответвлений - 100, диаметр - 32 |
задвижки - 5, диаметр - 63; вентили - 169, диаметр - 25 |
алюминий |
не проводился |
ГРЩ -1; РЩ - 5; ГЩ - 45. Все требуют замены |
требуют замены; длина -2500, сечение - 6 |
требуют замены, длина -1080, сечение - 4, 50 светильников |
Внутридомовые инженерные системы |
Лифты |
Крыша |
|||||||||||||
Электроснабжение |
Внутренние ограждающие конструкции |
Лифтовое оборудование |
Конструкция крыш из деревянных несущих конструкций |
||||||||||||
Состояние сетей электропитания лифта |
Состояние сетей и электрооборудования для обеспечения работы инженерных систем |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние лифтовых шахт (приставных шахт) |
Состояние машинных помещений |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние лифтового оборудования |
Состояние элементов автоматизации и диспетчеризации |
Состояние оборудования (устройств), необходимых для подключения к системам автоматизации (диспетчеризации) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип |
Состояние стропильных ног |
Состояние мауэрлатов |
Состояние обрешетки |
Состояние теплоизоляции подкровельного (чердачного) перекрытия |
Количество и состояние слуховых окон |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
57 |
58 |
59 |
60 |
61 |
62 |
63 |
64 |
65 |
66 |
67 |
указывается: необходимость замены/ремонта. Технические данные по оборудованию из паспорта лифта |
указывается: количество и характеристики сетей (включая средства автоматизации, аппаратуру управления и иное) |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается необходимость проведения КР |
указывается необходимость проведения КР |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: необходимость проведения КР или необходимость замены |
указывается: необходимость проведения КР или необходимость замены |
указывается: необходимость проведения КР или необходимость замены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
вентилируемая/невентилируемая |
указывается: количество (штук) и состояние (штук) |
указывается: длина (п. м) и необходимость замены (п. м) |
указывается: состояние и процент замены от общей площади кровли |
указывается: состояние, площадь (кв. м) |
указывается: всего (штук), необходимость замены (штук) |
Пример заполнения граф | |||||||||||||||
необходимость замены |
количество всех элементов по маркам (типам) и при необходимости их характеристики |
не проводился |
требуют КР |
требуют КР |
не проводился |
необходимость замены |
необходимость замены |
необходимость замены |
не проводился |
вентилируемая |
всего - 18 штук, требуют замены - 10 штук |
всего - 120 п. м, требует замены - 80 п. м |
требует замены 40% |
требует замены, площадь 180 кв. м |
всего - 4 штуки, требуют замены - 4 штуки |
Крыша | ||||||||||||||||
Конструкция крыш из железобетонных покрытий |
Покрытие крыши |
Система водоотвода |
Надкровельные элементы |
|||||||||||||
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Состояние плит покрытия (лотковые) |
Состояние плит покрытия (с мягким ковром покрытия) |
Состояние теплоизоляции подкровельного (чердачного) перекрытия |
Состояние стяжки для кровельного покрытия |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал и состояние покрытия |
Состояние примыканий |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип системы водоотвода |
Состояние системы водоотвода (свесы, желоба, разжелобки, лотки) |
Состояние водосточных труб и изделий (наружных и внутренних) (п. м) |
Состояние систем внутреннего водоотвода |
Количество и состояние люков (лазов) на кровлю, материал и состояние лестниц |
Количество и состояние продухов, обеспечивающих вентиляцию |
Количество и состояние колпаков на оголовках дымовентиляционных блоков и вентиляционных шахт |
Состояние парапетов, брандмауэров, надстроек |
68 |
69 |
70 |
71 |
72 |
73 |
74 |
75 |
76 |
77 |
78 |
79 |
80 |
81 |
82 |
83 |
84 |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: состояние и количество (штук) |
указывается: состояние и количество (кв. м) |
указывается: состояние, площадь (кв. м) |
указывается: состояние, площадь (кв. м) |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: тип материала, состояние, площадь (кв. м) |
указывается: общее количество примыканий ко всем элементам (штук), необходимость ремонта (штук) |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: тип системы (наружный/ внутренний) |
