Приложение N 2. Критерии оценки выполнения медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Свердловской области, основных задач Национальной концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 10 июня 2019 г. N 1117-п

Критерии
оценки выполнения медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Свердловской области, основных задач Национальной концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

N пункта	Мероприятие	Выполнение мероприятий (выполнено, не выполнено, причина невыполнения)
1.	Оборудование рабочих мест госпитальных эпидемиологов компьютерами с современными техническими характеристиками, сетевым оборудованием, с возможностью создания и ведения электронных санитарно-гигиенических паспортов учреждений здравоохранения, регистра аварийных ситуаций.
2.	Проведение оперативных мероприятий при возникновении групповых случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП) в учреждениях здравоохранения Свердловской области, анализ эпидемиологической ситуации.
3.	Составление и утверждение Плана по улучшению лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, в том числе - ИСМП
4.	Организация работы по проведению мониторинга за микробиологическим фактором в учреждениях здравоохранения. Работа областного лабораторного совета по диагностике инфекций.
5.	Улучшение материально-технической базы диагностических лабораторий учреждений здравоохранения.
6.	Обеспечение бактериологических лабораторий необходимым количеством расходных материалов для идентификации и внутривидового типирования наиболее значимых в этиологии ИСМП микроорганизмов.
7.	Применение методов выделения и идентификации возбудителей, экспресс методов микробиологической диагностики ИСМП.
8.	Внедрение в работу бактериологических лабораторий автоматизированной системы с микрокомпьютерами для диагностики и идентификации выделенных микроорганизмов, для определения лекарственной устойчивости возбудителей, проведения серологических и иммунологических исследований, а также экспрессметодов диагностики.
9.	Составление перспективных планов мероприятий по приведению санитарно-технического состояния учреждений здравоохранения Свердловской области в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10, предусмотрев в нем вопросы улучшения материальнотехнической базы учреждений.
10.	Внедрение современных технологий воздухоочистки и кондиционирования воздушной среды палат, операционных блоков и асептических боксов при проведении капитальных ремонтов и реконструкции в медицинских организаций.
11.	Организация контроля за работой вентиляционных систем и их дезинфекцией. Проведение ревизии и ремонта вентиляционных систем, аэродинамических измерения кратности воздухообмена в эпид, значимых помещениях, плановой дезинфекции.
12.	Отработка стандартов оснащения, размещения оборудования и предметов на молочном посту отделений новорожденных род. домов, отделений анестезиологии-реанимации. Обеспечение соблюдения технологии приготовления молочных смесей, питания больных отделений анестезиологии-реанимации.
13.	Проведение мероприятий, направленных на обеспечение качественного сбора, хранения и удаления медицинских отходов в учреждениях здравоохранения Свердловской области в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
14.	Организация обучения медицинских работников (врачи, медицинские сестры) всех специальностей по вопросам профилактики ИСМП.
15.	Контроль за внедрением в учреждениях здравоохранения нормативной документации и организации обучения медицинского персонала вопросам профилактики ИСМП. Проведение тестового контроля знаний медицинских работников по вопросам профилактики ИСМП.
16.	Внедрение в работу учреждений здравоохранения Свердловской области методических рекомендаций "Алгоритм действий медицинских работников по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией, гемоконтактными гепатитами В и С" (приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.02.2012 N 116-п)
17.	Организация предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
18.	Организация диспансеризации медицинских работников для выявления профессиональной патологии и направление в центр профессиональной патологии всех медицинских работников для решения вопроса о профессиональных заболеваниях.
19.	Организация работы комиссий по профилактике ИСМП в каждом учреждении здравоохранения Свердловской области.
20.	Организация работы изоляторов (как минимум на две группы инфекций) для своевременной изоляции больных с установленным или не исключающим инфекционного заболевания диагнозом во всех психиатрических стационарах.
21.	Укомплектование клиническими фармакологами учреждения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.97 N 131 "О введении специальности "Клиническая фармакология".
22.	Разработка стандартной схемы назначения антибиотиков по схеме: "стартовый - запас - суперзапас". Организовать закуп антибиотиков с учетом циркулирующей госпитальной микрофлоры и ее устойчивости к антибиотикам.
23.	Разработка формуляра антибактериальных препаратов для каждого учреждения здравоохранения, перечня антибиотиков резерва.
24.	Обеспечение наличия технологических карт по дезинфекции, предстерилизационной обработке, стерилизации сложной медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Назначение ответственных лиц по обеспечению контроля за их выполнением.
25.	Приобретение (замена) оборудования для камерной дезинфекции для лечебно-профилактических учреждений, нуждающихся в оснащении дезинфекционным оборудованием и учреждений, выполняющих функции межмуниципальных центров.
26.	Обновление парка оборудования для проведения воздушной и паровой стерилизации изделий медицинского назначения.
27.	Приобретение оборудования для низкотемпературной стерилизации изделий медицинского назначения для лечебно-профилактических учреждений, выполняющих функции межмуниципальных центров: низкотемпературные стерилизаторы.
28.	Корректировка программ производственного лабораторного контроля за действием биологического фактора в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" с учетом: профиля работы отделений учреждений здравоохранения; - санитарно-технического состояния объекта; - выбора приоритетности показателя в конкретном подразделении учреждения здравоохранения; - места забора материала для исследований, объекта исследований; определения объема проводимых исследований с учетом технологий, используемых в учреждениях здравоохранения.
29.	Создание во всех строящихся и реконструируемых учреждениях здравоохранения централизованных стерилизационных отделений (ЦСО). Предусмотреть организацию ЦСО в лечебных организациях, выполняющих функции межмуниципальных центров, и в многопрофильных лечебных организациях. Приведение материально-технического состояния и оснащения ЦСО, автоклавных в соответствие с нормативно-методическими документами.
30.	Оценка эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
31.	Оценка эффективности проведенных дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
32.	Оценка выполнения программ производственного лабораторного контроля за действием биологического фактора с объектов внешне среды.