Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к Положению об уличных комитетах
в городском округе Первоуральск

                              СОГЛАСИЕ

                  НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _________________________________________________________________

Адрес регистрации: _________________________________________________

____________________________________________________________________

паспорт: серия ___________ номер ___________________________________

выдан ______________________________________________________________

даю    согласие    Администрации    городского    округа    Первоуральск,

Первоуральскому муниципальному бюджетному учреждению "Центр бухгалтерских

услуг"  (623100, Свердловская обл., г. Первоуральск, ул. Ватутина, д. 41,

далее  -  Оператор)  на  обработку моих персональных данных, в том числе:

фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии);  адрес места жительства; дата и

место  рождения; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство;

фотоизображение.

     Я    проинформирован,    что   под  обработкой  персональных  данных

понимаются  действия  (операции)  Операторов в соответствии с Федеральным

законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее  согласие  дано  на  осуществление  Оператором  действий с

моими  персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение,

использование,    распространение,    обезличивание,  блокирование  и  их

передачу  в  средства  массовой  информации,  а также в целях организации

проверки  представленных мною сведений - в налоговые, правоохранительные,

другие государственные органы.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

включения    в    списки  (реестры)  и  отчетные  формы,  предусмотренные

документами, регламентирующими деятельность Оператора.

     Настоящее   согласие  дано  мной  на  срок  хранения  документов  по

выплатам денежного поощрения председателям Уличного комитета.

     Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое согласие в любое время

посредством  составления  соответствующего письменного документа, который

может  быть  направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с

уведомлением  о  вручении,  либо  вручен  лично представителю Оператора и

зарегистрирован в установленном порядке.

_______________________/_______________________________________

       (подпись)                         (Ф.И.О.)

                                          "____ "_________________20___г.

       (дата заполнения заявления)