указывается: необходимость замены, количество материала (п. м) |
указывается: состояние, количество материала (п. м) |
указывается: необходимость замены, материал и количество материала (п. м) |
указывается: количество (штук) и необходимость ремонта |
указывается: количество (штук) и необходимость ремонта |
указывается: количество (штук) и необходимость ремонта |
указывается: есть/нет, если есть - количество (штук) и необходимость ремонта |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||||
не проводился |
ремонта не требуют, 18 штук |
ремонта не требуют, 250 кв. м |
требует замены, площадь - 250 кв. м |
требует замены, площадь - 250 кв. м |
не проводился |
рубероид, требует замены, 500 кв. м |
всего - 15 штук; требуют ремонта - 15 штук |
не проводился |
наружный |
замена желобов, 50 п. м; замена лотков, 20 п. м |
замена водосточных труб, 100 п. м |
замена водосточных труб, пластик, 90 п. м |
5 штук, проведение ремонта не требуется |
20 штук, проведение ремонта не требуется |
20 штук, проведение ремонта не требуется |
нет |
Крыша |
Подвальные помещения
|
|||||||||||||
Надкровельные элементы | ||||||||||||||
Количество и состояние дымовентиляционных блоков (вентиляционных шахт) |
Количество и состояние лифтовых шахт, расположенных на кровле |
Состояние ограждений на чердачной кровле (снегозадержатели) |
Количество и состояние лестниц между крышами разной высоты |
Наличие подвального помещения |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Площадь и состояние стен подвала |
Площадь и состояние пола подвала |
Состояние утепления стен и надподвальных перекрытий подвальных помещений |
Состояние гидроизоляции стен и пола подвала |
Количество и состояние технических помещений, в том числе дверей |
Количество и состояние продухов |
Количество и состояние подвальных окон |
Количество и состояние приямков |
Количество и состояние наружных дверей при спуске в подвал |
85 |
86 |
87 |
88 |
89 |
90 |
91 |
92 |
93 |
94 |
95 |
96 |
97 |
98 |
99 |
указывается: количество (штук) и необходимость ремонта |
указывается: есть/нет, если есть - количество (штук) |
указывается: есть/нет, если есть - необходимость замены (п. м) |
указывается: есть/нет, если есть - необходимость замены (п. м) |
указывается: есть/нет |
указывается год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: необходимость ремонта и площадь (кв. м) |
указывается: необходимость ремонта и площадь (кв. м) |
указывается: наличие утепления, необходимость ремонта и площадь (кв. м) |
указывается: необходимость ремонта и площадь (кв. м) |
указывается: количество технических помещений (штук), необходимость ремонта и площадь (кв. м), количество дверей (штук) |
указывается: количество (штук), необходимость ремонта |
указывается: количество (штук), необходимость ремонта |
указывается: количество (штук), необходимость ремонта, площадь (кв. м) |
указывается: количество (штук), необходимость ремонта |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||
20 штук, проведение ремонта не требуется |
нет |
нет |
нет |
есть |
не проводился |
требуют ремонта, 500 кв. м |
требует ремонта, 200 кв. м |
утепления нет |
требуют ремонта, 700 кв. м |
всего помещений - 2, требуют ремонта 1 помещение - 15 кв. м, 1 дверь |
всего - 30 штук, требуют ремонта - 15 штук |
подвальных окон нет |
приямков нет |
2 штуки, ремонта не требуют |
Фундамент |
Фасад |
||||||||||||||
Фасад, не требующий утепления | |||||||||||||||
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип фундамента |
Состояние гидроизоляции |
Площадь и состояние отмостки |
Состояние дренажной системы |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Площадь и состояние фактурного слоя, включая архитектурные детали |
Площадь и состояние облицовочной плитки |
Состояние герметизации горизонтальных и вертикальных стыковых панелей |
Количество и состояние окон (в составе общего имущества) |
Количество и состояние входных наружных дверей |
Количество и состояние балконов |
Количество и состояние козырьков над входами |
Количество и состояние козырьков над последними этажами |
Количество и состояние пандусов у входов |
100 |
101 |
102 |
103 |
104 |
105 |
106 |
107 |
108 |
109 |
110 |
111 |
112 |
113 |
114 |
115 |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: тип фундамента |
указывается: необходимость ремонта, площадь (кв. м) |
указывается: состояние и площадь отмостки (кв. м) |
указывается: наличие, состояние и длина (п. м) |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: вид материала фасада |
указывается: площадь (кв. м) и состояние фасада |
указывается: наличие облицовочной плитки есть/нет; если есть - площадь (кв. м) |
указывается: наличие стыков панелей (п. м) и состояние |
указывается: количество окон (штук), состояние |
указывается: количество входных наружных дверей (штук), состояние |
указывается: количество балконов (штук), необходимость ремонта |
указывается: количество козырьков (штук), необходимость ремонта |
указывается: количество козырьков (штук), необходимость ремонта |
указывается: количество пандусов, необходимость ремонта |
Пример заполнения граф | |||||||||||||||
не проводился |
ленточный сборный |
не требует ремонта |
требует ремонта, 200 кв. м |
дренажной системы нет |
не проводился |
крупностеновые панели |
1500 кв. м, требует ремонта |
нет |
1200 п. м, требуют ремонта |
35 штук, все требуют замены |
5 штук, все требуют замены |
24 штуки, все требуют ремонта |
5 штук, все требуют ремонта |
6 штук, все требуют ремонта |
пандусов нет |
Фасад |
Внешние (несущие) ограждающие стены |
Перекрытия |
||||||
|
Фасад, требующий утепления (в том числе к пунктам по фасаду, не требующему утепления) |
|
|
|||||
Количество и состояние лестниц у входов |
Наличие утепления |
Состояние утепления, площадь утеплителя |
Материал |
Состояние несущих стен здания |
Необходимость проведения дополнительного инструментального контроля |
Материал |
Количество и состояние перекрытий |
Степень износа по данным инструментального контроля |
116 |
117 |
118 |
119 |
120 |
121 |
122 |
123 |
124 |
указывается: количество лестниц (штук), материал, необходимость ремонта/замены |
указывается: наличие/ отсутствие утеплителя фасада |
указывается: необходимость утепления фасада, площадь (кв. м) |
указывается: из какого материала выполнена внешняя несущая стена дома |
указывается: состояние стены, в том числе наличие деформаций, трещин |
указывается: да/нет |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: количество (штук), состояние перекрытий, в том числе наличие деформаций, трещин |
указывается степень износа (процентов) |
Пример заполнения граф | ||||||||
5 штук, дерево, все требуют замены |
утепления нет |
необходимо утепление, 550 кв. м |
кирпич |
удовлетворительное, не обнаружено |
нет |
дерево |
25 штук, состояние - удовлетворительное, требуют усиления - 2 штуки |
50 |
Приложение N 5
к Порядку проведения мониторинга
технического состояния многоквартирных
домов, расположенных на территории
Свердловской области
Форма
СВЕДЕНИЯ
об осмотрах технического состояния многоквартирных домов, капитальный
ремонт в которых запланирован в сроки,
превышающие второй краткосрочный период реализации региональной
программы капитального ремонта
на территории ________________________, по состоянию на _________________
(наименование муниципального образования)
Общие сведения о многоквартирном доме |
Внутридомовые инженерные системы |
|||||||||||||||
Холодное водоснабжение | ||||||||||||||||
Номер строки |
Адрес дома |
Год постройки, дома |
Общий процент износа дома (процентов) |
Кадастровый номер земельного участка (при наличии) |
Кадастровый номер дома (при наличии) |
Этажность |
Общая площадь дома (кв. м) |
Площадь жилых помещений (кв. м) |
Площадь нежилых помещений (кв. м) |
Площадь помещений, входящих в состав общего имущества (кв. м) |
Количество подъездов |
Количество квартир |
Наименование управляющей организации |
Способ формирования фонда капитального ремонта (региональный оператор или специальный счет) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
|
Указывается: год постройки, общий процент износа дома (из данных, содержащихся в документах) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
указывается: специальный счет или региональный оператор |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
Пример заполнения граф | ||||||||||||||||
1. |
Нижний Тагил, пос. Старатель, ул. Выйская, д. 1А |
1991 |
30 |
02:55:011036:231 |
нет данных |
9 |
12520,4 |
9987,4 |
0 |
2533 |
5 |
170 |
ООО "Дом" |
региональный оператор |
сталь |
не проводился |
Глава муниципального образования __________________ _________________
(подпись) (Фамилия И.О.)
М.П.
Внутридомовые инженерные системы |
Внутридомовые инженерные системы |
Лифты |
Крыша |
||||||||||||||
Горячее водоснабжение |
Водоотведение |
Отопление |
Газоснабжение |
Электроснабжение |
Внутренние ограждающие конструкции |
Лифтовое оборудование |
Конструкция крыш из деревянных несущих конструкций |
Конструкция крыш из железобетонных покрытий |
Покрытие крыши |
Система водоотвода |
|||||||
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип системы водоотвода |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: из какого материала изготовлены |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
вентилируемая/ невентилируемая |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается тип системы: наружный/ внутренний |
Пример заполнения граф | |||||||||||||||||
сталь |
не проводился |
чугун |
не проводился |
сталь |
не проводился |
сталь |
не проводился |
сталь |
не проводился |
не проводился |
не проводился |
не проводился |
вентилируемая |
не проводился |
не проводился |
не проводился |
наружный |
Подвальные помещения |
Фундамент |
Фасад |
Внешние (несущие) ограждающие стены |
Перекрытия |
||||
Наличие подвального помещения |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Тип фундамента |
Год проведения последнего капитального ремонта (КР) |
Материал |
Материал |
Состояние несущих стен здания |
Материал |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
указывается: есть или нет |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: тип фундамента |
указывается: год проведения последнего КР или не проводился, или нет сведений |
указывается: вид материала фасада |
указывается: из какого материала выполнена внешняя несущая стена дома |
указывается: состояние стены, в том числе наличие деформаций, трещин |
указывается: из какого материала изготовлены |
Пример заполнения граф | ||||||||
есть |
не проводился |
не проводился |
ленточный сборный |
не проводился |
крупностеновые панели |
кирпич |
удовлетворительное, не обнаружено |
дерево |
Приложение N 6
к Порядку проведения мониторинга
технического состояния многоквартирных
домов, расположенных на территории
Свердловской области
Форма
СВЕДЕНИЯ
о многоквартирных домах, не включенных в региональную программу
капитального ремонта на территории _____________________________________,
(наименование муниципального образования)
по состоянию на __________________________
Номер строки |
Адрес многоквартирного дома (город, улица, номер дома) |
Год постройки |
Общий процент износа |
Способ управления домом с указанием наименования УК, ТСЖ (ТСН), ЖК (ЖСК), НСУ |
Акт о признании аварийным, ветхим, решение о нецелесообразности капремонта и иные основания отсутствия МКД в региональной программе капитального ремонта (дата и номер) |
Примечание (ветхий, аварийный, нецелесообразность капитального ремонта, менее 3-х квартир) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава муниципального образования __________________ _________________
(подпись) (Фамилия И.О.)
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Свердловской области от 30 мая 2019 г. N 332-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.